第22章 加戲無用
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現場考核在綜合辦公樓五樓的一間辦公室進行。
餘至明走進略顯空曠的辦公室,發現東首擺放著五套桌椅,各坐著一位穿著白大褂,五六十歲的男子。
這五人的共同點,花白頭發,身形偏瘦,一臉的不言苟笑。
他們的桌子上沒有擺放身份銘牌,餘至明無法把亓醫生昨晚介紹的那五位評審專家,與眼前的五人具體結合起來。
在房間門的左手側,還有兩套桌椅,坐著兩位三十歲左右的白大褂男。
房間正中,擺放著一張檢查床。
餘至明幾步來到檢查床旁站定,先朝著五位專家先鞠了一躬。
“各位老師,早上好!”
“我是來自魯省曆陽縣人民醫院的……”
“好了,不用自我介紹了……”
坐在五人正中的長臉男子,打斷道:“餘至明醫生,我們有你的資料,已經對你的基本情況,有所了解。”
他未加停頓,轉而說:“餘醫生,你先回答一下,你可以獨立主刀,能展示你手術水平的三種手術。”
聽到這個問題,餘至明當即猜測,有可能根據他的回答,安排手術實操考核。
我國手術實行分級管理。
手術一共分為四級,從一級到四級,手術難度逐步增大。
一般來說,縣鄉醫院負責一二級手術,三四級手術主要由省市的三級醫院負責。
這幾年,餘至明在縣醫院學習和負責的諸如腹疝修補、闌尾切除、剖腹產等手術,都屬於二級手術。
更複雜的三級手術,在縣醫院很少有餘至明的學習和鍛煉機會。
不過,像腹疝修補、闌尾切除這樣的手術,在腹腔鏡條件下進行,其手術難度就會提升一級,成為三級手術。
餘至明對腹腔鏡使用,可是相當擅長。
他在腦海中快速的篩選一下,朗聲回道:“老師,我在縣醫院主刀比較多的手術有腹腔鏡腹疝修補術、腹腔鏡闌尾切除術,還有腹腔鏡卵巢囊腫剝離術。”
長臉男子對餘至明的回答,輕輕點點頭,又抬手一指牆角上方的攝像頭。
“餘醫生,這次考核有全程的錄音錄像,事後有疑問的話,你可以申請調閱。”
停頓一下,長臉男子又接著道:“聽聞你尤其擅長聽診叩診。”
“接下來,還請你向我們做具體展示。”
“等下,會進來一位誌願者,你需要檢查並匯報他的髒腑損傷。”
“要求……”
長臉男子提高了一下嗓門,“除詢問疼痛反應外,不許詢問誌願者其他任何問題。”
“不許使用除聽診器之外的任何器具。”
“不許掀開誌願者的衣服。”
“限時三十分鍾。”
長臉男子特意停頓片刻,問道:“餘醫生,上述要求,你可聽明白了?”
餘至明頷首道:“老師,我明白了。”
得到回應後,長臉男子朝坐在門口旁的青年白大褂男,擺手示意了一下。
其中一人起身離開,不到一分鍾返回,並帶回了一位穿著病號服的瘦高中年男子。
瘦高男躺在了檢查床上。
餘至明戴好外科手套,在長臉男子一聲“計時開始”後,上手對瘦高男做檢查。
他沒有使用放在一旁的聽診器,也沒有詢問瘦高男的疼痛反應,先是一通從胸口到小腹的拍和按,來了一次粗略檢查。
粗略檢查下來,餘至明是暗自咋舌。
這是從哪裏找來的極品啊?
一個人竟然可以傷到這種程度?
