第六十三章 談話
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最新網址:液體給上,其實就能看到,血壓最起碼是不再蹭蹭蹭掉了,心率也不再蹭蹭蹭往上跑了。
病人雖然不清醒,但是意識還是有的,在急診有句話,能哼哼就行,也幸虧是今日就他這麽一個車禍病人,不然的話,要是有個其他的已經昏迷了的,還得把他的優先級往後放放呢。
這也是醫生護士都將心情慢慢放緩的原因,既然有時間,那就多做些準備工作,也有些考慮的時間。
血化驗是少不了的,該輸輸,該抽抽,一點不耽誤。
這個時候,也就別問空不空腹的了,其實平時的血化驗,也就是某些指標需要空腹看,大部分的指標都是無須空腹的。
像這種情況,就更是不用管那些問題了,盡快掌握血化驗情況比什麽都重要。
血常規、腎功、肝功、電解質、凝血、感染、血型……
這個時候,能想到的就都上了,畢竟很多都是一管血就能做的,再補不說來不來得及,再抽也不合適了啊。
對於這種病人,一條靜脈通道是不夠的。
李明迅速的下著醫囑,林格、奧美拉唑……
平時你喝都喝不進去的液體量,現在都得往身體裏用,因為即使是這樣,可能也跟不上你出的液體量。
“家屬來了嗎?”
“來了,在搶救室外呢。”
來了好啊!
李明鬆了口氣,武小富也不例外,隻有真正麵臨這個情況的時候,才能知道患者家屬的重要性。
都說是走流程也能進行急救,但是不出事還好,萬一出了事,麻煩隻會源源不斷,但是無論有多麻煩,救命都是第一位的,如今家屬來了,那就好辦多了。
李明看向身邊的武小富。
“小富,你跟我一起過去吧。”
武小富聞言趕忙跟上,老師願意提攜,你哪有不接著的道理,其實在急診,門門都是學問,包括家屬談話,尤其是這種急危重症患者的談話,心平氣和的談話,都好說,危急的時候,就考驗醫生的水平了。
“在急診室工作,救命是第一位的,但是醫術之外,還有個重要的東西,就是醫患溝通了,和其他科室不一樣,有時候,我們需要對接的患者家屬,比患者還多,其他科室一年都見不到的患者家屬類型,我們可能一天就見全了。
如何處理好和患者,患者家屬的關係,可是門大學問,首先,我們要有足夠的自信,人家患者來了,患者家屬唯一能夠相信的就隻有我們,你都不鎮定,如何讓患者家屬信服我們,還有,心平氣和一點,無論什麽時候,都不能失去一個醫生該有的冷靜和判斷力。”
武小富趕忙點頭表示會意,並將這些都記在心中,做醫生的永遠都要保持謙遜之心,活到老學到老可不是說說而已。
病人家屬來了不少,足有四五個,此時都是被攔在搶救室外,伸著脖子,滿臉焦急,有幾個已經是梨花帶雨了。
他們剛才在大廳已經是聽其他患者說了,他們的家屬,可是腸子都出來了啊,這種情況,如何能讓他們不急,不擔心。
“誰是林的家屬?”
“我,我是他老婆,醫生,您和我說就好,我老公怎麽樣了,他沒事兒的,對吧?”
眼神中的殷殷期望,無論如何都是掩飾不住的,此時的她,隻想聽到李明一個肯定的回答。
“患者病情很重,當然了,在我們的努力下,目前情況已經是穩定了下來,但是後麵還有許多難關要過,腹部開放性損傷,手術是免不了的,你們現在不要急,先配合我們了解一下患者的情況,這能幫助我們更好的救治病人。”
很重!穩定下來了!需要手術!
患者家屬當真是心情一波三折,不過,她從李明的話裏知道,她老公並沒有死,還能救,這就比什麽都重要了。
“醫生,您問。”
“患者有肝病、腎病或者是其他慢性病沒有。”
“他血壓高,一直都在吃藥,還有中度的脂肪肝,其他的就沒有了。”
李明點頭,問了一嘴降壓藥之後,便是繼續問道,“有傳染病嗎?”
“沒有,這個絕對沒有的。”
“有過敏的嗎?”
“沒有。”
“血型知道嗎?”
“型,獻血的時候,我記過。”
……
這就是病人家屬在場的另一個好處了,通過病人家屬,醫生能夠對病人的既往情況,有一個直觀的了解。
病人馬上就得進手術室了,感染四項一時半會兒可出不來,確定沒有傳染病,心情就又不一樣了。
武小富小本本上記著情況。
李明給患者家屬介紹相關風險還有後麵的治療情況,一切差不多了,才是對武小富交代一聲。
“小富,你帶病人去簽同意書,仔細些。”
武小富帶著病人來到醫辦室,現在的簽字,都是電子簽,盡管李明已經是交代了一次,但是武小富還是再次進行了介紹,輸血同意書、搶救同意書、用藥同意書、病危通知書。
搶救室內,普外科、神經外科、心內科、胸外科都已經是來了。
心電圖已經出來了。
胸腹部ct,顱腦ct都是緊急安排,萬幸的是,病人的顱腦並沒有問題,重點是胸腹部的問題,胸部積血積液。
腹部大出血,脾破裂,又是開放傷,手術指征已經是非常的明顯了。
胸外科正在做胸腔閉式引流,段豪已經來了,和普外科值班的李德揚李副主任,正在交流著病情,其實就是確定手術方案。
“老段,你來我來?”
李德揚看向段豪,這個手術,無論是對李德揚還是對於段豪來說,都沒有太大的難度。
“你來吧,我科裏還有個告病重的呢,著急忙慌就過來了。”
不等段豪回答,李德揚又是說道,段豪頓時瞪了其一眼,兩人關係不錯,可以說是知根知底,這是不想收啊。
急診是各科室的患者來源之一,但是相比於門診病人,對於急診的病人,各科室基本都是排斥的,因為門診病人住院,都是他們挑的,而急診病人住院都是他們被迫收的。
而且急診一般都是急危重症的病人,對於一附院的各科室來說,他們並不缺病人,遇到急診病人,他們能推基本都是不會收的。
就像眼前這個病人,段豪要是不來,他也就收了,但是段豪在這裏,那就好說話了,關係不錯,段豪得給麵子啊。
大周日的,若是收入普外科,他還得搖人,而且,車禍病人,沒有糾紛還好,有糾紛就更麻煩了。
段豪看了一眼武小富,也沒有多說什麽。
“小富,準備跟我上手術,你先做術前準備。”