第1章 專家誤診

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    我真不是婦產科醫生!
    男人看美眉
    基本程序要做對
    美不美先看腿
    然後再看臉和嘴
    最後看三圍
    重點必須說三回,腰要細、臀要肥
    彩禮再多無所謂
    徐長生洗著澡,哼著網絡段子小調,正準備結束三十多年的單身時,帶電的吹風機落入浴缸
    ……
    “?
    09年?”
    看著牆壁上製度的落款和日期,徐長生仿佛做了夢,竟然回到剛參加工作的那年。
    這是手術室?
    沒錯是手術室,
    跑馬鎮醫院唯一手術室,
    隻有一張產床的手術室。
    室內
    陳年腐黴味與新鮮的空氣,攪得整個手術室一片黯淡。
    若不是窗簾努力將一縷陽光拽進來,整個手術室就要失去了生的希望。
    年代久遠嘎吱作響抗議著的產床上,此刻正躺著一個剛被人從村裏抬上來大出血產婦。
    “09的那台手術?”
    “老天,嫌我遭社會毒打死得不夠慘?”
    看到產床上的產婦,徐長生雙腿在打顫,後背的毛孔卷縮哭啼,起了褶皺的t桖衫與毛孔的糾葛纏綿中瞬間被打濕。
    這台手術,因為專家診斷有誤,將凶險性前置胎盤診斷為先露難產及胎兒性難產。
    原本可以做剖宮產的手術,做成產鉗術,結果……
    作為包村醫生,又是外聘人員,他負了全部責任。
    看了看時間,手術將在一個小時後宣布失敗。
    徐長生會被家屬打成重傷,出院後還因為誤診被開除。
    而醫院因為這一次醫療事故,幾乎賣了所有家當。
    等等,我這就穿了?
    他很清楚意識到這不是在地球,是在名叫三星類地星球上。
    出奇的是,他腦海中除了跟地球上有著絕大部分相同記憶,還有一部分不一樣的記憶。
    三星質量是地球三倍有餘,就連難得一見的月亮也比地球大很多。
    現在他還是二十三歲,外科小萌新,是為數不多穿越者中一員。
    沒錯,在三星,有其他穿越者。
    至於他為什麽會穿越到這裏,記憶殘缺了。
    除了對基本認知以外,對世界之外的認知僅停留在那種被設定的狀態,或者說是著身體原主自我保護屏蔽。
    在又能看到的記憶碎片中,他找到一塊未被消除幹淨的記憶。
    人類在準備著或者已經進行一場戰爭。
    不是國家與國家之間的,而是極為詭異的戰爭。
    還有的記憶碎片裏,他看到了三顆太陽。
    他不知道自己為什麽會有這部分記憶,但他可以肯定是,身邊的人是沒有的。
    他無法接受穿越現實,尤其想到地球上,還在等著自己洗澡喝奶茶的嫩模小姐姐,滿腦子不甘。
    舔狗多年被甩,好不容易消除對女人恐懼的陰影,接受新生活。
    還來不及享受,就被電死了。
    就在他苦悶著他隻是一個醫生能幹什麽時,身體被人突然用力推了一下。
    因為不小心,直接撞在牆壁上,胳膊撞得無比生疼。
    “要做手術了,無關人員請出去。”推他的人是尤娟,一個給他造成心裏陰影的女人。
    “薛老師,這太湊巧了,你剛下來指導我們,病人就來了。”
    尤娟一臉低姿態,弓著腰,對比她小幾輪的專家恭維做了個請的手勢。
    隨著話音落下,一個在助手穿待手術衣,戴手套,頭六十八度仰天年輕女子在眾人簇擁下來到手術台旁邊。
    她薛丹
    婦產專家
    省醫科大附屬醫院第一婦產教授李斯理的第一愛徒。
    縣級相關領導,鎮醫院副院長,還有去附屬醫院進修回來婦產科尤娟尤主任。
    分布兩旁,畢恭畢敬。
    作為李斯理教授的愛徒,年紀輕輕的她便有著豐厚的婦產知識底蘊。
    高難度剖宮產手術單獨完成數百台,失誤率幾乎為零。
    尤其是在一次凶險性前置胎盤術中成功子宮全切,保住了孕產婦性命,引起了學界內高度關注。
    這一次來醫療條件落後的方縣
    一是為了她即將發表《畸形胎兒宮內矯治》的設想型論文收集相關素材。
    其次,也是這一次主要目的對鄉鎮醫生技術性幫扶。
    跑馬鎮,幾乎被世人遺忘的鄉鎮。
    薛丹能來這裏進行技術指導,意義可謂是重大的。
    薛丹一臉自信,從上個月在鎮醫院做的b超檢查結果,到病人孕情分析,都彰顯出與眾不同的專業素養。
    “孕婦是符合先露難產及胎兒性難產、胎兒宮內窘迫產鉗助產的母兒指征。
    並且,宮口已經全開,胎膜破損,胎頭+2水平以下,無明顯頭盆不稱。”
    薛丹撫摸著孕婦孕肚,又結合報告單嚴謹分析、講解,非凡知識儲備和豐富臨床經驗,讓在場各級領導不由為之點頭稱讚。
    “薛老師,您的意思是做產鉗?”