左肺有兩處穿孔修補手術痕跡;
心髒搭了兩根橋;
胃切了四分之一;
右腎萎縮到了隻有左腎的二分之一;
肝髒腫大;
沒有闌尾;
十二指腸和盲腸也有明顯的手術痕跡。
餘至明不由想象,眼前這個男人究竟經曆了什麽,讓他的髒腑傷到如此程度。
考慮到他身上還缺失了一根肋骨,身上骨骼也有多處骨折愈合傷,餘至明猜測,這家夥至少遭受了一次嚴重意外傷害。
這麽多髒腑損傷,還能順利的活下來,這男子的生命力堪比小強了……
餘至明平複了一下心緒,開始對瘦高男做進一步的細致檢查……
近十分鍾後,餘至明結束了叩診和聽診檢查,站直了身體。
“各位老師,我做完檢查了。至於誌願者的髒腑損傷……”
餘至明詢問道:“為了更加直觀且準確的描述出來,我可以用作圖來說明嗎?”
五位評審專家相互溝通後,表示可以。
素描也算是醫生的一項基本功了。
因為在一些時候,醫生必須圖文並茂,才能表述清楚問題,並讓他人明白。
餘至明的素描水平,在醫生圈即便不能說很優秀,但也算是相當可以。
至少他的素描,讓同行看的清楚明白。
在縣醫院時,當他診斷病人遇到不明白,或是解決不了的問題時,經常會把自己的發現繪製成素描,請教醫院前輩。
在縣醫院尋求無果後,他還會讓患者帶著素描,轉去大醫院做進一步的診斷。
縣醫院的同事都表示,餘至明繪製的症狀素描,可比影像圖簡潔明了。
這也是他“人形ct”名號的來由之一。
因為瘦高男的髒腑損傷較多,再加上餘至明有些追求損傷的細節描述,即便是簡畫素描,他也用了近一個半小時,才把所有發現的髒腑損傷,一一的繪製完畢。
好在幾位專家沒有催促,臉上也沒有露出不耐的表情。
餘至明還敏銳的發現。
這幾位評審專家在看過他的素描後,看待他的目光,都有一些不同了。
從之前公事公辦的審視,增添了一些探究、好奇和欣賞。
餘至明曉得,自己這算是藏民穿袍子,露了一手,初步贏得了他們的認可。
倍受鼓舞的餘至明,帶著更大的信心,開始了第二輪考核。
第二輪是五名患者,男女老少都有。
要求,每人限時十五分鍾,隻能通過問診、叩診、聽診等手段,診斷出主要疾病,並給出治療方案。
餘至明經仔細診斷,發現年近七十的誌願者,患有冠心病、慢性阻塞性肺疾病。
十歲小孩,患有維生素d缺乏性佝僂病,還有房間隔缺損。
二十五歲女誌願者,患有紅斑狼瘡,還有由紅斑狼瘡造成的肝炎。
四十歲的男誌願者,患有膽結石和中度肝硬化。
最有一位是懷孕八個孕的孕婦,患有腎積水和孕婦高血壓。
這幾位病患的疾病,都不算疑難雜症。
在餘至明的細致診斷之下,很快確診,並給出了治療方案。
隻是在診斷最後一名孕婦時,餘至明還診斷出她的腹中胎兒出現了臍帶繞頸一周。
臍帶繞頸一周不算多大問題,隻需要平時多加注意胎動、胎心等情況即可。
但是,這樣一個難得的表現機會,餘至明自然不會放過。
他當場給孕婦的胎兒調整胎位。
結果自然是引起了幾位專家的關注。
餘至明語氣謙虛的告訴他們,除叩診、聽診之外,他還極其擅長胎位調整。
像難產體位、臍帶繞頸,甚至是臍帶扭轉,他都能通過手法進行有效調整。
不過,讓餘至明相當失望的是,幾位專家好像對他的加戲,沒什麽積極反應。
要知道,他在金陵鼓樓醫院治好胎兒的臍帶扭轉,席珍醫生可是相當震驚的。
或許,他們是認為他在說大話?
長臉男子臉色平靜的,收拾了一下餘至明寫好的診斷書和治療方案。
“上午的考核,到此結束。”
“餘醫生,下午兩點,你會在我們的監督之下主刀一台腹腔鏡腹疝修補手術……”