第390章 工作往事
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“不過也不能算得上是烏龍,”夏眠想了想,還是決定糾正一下自己的措辭,“因為嚴格來說,這種事情本來也是很容易發生的。”
跟著自己的這個實習生,雖然已經算是很不錯的通透孩子了,聰明又肯幹,但畢竟年齡還小,接觸到的東西還是太少,因此現在又引起了對方的興趣:“這是……?”
“你還記得闌尾炎的手術流程麽?”夏眠倒不是在考對方,隻是覺得用這個地方切入會更好一點,好歹還能讓對方複習一下功課。
“記得好像沒有特別特殊的要求,就是按照正常的外科手術流程,找到闌尾之後切除就可以結束了麽?”實習生回想過自己上課時候的知識,“我就記得那個時候我們老師說,如果這個手術做的快的話,有時候都隻要半個小時。”
“確實這個手術風險相對是比較小的,而且也的確就是按照他們說的那樣,但問題就是在於你剛剛說的那句話。”夏眠想起來都覺得很好笑,“那也是我剛上班的時候遇到的事情。”
“那時候其實我正好到那個科室的第一天,正好就接了個闌尾炎的手術,畢竟這種手術還挺好上手入門的,所以當時就叫著我一起上去了。因為剛去那個科嘛,所以上台的時候是二助,不過一般這種小手術,甚至都不需要一助幹什麽事,二組基本上就是起到一個觀摩的作用,在旁邊站著看就好了。”
“這個手術是最後一台,因為當時大家都想著簡單又輕鬆,而且病人是一個不到三十歲的年輕小夥子,術前各項檢查簡直可以堪稱完美,幾乎沒什麽明顯的禁忌和隱患因素,而且還對麻醉很敏感,總之當時主任都覺得這是一個非常完美的教學例子了,所以就讓我跟著去也多學一學。”
“主刀是當時的主治,而且經驗也很豐富,所以就想著趕快速戰速決就把這個事情解決掉,一開始什麽都很完美,不管是操作流程還是各項指標,總之都沒出什麽差錯,直到……”
“就像你之前上課時候聽到的那樣,就差找闌尾了。”夏眠說,“因為腹腔鏡本身就是微創,所以需要在開了三個孔的情況下在鏡下找到強硬的組織,然後進行分離和切除。就是有一些東西書本上可能不會寫,但其實闌尾炎手術的一個雖然不能說算是難點的東西,就是雖然結果都一樣,但是落實到每個患者個人又是不同的,所以有的時候也並沒有想象中的那麽好找。”
“那後來找了多久?半小時?”
“如果隻是那一個人的話……倒也不止半小時。”
實習生甚至有點驚訝的睜大了眼睛:“難道是用了更長的時間,找了一個小時?”
“因為這種東西一定要反複確認,而且闌尾就那麽一小個,說是在末端,但是有的時候就是沒找到,”夏眠回憶著,“當時由於太順利了,大家都覺得直接切完就能結束的,沒想到就是在找闌尾這件事情上莫名其妙花了一個半小時,都沒能確認。”
這種話題如果要是說給外行人聽可能會有點天方夜譚,或者說是不可理解,畢竟要是跟別人說手術一切順利,結果找闌尾找了半天,好像聽上去不太專業,不過這的的確確是會發生的事,而且也並不算罕見。
“關鍵是如果當時找到也就罷了,但確實因為不敢確認所以遲遲沒有繼續往下進行,但是中轉開腹的話達不到指標,更何況能不給患者增加壓力就不給他們添加負擔,所以還是能找就找。”夏眠隻是回想起當時的畫麵,還是覺得很有趣,“其實那個主治也很厲害,而且經驗很豐富,但是確實就是找不到,最後我看他眼睛裏麵都沒光了,臨時派人去通知他的上級,讓他的上級也趕緊換了手術服過來……找闌尾。”
實習生:“哎?!”
“他的上級已經是那個組的副主任了,一開始也是覺得自己的下屬為什麽會在手術上出現這種問題,趁著換衣服上來的時候,雖然沒有責備,但是還是很好奇的問了一句,怎麽會找不到闌尾……然後他就開始找了。”
實習生隱隱感覺到了故事的走向:“然後他也找了很久?”
“是的,”夏眠說,“我當時隻是一個二助,不過,我當時也去找了,但是確實經驗不足加上其他的問題我自己也沒有找到,這是事實,所以並不能怪那兩個醫生。”
“那後來那個副主任找了多久?”
“大概也有一個多快兩個小時……沒想到吧,一個腹腔鏡下的手術,而且病人身體素質非常優越的情況下,四個小時沒下來,隻是因為找不到闌尾。”
“……後來呢?”
