第47章 肌腱縫合
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我真不是婦產科醫生!
市一醫來的極為專家是激動的。
同時也是滿懷著希望。
轉診到市一醫那幾個病患愈後看起來不是很理想,若不是他們後期經過處理,否則,幾個傷者的手功能性恢複很弱。
在檢查幾個患者愈後情況時,他們同時也在排除各種導致愈後評價不高的原因。
首先他們覺得最大原因就是縣裏麵的醫生技術不行,其次便是不可能發生的,那便是醫源性感染。
也就是在後續資料中,紗布更換不積極,或者更換時並未進行無菌操作等等原因。
為什麽說,後者是不可能發生。
那是他們對自家醫生有著先天信心,還有便是市級醫生比縣級醫生更高一級的優越感。
現在看到術者清創時的表現,都倍感期待。
若是對方在後續的操作中出現了所預知的問題,那便找到愈後不理想原因。
若是……
他們都沒有繼續猜想下去,畢竟醫學是靠事實說明,而不是靠憑空猜測。
眾人談話默契式的適可而止,神情專注看向屏幕內術者一舉一動。
術者找完靜脈,找動脈。
找完動脈,找伸肌腱,因為容易尋找,也易於固定、回縮較少,術者幾乎是以眨眼的速度尋找固定。
接下來清創更是行雲流水,以1號棉綸線在各行肌腱內u型縫合一針,打結。
清創完畢,極為專家似乎也沒有找到所謂的紕漏。
就連對方每一個動作,打結的方法,都是中規中矩。
接下來的便是固定。
對於指骨固定,徐長生因為經過係統性訓練,固定時比起之前要簡便、迅速、穩定的多。
他將直徑為1克氏針先從斷端骨髓腔內向鑽出,然後再逆行向盡斷斷端骨髓腔內鑽入,超過一個關節。
“這個固定方法很好,若是穿過關,就會容易旋轉,這是缺陷,這樣做,非得在指屈肌腱鞘兩旁各縫固定一陣,這兒才會穩定。”分析的魏主任看到固定的克氏針質量時,不由得一愣,轉頭看向秦院長“老秦,怎麽回事?你們用的不是我們帶來德諾改良實驗款?”
這一次來縣醫院,不僅僅是做指導手術,也要大力推廣這德諾改良的器械。
並非他們收了什麽好處,而是這一款器材用在病人身上,排異性很小,而且價格方麵還可以。
一般的中上等家庭能夠勉強接受。
秦院長揉了揉眼睛,仔細看了徐長生用的耗材,不確定的搖了搖頭。
方院長也注意到了術者手中克氏針,那針和德諾改良實驗款相比,精致得多“老秦,你們這針不簡單,對了還有這些器械,你們是從那個經銷商那裏買的?”
看到徐長生手中的針,方院長兩眼放光。
被問及沒有使用對方所帶來的耗材,秦院長已經不知道如何解釋,隻好裝糊塗問道“方院長,怎麽了?”
“這針和其它手術耗材目前是我見過最好的,快告訴我經銷商電話,我要訂購這樣的器材。”方院長有些激動,畢竟目前過來耗材本身身材技術有限,導致很多耗材無進行精準的操作和運用。
尤其剛才術者用於捏血管的鑷子,更是目前市場上沒有的。
秦院長也是一臉蒙圈,支支吾吾半天,也說不出個一二三來,不過內心裏卻有了新的打算。
之前徐長生曾經跟他說過不用市一醫帶來的德諾實驗款,而且要用自己的。
想來已經早有打算。
同時他聯係到徐長生這段時間來的變化,似乎想到了什麽。
“等手術結束我給你介紹,介紹。”
秦院長敷衍式笑了笑。
手術室內,徐長生每一步都比練習時做得慢,隻是怕暴露身份,不敢說話。
旁邊的楊靜很是認真的盯著,每一步他都在腦海中重複了又重複,生怕一轉身就忘了。
尤其是在斷口出粉碎性骨折的固定,徐長生每用細鋼絲固定一下,便停頓一下,似乎等對方看明白之後,才繼續動手。
肌腱縫合
對於這肌腱縫合,徐長生速度加上來了,因為他知道楊靜在這方麵還是有些建樹的,所以以很快速度完成。
他裏麵為了照顧別人學習,外邊觀看極為專家卻有些不解了。
“他這裏的速度為什麽變快了,難道……”
“沒錯,這方麵他應該比較擅長,縫合的時候速度快一些也是正常。”
“等等,他這個肌腱縫合的方法叫什麽?似乎不是傳統縫合方法。”
幾位專家想要問旁邊的秦院長,可是就連秦院長也是一臉黑人問號,便把這個問題留在手術後的交流會。
接下來便是血管吻合的準備
徐長生每一步都極為謹慎。
吻合前都要檢查血管是否有破損,血管內似乎有血栓,血管彈性如何。
“術者情理血管內血栓時的手法不是初學者,就連我做過十幾次斷指再植手術的,未必做得這麽順溜。”
“血管吻合最難的妖術這血管床的修複,吻合血管前應將血管周圍教為健康的軟組織縫合,是吻合後的血管位於血供良好,較為平坦的軟組織中,這樣可避免刺激,有利於愈合。”
“血管兩斷端靠近,減少血管的掌力,便於吻合,高啊,每一步都值得學習,每一步都值得老頭子我銘記。”
在市區來說,能夠獨立做一台斷指再植手術,已經很不容易,甚至稱為專家也不為過。
可是他獨立做了十幾台斷指再植手術的專家,竟然觀摩指導一個新手做手術時,被動學習了。
魏主任汗顏,連連誇讚道“三人行,必有我師焉啊。”
這句話一出,頓時間讓容納五十多人的觀摩室嘩然一片。
魏主任是何人,那可是整個市首例斷指再植開創者,能夠單獨做了十幾台斷指再植的專家。
他的水平可是市內首屈一指的存在。
現在從他口中冒出來這句話,無疑是對術者的肯定,也是對新生代的認可。
誇讚的嘩然聲中,魏主任還有些激動,也為了有一個更好的觀摩環境,他急忙示意大家安靜下來。
因為接下來,才是最為關鍵的部分。