第92章 羚羊角

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    天地與我共生,萬物與我為一,物盡其用而勿暴殄天物。
    這是李介賓的理念,沒有什麽比健康更重要的,所以不管外物何其貴重,都應當物盡其用。
    他小心翼翼的挫下些粉末,然後又稱了一遍羊角。
    路天正跟侯偉隻有在上次熬膏藥的時候,才見過李介賓這樣稱重的,不稱挫下的粉,而是稱原物輕重,相減獲得用量,隻是當時那是什麽藥材,而這又是何藥材,竟然值得李介賓如此愛惜?
    李介賓將牛皮紙折過來,將挫下的細粉收攏,然後示意路天正先喂孩子一口水試試。
    路天正安慰小孩兒母親,隨後用勺子輕輕開齒門,很順利的喂下一口溫水。
    李介賓讓小孩母親打開小孩嘴巴,將細粉倒入嘴裏,隨後路天正溫水鬆下。
    他拿起自己那副羊角,走進藥櫃後麵,又給掛上去了。
    就這?沒了?
    侯偉好奇,不需要他抓藥煎藥了嗎?
    說也神奇,不過片刻,本來已經開始有些抽搐的小孩兒變得安靜了下來,麵色也比之前好了很多,身上的熱好像也不是那麽熱了。
    睜開眼睛,一雙水汪汪的大眼睛滴溜著轉。
    侯偉震驚的看著這一切,這,不中醫呀!
    什麽玩意兒?效果這麽好的嘛!
    路天正緩緩道:“羚羊角......而且是真品!”
    不多時,給小孩兒測了個體溫,已經退到了37.8c。
    李介賓仔細看過孩子麵色,手指,又重新一指定三關。
    路天正看著李介賓沉思的樣子,不知道他在猶豫什麽,如果是他的話,現在該用麻杏石甘湯了。
    等等,路天正腦海中浮現條文:“發汗後,汗出而喘,無大熱,麻杏石甘湯主之。”
    而剛剛李介賓用了羚羊角辛涼退熱,所以患兒並沒有出汗,如今雖然有餘熱,但是到底該不該用汗法呢?還是用清法、下法?
    路天正也陷入了沉思。
    侯偉此時也在想,這小孩也不能說話,那麽怎麽分辨他是惡寒發熱呢?這寒熱主觀意識太強,如果分不清的話,那麽該怎麽用藥?單純的用退熱藥嗎?
    三個人想法各異,可把孩子母親嚇壞了,怎麽那麽久?是不是我孩子沒救了?
    李介賓稍稍回神,“燒已經降下來了,接下來再喝點藥就可以了。”
    他走回診台,然後開始寫方子。
    麻黃、杏仁、石膏、甘草。
    不多不少,四味藥,讓侯偉捏了然後去煎。
    小孩子的用量很輕,煎出來的藥也不多,李介賓囑托孩子母親,每兩個小時喂2~3湯勺,然後測體溫,一直到體溫降到正常就不用再喂了。
    等到孩子的母親千恩萬謝的走了之後,幾個人洗完手重新坐下開始吃火鍋。
    不過路天正跟侯偉心裏想著事情,吃著吃著就把夾起的肉送到了臉上。
    “你們還在想剛剛那個事情呀。”
    “確實,我覺得應該用麻杏石甘湯,但是我沒想到你真的用了麻杏石甘湯。”
    李介賓笑道:“那不是挺好的,咱們想法不是一致嘛?”
    “可是,這與條文不太符合,而且……”
    “其實,我剛剛也在想這件事。”
    “呃?”
    路天正有點驚訝的看向李介賓。
    李介賓則是自飲一杯,笑道:“有那麽奇怪嗎?我畢竟還年輕,還需要積累經驗嘛。”
    路天正跟侯偉內心齊齊吐槽。
    我信你個鬼,你個凡爾賽李!
    “還是那句話,辨寒熱之後是辨表裏。”
    侯偉好奇問道:“那孩子應該已經入裏了吧?”
    李介賓跟路天正齊齊看向他,把他嚇了一跳:“我哪裏說錯了嗎?”
    “你是怎麽判斷出來的?”
    “他高燒呀。”
    ……
    弟弟還是弟弟,還是需要繼續學習呀。
    路天正說道:“確實是已經入裏了,但是並不是因為他高燒。”
    李介賓也說道:“是的,典型的是小孩開始抽搐了,小兒急慢驚風最常見,這是熱極生風的前兆。”
    “肝主風動,所以涉及髒腑,這肯定是入裏了。”
    路天正接話說道:“所以你沒有去開方,而是第一時間用了羚羊角粉。”
    說起這個,李介賓有些心痛的再飲一杯。
    “那可是我祖傳的寶貝呀!聽說是當年宮廷裏麵流傳出來的,皇家圍獵的時候,送給我先祖的好東西!”
    不過效果確實驚人,路天正心裏想著,他沒想到單味藥用起來會如此神效。
    不過中醫本來就有這樣的用法,古代大戶人家都會珍藏幾顆老參,一旦家裏老人快嗝屁了,趕緊煎成一碗參湯喂下。
    如此,便可以吊上一口氣,讓主家交代完後事,比如財產咋分什麽的。
    不過,這口氣是靠外來的頂著,一旦用盡,也就咽氣兒了。
    “所以我先用羚羊角粉清肝定驚,之後觀察其變化,發現確實是高熱驚厥。”
    “為什麽用麻杏石甘湯?”
    “阿偉,麻杏石甘湯是治表還是治裏的?”
    “呃,有石膏,那是清裏熱的吧?”
    這小子確實有所長進,麻杏石甘湯可以看做是麻黃湯中的桂枝換成了石膏。
    桂枝解表,石膏清熱。
    宋本63條:“發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻杏石甘湯。”
    166條:“下後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻杏石甘湯。”
    這就很有意思了,無論是用了汗法或者下法,出現肺熱喘嗽,都可以用麻杏石甘湯清肺平喘。
    至於無大熱,圖書館裏,李介賓翻閱了大塚敬節的書後,對他的說法很是認同。
    “大熱,指體表之熱,無大熱,並非沒有熱,而是表熱不甚,轉為裏熱了。”
    ————
    羚羊角,鹹,寒;歸肝、心經。
    平肝息風,清肝明目,清熱解毒,解熱鎮痛,清肺熱。
    主治肝風內動,驚癇抽搐,妊娠子癇,高熱痙厥;癲癇發狂;肝陽上亢,頭痛眩暈;肝火上炎,目赤翳障;溫熱病,壯熱神昏;溫毒發斑;癰腫瘡毒;肺熱咳喘。
    煎時用量1~3g,宜另煎2小時以上;如果用粉劑,0.3~0.6g\/次。
    使用注意:本品性寒,脾虛慢驚者忌用。
    注:為肝風內動、驚癇抽搐之要藥。