第252章 腸梗阻中醫能治?

字數:5460   加入書籤

A+A-




    最新網址:林三七先是測了下脈象,什麽平脈、沉脈、遲脈、細脈的也不管了,就是裝做自己很老道的樣子。
    沈院長在人群裏噗嗤一聲笑了出來。
    外行看熱鬧,內行看門道,一看林三七這診脈的手勢和位置,就知道這家夥是個半吊子。
    三位老爺子更不用了,一眼就看出了問題,但他們也沒吭聲。
    林三七這時候讓楊小傑平躺在地上,雙腳彎曲,右手手指並攏合在一起,指腹貼在肚皮上,開始沿著逆時針的方向,做起腹痛觸診來。
    旁邊有個中醫院職工有些奇怪:“噯,林科長這手法,以前沒見過呀,這是哪個流派的?”
    旁邊的職工小聲回道:“估計這就是嶺南派手法吧,南北方差異還是蠻大的。”
    沈院長又在旁邊吐槽了:“這哪是我們中醫手法呀,這分明就是西醫觸診。”
    林三七這時候已經代入角色了,認認真真在做好一名醫生,觸著觸著,他就觸到了楊小傑中上腹有一個硬塊。
    手指輕輕推動一下,能動。
    林三七腦子裏馬上就要回想教科書上關於兒童腹部包塊的介紹。
    常見原因包括寄生蟲感染、胃腸道梗阻、腸套疊、腹股溝斜疝以及腸係膜淋巴結炎等等。
    具體是哪一種?這時候林三七無比懷念彩超機,否則刷刷開個單,b超一做,清清楚楚,再不清楚,再來一個增加ct,跑都跑不掉。
    現在隻能靠自己猜了……
    等林三七給5個小孩都檢查了一圈後,施老爺子這時候問道:
    “小七,你診斷是什麽問題?”
    “師父,我在幾個病人的腹部都摸到一個可活動的包塊,初步判斷病變部位在腸道,再結合病人是急性發病,發病前吃了又幹又不消化的炒麵粉,所以我估計是腸梗阻的可能性大。”
    突然林三七想到腸梗阻是西醫名詞,趕緊改口道:“嘿嘿,是腸結……”
    施老爺子蹲下來,也在每個小孩都檢查了一圈,臉上看不出表情,反而繼續考究道:
    “如果是腸結,你覺得應該怎麽治療?”
    林三七再次努力回憶教科書上的一套,搬著手著數掉:
    “首先要胃腸減壓,主要是抽取聚集在腸道梗阻部位過多的氣體和液體,促使腸道內張力降低,減輕患兒全身中毒性症狀表現,同時改善呼吸和循環功能。
    其次就是灌腸治療,小孩腸梗阻首先應該促進糞便排出,以免刺激腸道,可選擇灌腸治療,疏通發生梗阻的腸道部位。
    最後實在不行,那就隻能手術了,劃開肚子,劃開腸子,把梗阻物取出來,再一層層縫合。”
    林三七說完,回想了一下,應該沒有遺漏的地方了,自己要是在考試的時候這麽答,肯定是滿分。
    可問題這是西醫的理論和治療方案,會不會惹怒了現場眾多的中醫大夫們?
    心虛的林三七再次偷偷瞄向了施老爺子、蕭老爺子和韓老爺子。
    蕭老爺子氣得吹胡子瞪眼,韓老爺子一個勁直翻白眼,隻有施老爺子還是那似笑非笑的表情,讓林三七看了瘮得慌。
    “小子,腸結的診斷沒有問題,說明你還是有醫學基本功的,但你說的是西醫一套,絕口不提中醫如何如何,怎麽,你是覺得中醫對腸結治療無效嗎?”
    圍觀中醫院的職工們都用嚴曆的眼神看向了林三七,仿佛在看一個叛徒。
    林三七緊張地咽了咽口水,但他用自己所學的知識來分析,的確不認為中醫在腸梗阻上有什麽作為。
    你中醫能開刀嗎?能灌腸嗎?能通氣嗎?
    不過林三七知道自己不能這麽說,說了就是傻,以後要不要在中醫院立足了?
    “這個這個,我們中醫那麽偉大,肯定是有法子的。不過施師父,你也知道我家是傷寒專科,看的是發熱中暑,對於中醫外科還真沒啥見解,嗬嗬嗬~~~”
    眾人一聽想想也是,中醫也分專科的,一個看頭痛腦熱的來治腸結,說不懂也可以理解。
    施老爺子嗬嗬一笑:“小滑頭,既然你沒見識,今天我們就讓你看看中醫到底行不行,不是隻有西醫才能治腸結,噢,你說的腸梗阻的。小宋,藥房的小宋,宋炎夫在不在?”
    “在在在!”
    一個四十多歲的中年男子從人群裏跑了出來:“施大夫,您吩咐。”
    “我也不寫醫囑了,你自己記著,你馬上準備兩副藥,第一副藥,生白蘿卜5斤,芒硝4兩,猛火煎一刻鍾,平均分成五份,立即取來。
