第一百一十一章 肝門阻斷(求月票)

字數:5442   加入書籤

A+A-




    最新網址:嗯!
    十六床,不就是她嗎?看了看武小富已經跑出留觀室的身影,又看了看自己的床號,說的可不就是自己嘛。
    剛才不是還說不能決定自己出不出院呢嘛,這就行了?
    聯想到剛才護士說有車禍病人,卿玥哪還不知道武小富這是什麽意思,這是讓自己騰床啊,狗男人。
    十分鍾後,救護車停定,患者被推入搶救室。
    “患者女,四十歲,車禍外傷半小時,深度昏迷,血壓測不出,腹部膨隆,點頭樣呼吸……”
    跟車醫生迅速匯報著病情,段豪點了點頭,帶著武小富進入搶救室。
    搶救室內的醫生護士都是熟練的開始流程,氣管插管、心電監護、呼吸機、建立靜脈通路、補液……
    這麽重的病人,救護車上建立的一條靜脈通路,已經是不能滿足了,必須雙通路,甚至是更多。
    氣管插管也是直接上了,點頭式呼吸,血壓也測不出,雖然不知道肺部有沒有因為車禍傷出現什麽嚴重損傷,但是無創呼吸恐怕已經是跟不上了,現在是救命,必須將事情想到前麵,段豪是急診常務副,可以直接略過流程,直接憑經驗來進行操作。
    武小富已經拿起聽診器來到患者身前,仔細聽了聽,才是鬆了口氣,胸部呼吸音正常,肺部應該是沒有問題,再次檢查瞳孔大小,進行顱腦的生理病理反射檢查,好在問題也不大,可以排除顱腦嚴重損傷。
    對段豪點了點頭,段豪也是心中有數。
    手一伸,手套已經是遞到了手裏,不知不覺中,武小富與急診科的護士,也是有些默契了。
    暴露患者腹部,護士給患者腹部碘伏消毒之後,武小富已經是從打開的穿刺包內取出注射器,刺入患者的腹部。
    注射器紅色液體肉眼可見的增多。
    現在急需處理的情況,已經是可以確定了,腹腔積血,肝脾破裂基本可以斷定了。
    心跳已經飆到一百五了,血壓也是有一下沒一下的,這種情況,可是有些危急啊,失血情況,恐怕已經是不容樂觀了。
    補液擴容,開檢查,段豪已經是讓搶救室的醫生迅速搞定。
    段豪還直接調動了移動ct,迅速進行全身掃描。
    “肝髒左葉裂傷,脾破裂,腹腔積血,骨盆骨折,雙側股骨骨折,全肋骨折,左側尺橈骨骨折,肱骨骨折。”
    buff疊滿了啊。
    “叫骨科、普外科、麻醉科會診,聯係輸血科輸血。”
    骨科來了,看了都直皺眉,手術肯定是要手術的,不過,得看先做什麽骨科現在最麻煩的是骨盆骨折,不過,現在看來,骨盆的情況,倒是還好,骨盆要是損傷嚴重,出血嚴重,可不比肝脾出血來的輕。
    這麽多損傷的地方,一次做了,肯定不現實,現在最重要的是救命,目光落在段豪和連經緯身上,主要還是普外方麵,將肝脾破裂給解決了,維持生命體征,骨科手術,倒是能夠往後放放。
    當然了,手術也缺不了他,保駕護航是必須的,缺人還能拉個鉤不是。
    搶救室外,病人的家屬已經來了,武小富剛一出來,就被圍了上來,五六個家屬,一道道聲音傳入武小富的耳朵裏,讓武小富都有些頭大。
    患者是騎電動車被貨車撞倒的,因為是視野盲區,患者也騎得快,貨車速度也不慢,更是直接將患者撞飛了出去,也幸虧是戴著頭盔,不然的話,有沒有機會到醫院都是未知數,被撞飛的一瞬間,車把撞擊在了腹部,恐怕也是肝脾破裂的主要原因。
    “患者傷的很重,肝脾破裂,大出血,全身骨折嚴重,我們必須盡快進行手術,或許能夠挽回一線生機,你們誰是病人的直係家屬,來跟我簽一下手術同意書。”
    一線生機!
    幾個家屬頓時都是安靜了下來,這麽嚴重。
    “我是她老公,我去。”
    醫辦室內,患者的老公,身子都是顫抖的停不下來,說話的聲音也盡是顫音,武小富都如此交代了,他怎麽可能不知道這次是真的嚴重了,需要和閻王搶人啊。
    武小富看著患者的老公,也是有些不忍,但是病情就是這樣,這種病情,交代的再嚴重都不為過。
    而且是寧可往重了交代,也不能避重就輕,不然的話,後果誰都不知道。
    迅速的簽了同意書,手術室那邊已經是準備好了,病人迅速送往手術室。
