第83章 奇跡1
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我真不是婦產科醫生!
話雖簡單,但對骨架的重建還是非常困難的。
這可不比11公裏處那一場詭異的車禍,江澄三人斷腕手術不一樣。
那一次三人雖是斷腕,但卻不是離斷,而是骨折性再植。
那樣的手術做起來的難度比起現在,不知道要簡單多少倍。
那次骨架隻需固定,不像現在幾乎是粉碎性離斷。想要將其全部連在一起,得費多大的力。
好在之前徐長生在係統空間裏,購買了一種極為鋒利的縫合針,那針隻需稍小的力度,便能穿刺骨骼。
隻是一枚這樣的針需要好幾幾百塊錢。
徐長生現在要做的就是,要將這些粉碎性的骨骼拚接起來,這一做便是一個小時。
此刻的徐長生無菌帽已經被汗水打濕,豆大的汗珠想要擠出帽簷,卻被一張突然而來的無菌紗布給吸收了。
給徐長生吸汗的是林幼薇,作為徐長生的器械護士,她幾乎是無縫連接、
徐長生想要什麽,無需開口吩咐,她便會將相應的器械放入徐長生手中。
這種默契,讓她恍惚回到兩人相戀之時。
默契這東西很有講究。
有的人一輩子在一起,都是同床異夢,有的人,在一起沒有幾天,便會如影隨形。
但有默契,也得靠緣分。
用外人的眼光看來,徐長生和何潔,兩人的默契也隻能作為手術中。
在這一個小時中,魏主任想要上手幫忙,幾度開口卻又放棄。
她看得出眼前這小子的專注,沒有開口隻不想打擾對方,以便擾亂了對方的思路和手上的規律。
同時間,她對徐長生的能力又提升一個新的高度。
這種能力,是他手腕所釋放的力度很大,骨骼這樣的硬度,在他手中赫然就是豆腐一般容易穿刺。
沒錯這是手腕所釋放出來的力道,若是換著是她本人,她肯定,沒有鑽骨機,她是無法完成這樣碎骨憑借。
先說這碎骨拚接。
有的碎骨很小,甚至比針粗不了多少碎骨。
這樣的碎骨,用鑽骨機是無法鑽孔的,沒有強大的腕力,是無法完成這碎骨的拚接。
一個小時後,骨架拚接完成。
魏主任仔細數了一下,大小碎骨一共有三百來塊。
這三百來塊骨骼幾乎是無縫連接。
她可以毫不誇張的說,肯定徐長生上一世就是一個大家閨秀,否則這樣的針線活是一個男人無法做出來的。
螺絲釘、克氏針、鋼絲,髓內針鋼板固定。
骨與關節的固定,每一步都無法挑釁
完美,太完美了。
看到如此完美的固定,銜接,她幾乎高興得跳起來。
但這還不是高興的時候,接下來每一步都很重要,每一步出錯,也將影響患者以後的腕部功能。
骨架完成,以徐長生的計劃,是要先血管縫合,恢複血液循環。
“小友,我建議想縫合肌腱,在吻合血管。”
徐長生疑惑抬起頭,用一種莫然眼神看著對方。
完成骨架連續性對接固定後,血管吻合是兩人之前商議的手術策略,現在突然改變,想必是魏主任發現了什麽。
徐長生一直專注於縫合續接,整個大腦並未想象其他東西,故而,他認為自己哪裏出現錯誤了,這才導致對方臨時改變手術方案。
“有什麽發現嗎?”
“重建骨支架後,先縫合肌腱在吻合血管,一方麵吻合的肌腱和肌組織作為適當的血管床,有利於吻合血管張力的調節。”
“另一方麵,可以避免吻合血管後在縫合肌腱時的牽拉對血管吻合口的刺激和影響。”
魏主任適可而止,而接下來所要注意的,徐長生不會出錯。
對於魏主任的建議,徐長生欣然采納。
同時也慶幸,有一位專家在場指導,會少走很多彎路。
他也知道魏主任還有很多經驗要說,但為了避免影響自己的操作,她沒有再說下去。
但徐長生很享受長輩悉心教導,故而刻意問道“魏主任,所有肌腱都要縫合?”
魏主任一愣,心想這些的細節徐長生應該清楚才對,為什麽還要問呢。
可當她看到其他醫生也專注聆聽時,才明白徐長生的用意,故而輕咳一聲,繼續講解道“縫合肌腱應以滿足手部和手指主要功能為基準,不必將斷離的所有肌腱縫合。”
說罷,她將手中的鑷子指向標識好的不穩“譬如前臂遠端可縫合拇長屈肌,指深屈肌、屈腕肌和拇長伸肌拇長展肌,指總伸肌和腕伸肌等,其他幾件可不予縫合。”
“還有之後這些斷指縫合時,深指肌腱和指深屈肌腱。”
魏主任講得滔滔不絕,其他醫生甘之若飴,這種現場教學,讓人真的如同甘之若飴。
徐長生也沒閑著,在魏主任給所有人講解同時,他已經將那些必須縫合的肌腱縫合完畢。
“魏主任,肌腱縫合完畢,你要不再給我們講講這血管溫和的要素?”徐長生知道其他醫生還意猶未盡,既然是教學,總得有始有終。
魏主任瞥向徐長生,那種比看自家女婿還要親昵的眼神看著對方,滿意笑了起來“好,接下來我再講講血管吻合和血液循環。”
“想要重建血液循環,必須從血管縫合開始,這血管縫合看似簡單,但每一步都至關重要。”
“將動脈、靜脈徹底清創至正常部位,在無張力下吻合,知道為什麽要在無張力下溫和嗎?”魏主任看向一雙雙滿是求知欲的眼神,繼續講解道“其實很簡單,咱們做一個比喻。假如血管張力就像被吹大的氣球,你在這吹大的氣球縫合,等起恢複道原始狀態,會呈現什麽狀態。、
沒錯,是褶皺。
別小看這種褶皺,這褶皺會嚴重影響血管血液循環,造成堵塞。
一旦堵塞,那血液循環還有意義嗎?”
因為是手術室,眾人隻能默默的點頭,以示原來是這樣。
“還有血管若是有缺損,譬如徐小友縫合的這一小段,我們該怎麽做,對,徐小友做得十分正確。”
“嗯,想要彌補這裏的缺損,就得將血管移行或者移位。”
“可你們知道,在縫合血管時,靜動脈縫合比例是多少?”