“後來這個副主任也真的沒找到,滿頭大汗的半夜一點打通了另一個主任醫師的電話。”夏眠每次想到這裏也覺得很有趣,笑著說,“還好,那個主任醫師住的很近,也是半夜披著個白大褂就過來了。”
“那這次……”實習生小心問。
“也找了一個小時。”夏眠失笑,“還好,大概是這個主任醫師聽說了前麵的事跡,在自己出門之前就已經打通了之前退休的一個科主任,也是這方麵的一個專家的電話,就說自己發現兩個人都找不到,有一種預感,可能自己也不一定能很快找到,所以直接找了專家,讓老人家暫時先別睡,如果自己半小時沒有找到,就讓他趕緊過來……”
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夏眠說:“我現在能跟你說這些,那當然是因為最後那個老主任確實也回來了。”
這件事情從描述上來聽有種不可思議的詼諧,但是實際上也是的確這麽發生了:“其實當時那個老主任半夜就要坐電話的時候就有了的預感,所以基本上都沒怎麽休息,就直接換了衣服在那等著,果然沒出半個小時,就從裏麵聽到消息,果然還是不行,直接就去隔壁換了衣服,上了手術台。”
那個實習生聽這種故事都聽得入神了:“……還真有這種事啊!後來呢!”
“其實真不怪,那幾個醫生不好找,的確是因為患者自身的原因,加上本身比較肥胖,東西擠在一堆所以幹擾了視線,而且的確也不想中轉開腹,再給患者的家人多增加一些負擔,”夏眠說,“反正當時我確實也嚐試想要看看怎麽找,但是的確也沒有那個經驗,說不定讓我現在去找都不一定能找到。”
實習生幫著說話:“沒事的夏老師,術業有專攻……”
“不過從另一方麵來說,我也是從那之後——畢竟差不多站了十幾個小時,有的時候臨床經驗就是這樣的,不管看多少書、背多少題,有的時候你覺得自己關於這個知識點你吃透了,但是其實很多時候如果沒有真正經曆過,就算到了臨床上,第一次也還是會兩眼一抹黑。”夏眠說,“我當時第一次做腰穿都在手抖呢,也沒什麽好丟人不能說的。而且現在的規章製度,我就真的見過一些博士畢業的規培生,來醫院的時候,看血可能心電圖的經驗還不如本科生,當然了,這種隻要肯學肯練,以後肯定會有所造詣。”
“我也是經過那一次手術之後,基本上就對腹腔鏡下的操作熟練了,到最後出科的時候都混到了一助,還有幾次是主任在旁邊看著我讓我試的,也沒有出什麽問題。”夏眠說,“所以我想告訴你的,在醫院這個地方沒有什麽真正的高低貴賤,隻要你肯學,一定會有人教你,而就算你的帶教老師沒有空也沒關係,病人本來就是你最好的老師。”
“所以我有時候會讓學生去多看看病曆,而且大部分病人其實也不錯,隻要耐心說一下,他們其實都還是願意配合教學工作的,而且有的時候從病人身上學到的東西,一定會比在書本上的更快,印象也更深刻。”夏眠其實以前沒有那麽喜歡跟學生說這些,不過可能是因為現在這個女生比較合自己的眼緣,才會一不留神說了這麽多。
而對方好像也很喜歡這樣分享故事的感覺,明顯也讓她對實習或者說對今後要經曆的事情,更加感興趣了一點,倒也算是一件好事。
“這算是我當時作為一個新人在醫院裏遇到的印象比較深刻的事情……”夏眠想了想,“當然還有個原因是這兩個病人最後預後都很好,後麵複查也沒有任何問題,也算是有驚無險。”
她說。
而這句話也算是一個分界線,就好像她剛剛說的那樣,有這種雖然過程比較驚險,但最後結局是好的例子,那必然也就會有相反的、無法忘記的事例。
“那如果像是遇到那種……不太好的,印象深刻的病例呢?”實習生再問到這裏的時候,好像聲音也有一點迷茫,“因為我畢竟經驗不足,而且我其實剛進醫院也沒有多少時間,現在還處於看什麽都很新鮮的狀態……”
“那就更多了。”夏眠歎了口氣說,“你要知道在這個地方,就算我們的本性是好的,我們也不會做成和違規或者對不起自己的事情,但是體質本來就不同,總會有一些事情自己不能控製的。”
“我其實不太能想象那種感覺,或者說我不太敢想象。”小姑娘想了想說,“當然我知道這個東西是必經之路,而且也算是這個職業的必修課,那當時會很難過麽?”
“比起難過,其實更多的時候是一種無力吧。”夏眠想了想說,“就是那種好像自己真的做不了什麽,再怎麽努力也都是徒勞,好像自己根本就沒辦法從別人手裏搶過這一條命一樣。”
跟剛才聊起好多人圍在手術室裏找闌尾的“趣事”比,這個話題就不得不變得沉重了起來。
夏眠也難得地陷入了片刻沉默。
她知道自己現在在想什麽。
然而這個實習生似乎真的能感覺到她的想法,猶豫了一下才說:“夏老師,你是在想之前那個病人嗎……?”