    走出醫辦室的時候,正好碰到卿玥被助理推著往外走,看到武小富之後,還想要埋怨幾聲呢,結果武小富根本不給機會,瞥了一眼,直接向手術室而去,將卿玥都是氣的夠嗆。
    “男人,我記住你了。”
    手術室內。
    急診科主任醫師段豪、普外肝膽胰外科主任醫師連經緯、骨科主任醫師高陽、麻醉師劉文貴,加上武小富還有巡台、器械都是就位。
    評估過後,患者的麻醉情況其實也不理想,畢竟血壓都不好測出,心率也不好控製,輸血之後,也是情況沒有太多好轉,這種情況,麻醉風險太高了。
    不過,這個時候,手術刻不容緩啊。
    劉文貴也隻能硬著頭皮上,好在劉文貴也是經驗豐富的麻醉師,把握還是有幾分的。
    麻醉完成。
    段豪主刀開腹,沒錯,主刀是段豪,連經緯在段豪麵前,也是要退半步的。
    武小富負責拉鉤,腹部皮膚肌肉剛剛劃開,血塊便是模糊了視野。
    武小富趕忙進行吸引,將腹腔內的血塊和積血吸除。
    視野稍微清晰一些,眾人也是麵目皆驚,肝髒左葉,兩個長長的大裂口,相比於脾髒的損傷,肝髒的損傷此時最嚴重的。
    腹部損傷中,肝髒損傷無疑是最恐怖的,畢竟肝髒損傷的出血量是最大的。
    “血管阻斷帶。”
    武小富瞪大眼睛看著,他已經是隱隱有些明白段豪要做什麽了。
    “我不過是一個吳孟超嘛!”
    說最輕鬆的話,做最偉大的事情啊。
    段豪的速度很快,血管阻斷帶包繞遊離後的肝十二指腸韌帶,緊緊幾圈過後固定。
    肝門阻斷啊!
    常溫下的間歇性肝門阻斷,可以說是許多肝髒損傷患者的福音,這門技術,可以說是讓許多必死的肝髒手術,變得有一線機會了,讓許多危險的肝髒手術,也是變得相對安全。
    做肝髒手術,最需要考慮的也是出血情況。
    就像是做腿部臂部手術的時候,要用止血帶止血,現在段豪做的肝門阻斷也是一個道理。
    但是道理是那個道理,能夠做到這一步的卻是不多,武小富之前也不會,但是現在不一樣了,看過一遍之後,武小富感覺這個技術,已經是差不多被他掌握了,下次他來,應該有**成的把握複製成功。
    這次手術,真沒白上,光是這門技術,就足夠他終生受用了。
    “小富,記錄時間。”
    武小富當即看了一眼,手術室內的控製屏,肝門阻斷的時間,最多十五分鍾就得鬆一次,可不敢延誤。
    一般是雙重記錄,武小富正對手術室的控製屏,時不時的抬頭看一眼就是,巡台也得一起記錄,這樣才會防止有人忘記。
    肝髒出血果然得到了暫時性的控製,視野也是瞬間清晰了許多,接下來就是按部就班的事情了。
    清除裂口處的凝血塊兒和失活肝組織,縫合肝髒裂口,大網膜填塞止血。
    將血管阻斷帶解開之後,出血已經得到了控製,這個時候,幾人也是鬆了口氣,患者血壓也是開始回升,連經緯開始處理脾髒,脾髒的損傷也要及時處理,雖然目前脾髒的出血量不算太大,若是沒有肝髒出血的情況,或許可以考慮臥床觀察一段時間。
    但是現在腹腔已經打開,摘除脾髒,解除隱患,就是最好的選擇了。
    畢竟看患者的情況,後期出現大出血的可能還是不小的,保命為重,還是不能抱有僥幸之心,因小失大。
    骨科主任醫師高陽,此時看到這般情況,也是讚了一聲,段豪他們的速度太快了,他這裏完全可以同步進行,處理骨盆和股骨的情況。
    骨盆直接用外固定架固定。
    股骨骨折則是進行外牽引,尺橈骨骨折和肱骨骨折,也是暫時外固定。
    武小富給高陽打著下手,看著武小富配合起來如此利索,高陽也是不由得讚了一聲,“小富是急診專業的?”
    段豪警覺性的看了過來,“老高,別打主意啊,這是急診的。”
    高陽聞言也是一愣,這也太敏感了吧,他就問一下,不過,越是這樣,越說明武小富真是人才,看來回去之後,得好好的查一下武小富是怎麽回事兒。
    “溫鹽水,甲硝唑衝洗,雙套管、引流管準備。”
    衝洗腹腔,雙套管置於肝髒損傷的地方,留引流管。
    護士查器械、紗布。
    武小富關腹。
    縫皮結束的時候,武小富也是不禁感歎,太快了,效率太高了,這麽嚴重的一台手術,竟是能夠做的如此輕鬆愜意,不愧都是大佬啊。
    求月票,求推薦票。
    (本章完)