    同樣在附院進修的尤娟,第一次同附院產科天才同台手術。
    說話的時候,聲音都在顫抖。
    一句一個老師,叫得那個親。
    嚴重的違和感絲毫並沒有讓薛丹感到一絲尷意,反倒是十分享受的解釋“在附院進修時,你也看過產鉗術,知道風險雖然會大一些,但對產婦傷害小。”
    產鉗?
    徐長生一聽,急了,薛丹對報告單分析並未有任何問題。
    隻是這報告單是進修b超一個月前臨床醫生發的。
    先不論其技術水平幾何,就是那破儀器時好時壞,發出的報告單那裏來的可信度。
    我去,這劇情,這台詞沒有任何改動。
    不能任由劇情按部就班下去,必須要改變。
    得說服薛丹做剖宮產,凶險性前置胎盤剔除術,以她得能力,應該能挽救這患者一命。
    隻是,零九年這會兒
    鎮醫院隻有一台最老式的黑白超,還故障頻發。
    即便心情好了,也難以捕捉病灶圖像。
    彩色多普勒?
    縣城兩家大醫院才有的玩意。
    至於ri,市裏好像有一台,鎮醫院的醫生多數還不知道這玩意是幹啥的。
    醫院裏唯一有的,是沒有專業人士操作的三分類血常規機。
    以目前落後得設備,那什麽有利報告說服別人做剖宮產?
    叮
    係統正在綁定中
    係統綁定結束
    係統發布新手任務做剖宮產、凶險性前置胎盤手術。
    恭喜屬主獲得新手任務獎勵輔助檢查高峰體驗。
    係統?
    徐長生腦門全是問號。
    好在他閑暇之時,寫寫小說打發時間,對這係統接受度還行。
    可他怎麽也想不到得時,他有一天會穿越,也有牛叉格拉斯的係統。
    {患者陳歡,孕39+3周
    疤痕子宮,數天前反複出現過無痛性流血,無明顯誘因,病人皮膚粘膜蒼白,口渴,神誌不清……
    彩色多普勒超聲局灶性胎盤實質內腔隙血流,伴湍流,收縮期峰值血流速度大於15s的血池
    膀胱子宮漿膜交界麵出現過多血管,胎盤周圍血管明顯擴張。
    胎盤血流累及宮頸管、宮頸管變短、增寬。
    ri診斷:為子宮輪廓凸出,胎盤內出異質性信號強度、t2加權相上出現黑色條帶
    前置胎盤敏感度為百分之八十八,特異性為百分之百,植入性胎盤。
    血常規
    hgb91gl(380510)(降低)
    rbc:28210`12l(115150)(降低)
    hct27(3545)(降低)
    bc:2710`12l3595(升高)
    沒想到,我徐長生有一天會成為係統的男人。
    呸,呸,呸
    擁有係統的男人。
    從這高級體驗來看,患者情況嚴重不妙,若是強行做產鉗手術,患者將會十死無生。
    嗯,得阻止她。
    “等等,不能做產鉗手術,我是病人包村醫生,我曉得孕婦有過剖宮產史,數天前反複出現過無痛性流血,每一次都找不到誘因,而且現在病人皮膚粘膜蒼白,口渴,神誌不清,病人有休克征兆。
    我,我懷疑這是凶險性前置胎盤,胎盤血流已經累及宮頸管、而且宮頸管變短、增寬,唯一的辦法隻有剖宮。”
    這是病理真相,在係統給出診斷的時候,他沒有提出質疑的根本原因。
    而他這一喊,眾人無不詫異的回過頭。
    副院長一看說話的是路人甲徐長生,不由眉頭微蹙,小聲責問
    “這是什麽場合,那有你說話的份,還剖宮,再胡說八道,我解剖你的頭。”
    之所以判定對方是胡說八道,以他副院長多年的臨床經驗來看,薛丹並未有任何紕漏,而且每說的一句話都點睛之筆。
    陪同的局領導,對這一次幫扶特別看重。
    若是出了差錯,他這個副院長是要負主要的責任的。
    另一邊
