第392章 歎息
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當時是夏天,雖然醫院裏麵開了空調,但是病人從外麵進來的時候還是會流一身汗,而外麵的天氣基本上都在三十度以上,所以大部分人都會穿著防曬衣或者短袖短褲。
而夏眠之所以會記得這麽清楚,也是因為對方進來的時候,上半身嚴嚴實實穿了一件黑色的外套,而下半身卻……
穿了一條裙子。
是的,因為看上去有很明顯男性特質的人,下半身卻穿了一條裙子。
那時候夏眠是跟自己當時科裏麵的老師一起去門診的,正好老師去放射樓那邊畫靶區了,她就先在門診室頂了一會兒。
不過,雖然意外對方是這副打扮,但是仔細一想肯定也有自己的緣由,夏眠沒有露出太吃驚的表情,就讓對方先坐過來。
因為當時自己帶的那個門診科室還比較寬泛,有一些良性的實體腫瘤也會過來看,所以夏眠一開始也並沒有以為是什麽:“是因為哪裏不舒服嗎?”
“嗯……”對方好像有點支支吾吾的。
“如果是最近的話,就是掉頭發,然後身體狀況不太好,一直感冒,感覺免疫力下降的有點嚴重。”那人有點不好意思,“體重的話減輕了很多,但是我飲食是一切正常的,也不知道是為什麽。”
即使當時的夏眠還沒有太豐富的臨床經驗,但是光聽到這一個主訴,就微微皺起眉頭。
加上對方眼下的淤青和無法遮掩的疲態,以及帽子上麵蓋住的有些稀疏的頭發和不符合年齡的狀態,至少不應該直接就往良性腫瘤那邊考慮。
夏眠說:“除了這些,有沒有什麽軀體上的病變或者是別的什麽?有沒有去別的醫院檢查過,近期有沒有做過什麽手術?”
“有。”好像對方就在等著自己問這句話,他聽完之後,立刻從包裏麵拿出了幾張紙。
——隻有幾張紙。
在經曆過了兩個醫院的治療後居然真的隻有幾張紙——甚至能拿得出手或者是能看的報告,也隻有一周之前的血象和心電圖。但這種東西本身就是即時性的,過了這麽久再看也沒有什麽意義。
“隻有這些了,沒有做過其他更深一步的檢查?”夏眠追問。
而對方也隻是搖頭。
但再過了幾秒之後,好像做了一會兒心理建設之後還是開了口。
“但我的確有一個……”畢竟夏眠是女醫生,他還有點不好意思,“就是我的下半身有個很大的包塊。”
“在……?”夏眠還沒問完,但是已經從對方的表情裏麵猜測出了大概的位置,不過作為醫生的職業素養,還是沒有任何表情變化,隻是繼續問診,“包塊是什麽樣的?什麽時候發現的,有沒有做過什麽治療和檢查?現在包括有多大可以形容一下,是一個鴿子蛋大小,或者雞蛋大小,還是……”
“有一個拳頭那麽大。”猶豫片刻後對方還是開口說道,“大概是幾個月前就有了,但當時確實比較小,我還以為是不太起眼的小病,一開始沒有管,後麵是去了一家男科醫院,他們說是疝氣,但是當天就給我上了手術……”
夏眠的眉頭越皺越深。
這一聽就不是什麽正經醫院,更何況疝氣雖然不是什麽大問題,但也決計是一天之內不可能上得去手術台的。
就想著,自己的帶教老師就回來了。
不過看著夏眠問診很順利,他也就當做鍛煉學生一樣,沒有打岔,而是繼續聽著她的詢問,然後頻繁露出滿意的神情。
隻是那時候夏眠根本顧不上看老師的表情,隻是從對方口中聽到的病情後臉上的表情越來越凝重。
而那個病人似乎也不是沒有一點心理準備,隻是說起來的時候還是很鎮定甚至還有一些溫和,看上去情緒很穩定,脾氣也很好。
“當時不知道嘛,畢竟這種事情一開始發生的時候都覺得羞於啟齒,所以並不是很想去像現在這種大醫院……”他有點不好意思的笑了一下,“不過現在還是來了,現在想想好像跟你們說一說也沒什麽關係。”
夏眠安慰他:“醫生本來就不會介意這些的,你以後有類似的情況一定要及時過來。”
“好啦好啦我知道啦。”那個病人甚至說話的時候還帶著一點軟的腔調,和一點鄉音,應該是土生土長的南方人,“後來就去了一家中醫院,當時也跟我說是一些什麽毛病……哎呀,我也不記得了,反正就是開了好幾貼藥,說是讓我回去服用一下就好了,應該是之前在男科醫院的術後感染造成的。”
夏眠那時候還沒有現在這麽鎮定,聽著聽著還是深吸了一口氣。
這簡直是……
且不說中醫藥有沒有抗感染的作用,而且這情況都不一定是術後感染,對方甚至連看都不看,就這麽下結論。
雖然夏眠並不是什麽學曆歧視,也覺得人隻要勤懇努力,做這一行也一定會有自己的收獲,可是對於一些連醫德,或者說基本的人性三觀都沒有的所謂“同道”,她也是絕對不認可的。
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更何況聽病人這個描述,估計也吃了不少苦頭,還花了不少冤枉錢。
“然後還是不行,本來想走了,但是又想著花了這麽多錢,還是去那個醫院複查一下,當時他們說我這個情況有點嚴重,而且查血象發現血紅蛋白跟血小板都很低,還跟我說已經到了輸血的指征,建議我還是輸一下……”
“這才會查了血,還說找了個匹配的,就治療了一下。”
夏眠光是聽到“治療”兩個字都快要氣笑了。
在這種時候才輸血,根據這樣的報告,甚至不做任何檢查的輸血,更何況輸血本身就遵守最嚴格的三查七對,難道……
雖然已經不抱什麽希望了,但她還是問道:“那你在輸血之前有沒有再做什麽檢查?或者傳染病篩查之類的?”