    第二副藥,準備赭石粉二兩;旋覆花三錢;生半夏、厚樸各一兩;枳實、木香、沉香、甘草各三錢;鮮生薑一兩;用文火煎兩刻鍾,再將薑汁一盅兌入藥湯中。
    另外,紅參三錢,另煎兌入。我說得你可記得?”
    宋炎夫連連點頭:“施大夫放心吧,我都記住了。”
    宋炎夫也是中醫房的老人了,從小在藥鋪裏做的學徒工,江湖人稱“一把抓”,他抓藥材不用稱,他的手就是秤。
    說完,宋炎夫就蹭蹭跑去煎藥了,中醫院分院雖然還沒有開張,但藥材已經全備好了,隨時可以取用。
    開完藥方,施老爺子剛準備起身,林三七有點急:
    “不是,老爺子,這5個孩子還疼著呢,等藥來再發揮作用得多久呀,有沒有其他方法讓他們緩解一下?”
    這時候韓老爺子腋下夾著一個木盒子走了過來:
    “想止疼還不簡單,閃開,瞧我的。”
    韓老爺子打開木盒,取出裏麵的銀針來,隨意就往小孩的胃脘、氣海、合穀三個穴位啪啪就是一人三針,動作行雲流水,絲毫不費力氣。
    林三七還在發愣,韓老爺子已經收工了。
    “不是,韓師父,這就好了?”
    “好了呀,你問問他們現在還疼嗎?”
    林三七愕然,回頭問道:“還疼嗎?”
    幾個小孩馬上露出欣喜來:“還難受,但不是那麽疼了,謝謝爺爺。”
    林三七由衷感慨道:“哇,這針灸神了。”
    旁邊一位中醫院職工跟著感慨道:
    “那是,韓老爺子家的太陰七十二針,那才叫真正的神奇呢,可惜現在老爺子很少出手了,如果能學幾招,咱們也能成為名醫啊。”
    林三七眨眨眼,心想韓老爺子的針炙心得,以及那套隕石打造的針灸可都在他手上,是不是回去就去翻看翻看?
    施老爺子這時候已經來到了潘曄身邊,笑嗬嗬問道:
    “小曄子,這個病人你診斷得怎麽樣了?”
    “師父,我已經問過了,病人是進食蔥油餅後半小時開始嘔吐,最後發展成了重症呃逆,現在是聲高息湧,麵赤如妝,舌淡水滑,六脈沉細,痛苦不堪。
    從脈象判斷,病人平時已是勞倦內傷之體,腎元久虛於下,火不歸位,致苦寒傷陽,中焦冰結,阻遏陽氣,已有陽浮欲脫之象,我,我治不了了。”
    說完,潘曄臉又紅了起來,這次是為自己醫術水平不行,沒辦法施救而感到慚愧。
    林三七在旁邊聽得一愣一愣的,心想這之乎者也的,分開來每個字他都認識,但組合在一起他咋就不明白是什麽意思?
    施老爺子蹲下身來,給病人把脈診斷一番後,對潘曄讚許地點點頭。
    “小曄子不錯,你的診斷基本無誤,病人的確已經是重危症,要不是今晚送得及時,恐怕到明日就回天乏術了。”
    老太太還在持續幹嘔當中,實在是連膽汁都吐光了,沒東西可吐了,但嘔吐的感覺還是存在,非常痛苦,虛弱地喊道:
    “大夫,救救我,救救我……”
    人誰想死呢?老頭老太太平時死字掛在嘴邊,可真的要死了,一個個求生**都很強烈。
    家屬們一聽,又是急得跪下連連向大夫求救。
    施老爺子這時候看到一臉茫然的林三七,板著臉吩咐道:
    “傻愣著幹嘛,你趕緊去找一把剪刀來,再準備一隻空碗,一點消毒酒精,要快。”
    林三七聽到這奇怪的“處方”,滿腦子問號,實在想不通嘔吐跟剪刀有啥關係?難道欲先治病,必先自宮?可病人是個女的呀。
    吐槽歸吐槽,林三七的手腳還是很麻利的,更何況平房宿舍區就在旁邊不遠處,不一會兒剪刀就拿來了。
    “老爺子,給,剪刀。”
    “給我幹嘛?去,去給病人剪手指甲,注意把手指甲都收集起來,放到碗裏。”
    林三七又愣了,心想自己這是要客串“美甲師”了?
    問題是,美甲師那都是在海底撈門給,給排隊的女人打發時間用的。現在可是救人的關鍵時刻,咋還有閑情雅致剪指甲?要不要給指甲塗個死亡芭比粉?
    別說林三七不理解了,就連沈院長、潘曄,以及圍觀的中醫院職工們也是滿頭問號。
    大家都知道施今墨老爺子要指甲肯定有他的道理,可誰也沒聽說過指甲還能入藥的呀。
    現在不是質疑的時候,上級醫生開出的醫囑,做為下級醫生,林三七當然會不折不扣地執行,於是乖乖拿起剪刀,給老太太剪起指甲來。