第八十七章 腦室出血
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經驗告訴武小富,麻煩了啊。
醉酒摔倒和正常人摔倒是不一樣的,正常人摔倒,都會有一個下意識的保護動作,比如會在摔倒的那一刻,雙手下意識的抓住些什麽,或者是用手拖地,身體也會下意識的將重要部位保護起來,而產生蜷縮的動作,腦袋一般是不會直挺挺的磕在地上的。
但是醉酒之後就不一樣了,醉酒狀態下,人的神經傳遞減慢,甚至是停擺,身體的防禦性保護缺失,摔倒之後,很容易將重要部位磕碰到,在急診,武小富見過太多的患者醉酒摔倒後,將後腦勺磕到,因為防護不到位,直接就是腦出血。
而且,醉酒狀態下,人的血壓都會持續升高,血管是處於一種緊繃狀態的,這種狀態下摔倒,腦血管也是更容易受傷。
同理,醉酒後不建議洗熱水澡也是如此,熱脹冷縮,洗澡洗出腦溢血,雖然是駭人聽聞,但也是屢見不鮮。
“快,上監護。”
武小富安排護士趕忙送搶救室上監護,給氧、開放通道、補液等等,都是直接安排。
心電圖拉出來之後,武小富更是心涼了半截。
t波倒置較深,已經是呈呈大倒t波,心率緩慢,還不到五十,st段也是出現改變了,這可就要注意了,這種情況出現,代表患者心肌缺血,隨時都會出現心肌梗塞的,那個時候,可就真得搶救了。
“患者之前有心髒病或者是高血壓嗎?”
“有,有的,張哥的血壓一直都高,喝酒的時候,跟我們吹噓過,最高的時候,都高過二百多,還說是都沒啥感覺,緩緩繼續喝,不耽誤,心髒病倒是沒聽說過,我已經給他老婆打電話了,馬上就過來,他老婆肯定知道。”
真作死啊。
聽到這話,武小富都是不由得低歎一聲,都血壓二百多了,還緩緩繼續喝,真是血壓該降降,煙酒照抽照喝不耽誤啊。
高血壓症狀出現,其實是因人而異的。
有些人高壓都二百多了,也不會有什麽感覺,武小富生在牧區,見過太多這種的了,牧區的人喝酒喝的凶,醉酒之後,血管極致膨脹收縮,血壓波動會很明顯,長久之後,就會出現血壓不穩,說是十個有七八個高血壓都不為過。
但是他們已經習慣了這種節奏,一一個個大胖子,一量血壓基本都是在一百六七往上走,凶的二百二都有可能,就那也沒有什麽感覺,在他們看來,沒感覺,那就是沒事兒,甚至於武小富還聽過有人說自己天賦異稟,其他人標準八十/一百二,他不一樣,他就一百一/二百二。
武小富對此也是很無奈,隻能盡量勸他們少喝酒。
高血壓吃多少藥都不如將酒戒了管用,像這種都二百多了,還上趕著喝酒的,真就是拿命不當回事兒啊。
別說是這摔了一跤了,即使是不摔跤,血壓這麽高,隨時都可能將腦血管給爆了。
“紅姐,跟我去送病人做ct。”
武小富開了單子,喊了一聲身邊的裏邊忙活的護士,便是向ct室趕去,果然,結果出來之後,武小富已經是心涼半截了,腦室基底節區出血,出血量還不小,已經是超過三十毫升了,這屬於大量出血,絕對的手術指征,用藥物已經是不管用了。
“神經外科嗎?我急診科,這裏有個病人,四十六歲,醉酒後摔倒一個小時,腦室基底區出血超過三十毫升,你們快來看看。”
回到搶救室,武小富便是趕忙開藥,此時患者的血壓還二百多,顱內壓此時都不知道有多高,必須得用藥將顱壓和血壓降下來,甘露醇、利尿藥等等,都是急開急用,今天急診藥房值班的是主管藥師蔣子衿,這也是老搭檔了,武小富跟隨劉文茵都和其搭了好幾個班了。
“蔣老師,腦出血病人,甘露醇……你快幫忙備藥,我讓護士去取。”
急診藥房的藥師也是要睡覺的,不提前打招呼,時間肯定是要浪費,像是眼前這種病人,打個招呼很有必要。
“好。”
搶救室外,武小富看著病人的幾個朋友,“患者的家屬呢?還沒到?”
這也有一會兒了,剛才患者的朋友就說患者妻子馬上到,現在還沒來,可別有什麽其他情況,現在患者這種情況,要是沒有家屬在,可是很麻煩的,手術必須盡快進行,但是這種手術,沒有患者家屬在,誰也不敢開顱。
畢竟出血這麽多,患者即使是術後,醒不醒的過來都是兩可之間。
“醫生,張哥的老婆那會兒說是正在往過趕呢,應該馬上就過來了。”
說話間患者的家屬終於是趕來了,麵有急色的女人此時臉上淚都已經模糊了雙眼,撲到搶救室,看著患者的情況,更是再難壓抑情緒。
“早告訴不要喝了,不要喝了,你非要喝,你這是非要將自己喝死,把我們丟下才甘心啊……”
聽著患者妻子的哭訴,幾個一起喝酒的朋友,此時也是滿臉愧色,說實話,他們喝酒之前也沒有太當回事兒,誰能知道這喝個酒,還真把人喝進醫院了啊,還這麽嚴重,要知道平時患者可是出了名的海量,今天這都不到量呢,是以他們勸酒也就沒停過,如今出現這種事情,他們心裏也是愧疚的很。
他們都不敢想象,要是真把患者喝死或者是喝成個植物人,以後患者一家子要怎麽活。
神經外科的醫生很快就到了,巧了,王俊生竟然也是夜班,正跟在主治的身後。
“富哥。”
“小富。”
神外的幾個老師,現在也都認識武小富,打著招呼,便是來看患者的情況,血化驗、腦片等等看過之後,神外的王主治便是直接對著患者的家屬道。
“患者腦室內大量出血,必須盡快手術了,現在手術還有些機會,若是再拖延,恐怕就真的晚了。”
患者的妻子聽到王主治的話,更是腦子一陣眩暈,險些向後摔倒,其實王主治也想盡量照顧患者妻子的情緒,但是現在情況就是這麽危急,往輕了交代,後麵要是真出了事情,圓都圓不過來的。
“做,醫生,你們一定要救救他啊。”
聽到患者妻子同意,王主治對著武小富點了點頭,“小富,盡快安排,我讓手術室那邊準備,熊主任一會兒就到。”
旁邊小龍的父母,還有跟小龍父母一起守著小龍的兩個同學,此時看著這般情況,都是有些目瞪口呆。
同樣是喝酒,同樣是進醫院,相比起來,小龍可是要比眼前這位幸運太多了。
戒酒!
此時的小龍同學,就一個念頭,那就是戒酒。