對方搖了搖頭,正當夏眠說想看一下病變部位的時候,他也是突然想到什麽,忽然後退了一下:“對了醫生,您剛剛說到傳染病,我好像就是在那個醫院的時候染上的,所以您千萬小心。”
果然。
夏眠心裏一沉。
自己最擔心的事情還是發生了。
她看著對方的眼睛:“那你知道是什麽傳染病嗎?”
很明顯對方也不知道。
因為那麽一個小包塊花了那麽多錢,甚至不僅沒有治好,反而更嚴重了,更何況還因為輸血跟各種流程不規範有了院內感染……夏眠有的時候覺得醫院查的更嚴一點也是好的,至少能完全杜絕和避免這種問題。
她扯著嘴角笑了一下,就聽見對方好像是真的很怕自己因為接觸到了他,也染上傳染病,因此甚至還瑟縮了一下。
夏眠去旁邊拿了外科檢查手套,又安慰道:“放心,你所想的那個傳染渠道,我們隻是做檢查的話,不會有風險,而且我也給自己做好了防護措施的,你不用擔心。”
她其實也知道有些同事會聽到這種病聞之色變,可是如果接診的第一個醫生就對對方退避三舍,那她不知道對方還能再去哪個地方看病了。
果然她看到了對方的包塊,的確沒什麽好的消息。
質韌,按壓不痛,且不可滑動。
很明顯根本就跟什麽術後感染沒有關係,也根本就不是什麽疝氣,而是一個原生的包塊。
關鍵是……
她順便做了個簡單的查體,發現對方身上有不少淤青,肋下也有了明顯的壓痕。
其實到這裏一般人會有個自己的猜測了,夏眠也不例外。
“情況是不是不太好?”那個患者甚至還朝她笑了一下,“其實我知道可能有點問題,但是我確實也不太懂,我讀的書也不多,而且家裏人聽說我這裏不好之後,直接差點沒把我趕出去。”
“他們怕鎮上的人說閑話,覺得我丟人,就給我丟了最後一點積蓄,說讓我治好了再回去。”他整理衣服的時候再說這些話也沒有什麽別的情緒,甚至是完全清醒的,“但是我剛剛來到你們科室,正好有一個病人跟我說,長包塊這種東西有的時候是好事,但是像……像我這種過了這麽幾個月,沒有任何好轉,反而影響到了其他地方的可能都不太好。”
他的話完全是在用自己的想法在說,但夏眠也明白他的意思。
“不過現在是什麽情況,我們還不能確認,”夏眠說,“這樣吧,你就先辦住院,我們先要重新再做一次檢查,再排除掉其他原因之後會對你身上的包塊做一個病理活檢,等到有具體的,結果出來之後我們才能做診斷,然後才能繼續治療。這個過程可能會有兩三天,到時候你在醫院裏別亂跑,安心等待結果就好了。”
對方很耐心的聽完了,也沒有任何異議,點頭:“嗯。”
然後夏眠交給對方開了相關的住院程序,對方就拿著單子一個人去辦手續了。
而他之前為什麽來看病要穿裙子的原因也不言而喻了。
因為包塊的腫大和走路的疼痛,讓他已經無法穿著男性的正常褲裝,所以不得不不在乎別人的眼光,病情要緊,就隻能挑了一條裙子。
而那條裙子甚至……還是好看的。
就像他這個人來的時候一樣。
就算看著零食有些憔悴,但是依然收拾的很幹淨,就算沒有家屬陪同一個人去辦手續,可是也顯得非常體麵。
夏眠看著對方帶著波西米亞的裙子離開,心情有些複雜。
等對方走了,夏眠說了一次性手套扔到分類垃圾桶裏,然後坐到旁邊的洗手池去洗手:“老師,您今天讓我上門診的時候說,如果看到確實是需要住院的人,就讓我自己收治,如果沒有把握的再說。不過我剛剛看這個人,的確是很有住院指征,所以我就一口氣把這個病人收過來了。”
“沒有問題,做得很好。”這個帶教老師其實已經是副主任了,讚許點頭,“問診方麵沒有什麽問題,而且人文關懷也做得還不錯,想收就收吧,這個病人確實也比較典型,也對你算是一種曆練和提升。”
“不過……”副主任還是歎了一口氣。
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夏眠當然知道他的意思:“我也感覺到他的情況不會很樂觀,至少不會是那種非常簡單的良性腫瘤,切掉就好了——我當時最開始還以為可以轉去外科,但是做完查體看了一眼,就覺得還是收到我們科比較好。”
