第一百一十四章 切闌尾也能出問題?
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武小富來到急診科之後,就發現科裏的氣氛不對了。
“怎麽了?”
今天要大查房,早會也是大規模的,武小富對著身邊的王虎問道,聲音雖然小,但是周邊的幾個人,還是聽到了,還不等王虎回答呢,一道寒芒便是射了過來,看著段飛那竟是有些痛恨的眼神,武小富也是有些心驚,這是怎麽回事兒?
就算是昨天因為李明的話,對他有意見,這眼神也太過明顯了吧,都要冒火了。
不會一晚上都沒想通,反而是越想越恨,硬是給自己演了一部電視劇,將他當成足以成為一生之敵的大反派了吧。
王虎努了努嘴,“別管他,切闌尾切出問題了。”
嗯!
武小富聞言一驚,“切闌尾也能切出問題?莫非是沒做檢查,結果是膽囊炎?”
這是很有可能的,畢竟闌尾炎和膽囊炎本來就症狀類似,部位也是相近,要是不做檢查,初診之下,還真有可能弄錯,總不能是一刀切出個闌尾癌吧,那可就撞大運了,這是切出了一篇論文啊,武小富還沒見過真有人得闌尾癌呢。
噗!
王虎也是被武小富的話逗笑了,“不是闌尾炎本身的問題,是有人把血管給幹斷了。”
血管給幹斷了!
武小富頓時明白了什麽,看來是自己想差了,不會是昨天他們走後,段飛和李明的那台手術吧,隻是不知道段飛是將什麽血管給幹斷了,至於為什麽不能是李明,武小富還是了解王虎的,損損段飛沒問題,他還沒膽子損李明呢。
開始早會,很快武小富就明白怎麽回事兒了。
“現在我們要通報一例昨天手術中出現的問題,萬幸隻是闌尾切除術,也及時解決了,不然的話,後果不堪設想,我們都要引以為戒。”
闌尾係膜!闌尾動脈!
“幸虧這隻是一台闌尾切除術,忘記結紮的也隻是闌尾係膜和闌尾動脈,這要是脾蒂?這要是肝動靜脈呢?病人現在會是什麽情況,具體是誰,我就不點名了,但是僅此一次,若是再有下一次,就別怪我不講情麵了。
手術中突發的意外很多,有些根本不是我們可控,但是很多都是我們可以提前預防和避免的,作為醫生,要時刻為自己的病人負責,若是因為你的失誤,讓病人出現不可挽回的損失,你們這一輩子都會良心難安的。”
武小富看向段飛,這孩子現在已經是將頭埋在了桌子下,雖然沒有點名,但是手術室就這麽大,都不用今天早上,昨天晚上就傳遍了,誰都知道急診科出了個做闌尾切除將人家闌尾動脈給幹斷的,也幸虧李明經驗豐富,及時挽回了,不然的話,後果不堪設想。
隻是這孩子自己犯了這麽低級的問題,對他態度惡劣是怎麽回事兒啊?