    被人質疑,饒是臉上裝著十分鎮靜的薛丹,望向徐長生時的眼底,宛如一座醞釀著怒火的火山。
    “子宮收縮,宮內的胎盤勉強被抬頭壓住,給人造成胎膜破損,胎頭明顯頭盆不稱的假象。
    若是產鉗手術,不僅給病人增加不必要的傷勢外,還會撕裂宮口處的植入。
    到時候植入處的動脈破裂,造成病人不可挽回的泄洪般的大出血。”
    饒是徐長生說得頭頭是道,在副院長看來無疑是想引起專家的注意。
    越是這樣,越是弄巧成拙。
    “他是哪個?”隨著徐長生音量增大,已經無法鎮靜的薛丹,停下手中的消毒動作。
    抬頭看向將要被推出手術室的徐長生,眼中全是不滿之色。
    “薛專家,請不要介意,那是我們醫院剛來的小醫生,不懂事。”
    蔡院長尷尬一笑,如果可以,他很想說不認識這家夥。
    聽到對方是新來的小醫生,薛丹放下手中物件,笑著對門外招了招手“蔡院長讓他進來,既然說我誤診了,那讓他說說,接下來該怎麽辦?”
    說話時候臉上雖帶著笑容,但每一個字所蘊含的負麵情緒,都能讓人原地爆炸。
    “他……”
    蔡院長想要解釋什麽,但人家專家都這麽說了,讓這家夥出去隻會讓氣氛變得更加尷尬。
    無奈,他隻好又將徐長生給拽了回來,還小聲的嘀咕著“徐長生,你趕緊道歉,否則,扣你三個月的工資。”
    道歉是不可能的。
    三個月工資和病人性命,徐長生還是分得清厲害關係的。
    “薛專家,你並未說錯,隻是你並不了解病人的病史……”
    徐長生直接稱對方為專家,並未輕視的意思。
    相反,還有一絲的尊敬。
    在這個年紀,人家擁有了不該擁有的榮譽,在這方麵的天賦是有目共睹的。
    他一再強調自己是包村醫生,其目的是想提醒對方,不要隻看儀器報告單。
    對自己包村村民健康狀況,徐長生還是很有把握的。
    上到那個大爺腰痛,那個大媽腿疼,那家剛結婚的小媳婦起不來床,下到某家男人因為偷,染了一身病。
    包村,了解範圍內人群身體健康狀況,那是最基本的職業素養。
    “你是那所重點大學畢業?”
    她這麽問並不是來了興趣,而是找羞辱的機會。
    要知道,她碩博連讀,是李斯理教授第一愛徒。
    她對病人病情的觀察,豈會出錯。
    對於她這個‘跑題’的問話,尤其是那‘重點大學’四個重重的音調,是個明眼人都已經開始道歉了。
    可徐長生卻如不怕開水燙的豬,繼續病情分析“我隻是大專生,不過……”
    “對病情的判斷提出質疑是可以的,但你得弄清楚狀況,病情分析不是靠嘴來憑空猜測,得有真憑實據。”
    聽到大專兩個字,薛丹不由腹誹。
    自己竟然跟一個書都沒認完的人較勁,若是傳出去,她還怎麽混。
    “相信我,病人子宮內是局灶性胎盤實質內腔隙血流,伴湍流,收縮期峰值血流速度大。
    膀胱子宮漿膜交界麵應該已經出現了過多血管,胎盤周圍血管明顯擴張,產鉗破懷力強,後果不堪設想,必……”
    此刻的徐長生猶在掙紮,一股腦將係統診斷給說出來。
    可要繼續分析時,就被尤娟一個怒視眼神給瞪了回去。
    “班門弄斧,徐長生,你想出名想瘋了是吧,還不跟薛老師道歉。”
    尤娟可不想千載難逢的學習機會,就被一個剛參加工作的愣頭青攪了。
    “道歉就不用了,他既然懷疑我誤診,那就讓他在一旁看看,到底是我誤診,還是有人胡說八道。”
    說這話時,薛丹無論表情,還是語氣完全沒有了感情色彩。
    這讓圍觀縣級領導、副院長無顏再留下,他們不敢想象一會兒徐長生被打臉後,他們該如何收場。
    在走出手術室外時,副院長已經下定主意,等徐長生出手術室,就立即讓他滾蛋。