“你是對的。這個患者的包塊並不像惰性的慢生長的,加上他現在的情況以及三係減少……確實要從這個方麵考慮。”
“等病理結果吧,然後也別忘了鑒別診斷。”副主任說,“最開始我也以為是什麽泌尿係統的腫塊,但是因為血象裏伴隨三係減少的情況和傳染病的原因,確實應該考慮血液方麵的腫瘤了。”
而血液方麵的腫瘤說白了,其實就是淋巴瘤之類疾病。
跟大眾所想的不一樣,淋巴瘤並不隻是電視上常見的什麽白血病,應該說不隻是如此,因為白血病也分為好幾種,而治療方案也是需要先化療。成年人得這種病的話,除卻比較明顯的頸部包塊、淋巴結腫大之外,有時候腫瘤和包塊生長的地方也千奇百怪,有些人在鼻腔裏,有些人在喉嚨上,而像這個病人這種情況應該就是長在了比較難以啟齒的部位,才會引起這樣的誤會。
但其實在腫瘤科還有一個問題。
雖然這隻是一個趨勢,或者說是一個比較籠統的總結,具體情況還是要根據具體病情來分析,但是尤其是在血液科淋巴瘤科、或者胸部腫瘤和腹部腫瘤這種地方,如果是同等疾病、同等同等分期的情況下,反而是四五十歲的中老年人疾病進展會相對緩慢,而十幾二十歲的年輕人,有同樣的疾病之後反而會惡化的更快一點。
從理論上來說,這是因為年輕人的身體活性更好,而癌症本來就是因為原癌基因異常活躍導致的,所以一般年輕人得病的時候反而都是一些低分化的、進展快的癌症,比如肺癌一些控製的還算得當的、放化療做完之後接觸到靶向藥物的中老年人,預後就會比一些比他們小了二十歲的年輕人還要稍好些。
而現在看到他這個情況,雖然現在沒有病理結果支撐還是無法確診,但基本上已經能看到一些苗頭了。
回憶到這裏,盡管已經過去了很久,但夏眠還是歎了口氣。
那個女學生聽到這裏好像也有一些明白後麵發生了什麽:“那,那他……?”
“他的確是一個非常好的人。”夏眠想了想說,“而且也不太在乎別人的眼光,甚至還會主動提醒醫護人員在跟自己做檢查或者是輸液的時候,做好防護措施,自己也會更注意一點。”
“畢竟算是我真正意義上從門診就開始接管的第一個病人,我當時就把他安排到了一個靠窗的病房,他自己很自覺,選了一張,不會打擾到別人的床,跟我說是不想讓自己麻煩到別人。”
“不過別歎氣,他也沒那麽悲觀,甚至入院之後還跟一整個走廊的人和醫護人員都搞好了關係,”夏眠說,“主要是他性格的確好,也沒什麽架子,加上大家看他沒有親人也很可憐,那些閑暇的病人就會自己去找他聊聊天。而且科室當時有什麽麻煩,他還會主動去問要不要幫忙,我記得有一次好像是天氣太熱了,又突然停電,我們當時整個科室的人都很忙,但有想著趕緊去找醫院的人來報修,但當時維修師傅怎麽喊也喊不來,他居然一個人就去了那邊,回來的時候還搬了個梯子,自己去幫大家把線路修好的。”
“而且因為他病情的原因,”夏眠說,“他的包塊長的位置比較尷尬,所以他確實一直都沒有穿過褲子,但是他不僅沒有覺得自卑,反而用這個自嘲的跟別人開玩笑,關鍵是,還挺注重形象,連裙子都換著買了好幾條。”
“一開始是波西米亞風格的,後麵又買了更長的百褶裙,之前查房的時候,他還要過來問我們,覺得哪條裙子好看,那他以後就多穿。”
那個小姑娘聽到這裏的時候,表情先開始也是聽得有些有趣,露出一點笑容,但是想到後麵可能會發生什麽,就顯得有些難過。
“我記得他當時在醫院住了很久吧,大概有個兩三個月,其實他雖然盡可能的告訴別人自己有傳染病了,但是確實也不免會有人介意,於是他在化療間歇期出院的時候,都知道臨走之前把自己的東西都消毒一遍。而且也不是有人剛來的時候不知道什麽情況,會大聲在科室打聽,說你們科室不是有一個穿裙子的男變態,他都不生氣,甚至還要幫我們解釋。”
夏眠說:“所以很多時候,我在後麵很多次遇到類似的病人時,都會想到他。”
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