夏眠一怔,也沒有掩飾自己的情緒,片刻後點了點頭。
她知道對方說的是之前剛結束風波後的那個李強。
“你可能沒有看過他的病曆。”夏眠說,“其實本來就已經是不可逆的狀態了,或者說我們做的東西,就跟那些腫瘤科的叫法一樣,姑息治療,為的就是改善生活質量,但是並不能真的對病情做什麽緩解。”
“就像書上最常說的那樣,一開始的心髒功能是可以代償的,甚至有時候在代償的時候,看上去似乎會比一些正常的時候還要健康,可是那本來就是身體在做的補救。可是……”
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可是李強後麵的狀況明顯就是失代償版,而到了這個階段,本來就是一種不可逆的病變,更何況出了那麽多事……
“我會關注他的病情,知道他現在其實並不缺治病相關的資金,因為畢竟還是會有一些人給出援助。”夏眠說,“隻是這些東西都是有限的,對於他本人而言……”
聊到這裏,她還是沒忍住再歎一口氣。
畢竟他的病情自己主治醫生最了解,但是了解歸了解,就算真的已經接受了,想起來的時候,卻依然還會有一些心情複雜。
說的更直白一些,其實留給他的時間並不算太多了。
“我其實覺得,或許我應該也能理解一點你的想法。”實習生想了想說,“當然如果我說錯了,還希望你可以原諒我。”
“畢竟在生死之間,有時候確實會心軟,就會忽視教學對錯。”她說,“當然這完全是我自己的猜測!而且我也完全支持您對他有不滿!因為那件事情確實是他和那個已經坐牢的夫婦陷害您!誰都不是聖母,更何況您曾經以一腔真心對待患者卻得到這樣的結果,就算您現在厭惡,也是很正常的事情。”
夏眠看著對方有一些緊張的表情,笑了笑:“沒關係的。”
“這種事情本來就是我們最好的必經之路,你現在能想到這裏就已經很不錯了,”她說,“隻是想到自己確實也幫不了太多,因為之前已經影響了病情,加上後麵又鬧了那一出,本來就把他並不好的身體弄得更加糟糕,我記得我回來的時候都已經不太具備搭橋的條件了。”
不過其實關於對方的病情,夏眠也知道,本來之前還能做介入,可是現在來說做介入的療效和作用對比以前都變得更小,換句話說就是,的確沒有更好的辦法了。
“哎。”看到夏眠的表情,對方的表情也微微凝重了起來,“雖然我現在我覺得作為一個局外人能想通,可是我確實也沒辦法真的了解,到時候真的麵對自己親手管理的病人,出現那種情況的話,我會是什麽樣的一種心情。”
“也算是一種必修課吧,”夏眠想了想說,“怎麽話題越聊越凝重了?”
“不是凝重!我就是覺得好像您很願意跟我聊這些,而我又恰恰很想聽,所以忍不住就聊了這麽多。”
夏眠看著對方清澈的充滿求知欲的眼睛,覺得自己確實無法拒絕這種好學的學生:“不過這個點了,你還不想下班麽?”
她笑著開了個玩笑:“我在醫院有一個關係很好的朋友,她是那種效率特別高的,能不加班就不加班,沒想到還有你這種願意為了聽點故事陪我一起值班的。”
這麽一說,倒是讓對麵有點不好意思起來,眨了眨眼睛:“其實我真的很喜歡聽這種故事!”
“而且我覺得……”這個實習生說著說著還有點羞赧的樣子,“我覺得夏老師是我實習中遇到過最好的老師,又肯帶我上手術,又耐心,而且還能給我講那麽多,我從來都沒有聽過的故事,我其實之前上課的時候,就很喜歡聽那些任課老師給我們講醫院裏麵的事,沒想到,我來這裏就遇到了您……哦還有就是!你不僅平易近人,還有特別好看。”
夏眠本來就招架不住這種非常真摯的學生的誇獎,倒把自己聽著有點不好意思了:“我就是帶你去蹭了幾次手術室的飯,總不能你都陪我上了手術,我還不給你吃飯吧?”
“那不一樣。”實習生很認真地說,“我這就是感覺!”
“所以您當時第一次接手到無力回天的病人是怎麽樣的?”她說,“當然我知道,你可能不太願意說,我就是隨便一問——”
“也沒什麽的。”夏眠看著對方的眼睛,“我們這一行本來就要調整一下自己的心態,不能因為一個病人、一次接診就真的被打擊到了,而且調節情緒本來就是很重要的事情,當然了,我現在能看上去這麽坦然的跟你說這些,不代表我第一次就沒有手忙腳亂過……”
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