李明此時也是臉色難看,差點啊,差點他的一世英名就盡毀了,看了看段飛,麵目也是有些冷,段飛平時有些毛毛躁躁,冒冒失失也就算了,但是這都兩年了,做個闌尾手術都能這樣,簡直是糟糕透頂,尤其是昨天,明顯是走神了,他都提醒了,就差上前抓著阻止了,但段飛還是不管不顧的切下去了。
作為醫生,做手術的時候走神,這可是大忌中的大忌,這讓他以後還怎麽敢給他機會啊。
查完房就是出門診了。
武小富很快便是將段飛的事情拋在了腦後,這種事情在醫院裏並不少見,每個年輕醫生,幾乎都會犯一些這種或者是那種錯誤的,這個時期,他們的身後都還有著更高年資的醫生在守護著,即使是出現問題,也能被及時糾正。
隻要是後麵他能夠調整心態,這次的問題,反而是會成為他們成長的最重要資糧,當然了,若是不能調整心態,反而是一錯再錯,那可就麻煩了,有太多的醫生,明明都熬過了最難的十幾年學習之旅,但是在這個時候,卻是陷入自我懷疑,隻能離開醫院。
隻希望段飛能夠及時調整心態,突飛猛進吧。
“醫生,您快幫我看看,這裏疼的厲害。”
患者指著右下腹說道,臉色都是疼的有些扭曲了,不過,更誇張的壓,那嘶嘶聲和鼓著的腮幫子竟是讓武小富一時分不清,其到底是牙更疼還是肚子更疼了。
第一反應,應該是個闌尾炎。
右下腹壓痛反跳痛,這是闌尾炎最明顯的症狀了,武小富上前讓患者躺在診療床上,給患者查體,他們不是掃描機,一眼就斷定患者的病症,然後就讓患者去做檢查之類的,那是不負責任的表現。
畢竟初診,可能是醫生和患者建立聯係最容易和最直接的一次了。
現在讓患者去做檢查,後麵可能就會按照患者的檢查走,無視患者的主訴和查體了,而事實上,有時候患者的主訴和查體比檢查更重要。
檢查了一下,發現患者除了右下腹疼痛之外,其他地方倒是沒有什麽異樣,而且患者自訴是從一開始就這裏疼痛的。
不過這和闌尾炎的情況,還是有些不同的,闌尾雖然是在右下腹,但是急性闌尾炎發病一般是從肚臍周圍開始的,右麵才轉移到右下腹,所以又叫轉移性右下腹痛,這直接就是右下腹疼,怕是還有貓膩。
“老師,我懷疑是膽囊穿孔,我先給他開個彩超吧。”
“膽囊穿孔不是闌尾炎?”
患者聞言都是一愣,他剛才問度娘,都幾乎確定是闌尾炎了,這個小醫生竟然說他是膽囊穿孔,這不會拿他試手的愣小子吧,一看就是經驗不足,嘴上沒毛辦事不牢,那個老醫生也不說話,真是不負責任。
霎時間,患者情緒就上來了。
人在疼痛的時候,情緒是最不穩定的,就像是炮仗一樣,可能一點就著,就像是你們的女朋友一樣,大姨媽來的時候,情緒尤其暴躁,這可能不隻是內分泌失調,激素水平提高的原因,還可能是疼痛引起的負麵情緒爆發。
“闌尾炎的疼痛是轉移性右下腹疼痛,伱這個發病症狀有些不像,更像是膽囊穿孔引起的右下腹疼痛,我摸了你的肚子,有肌緊張的情況出現,很可能是膽囊穿孔後引起的腹膜炎,當然了,這隻是我們的初診,具體的等做完彩超就知道了,事不宜遲,你們還是先去做檢查吧,要真的是膽囊穿孔可拖延不得。”
看著武小富煞有其事的樣子,滿肚子情緒的患者也是忽然無法宣之於口了,畢竟這有理有據的樣子,還是很讓人有幾分信服力的。
患者拿著單子離開,段豪也是點了點頭。
“不錯,我們做醫生的,要永遠保持謹慎、認真的心情,尤其是做診斷,絕對不能武斷,更不能先入為主,記住這個感覺,以後也要保持住。”
武小富明白段豪的意思,華國的門診和外國的門診是沒法兒比的,外國的門診病人不多,一般一上午就看幾個就好,但是華國的門診,基本一上午起步都是幾十個,這就導致時間很緊張了,很多醫生根本就沒時間進行查體和詳細的問診。
一部分醫生,基本是得到了患者的主訴,就直接下診斷,開單子,然後根據單子來進行診療了,很多漏診就是這麽來的。
在看其他病人的時候,很快那個病人便是回來了,畢竟是加急的。
看著彩超單,“膽囊穿孔,膽汁擴散性腹膜炎,得盡快手術了。”
真是膽囊穿孔!
病人聞言一驚,竟還下意識的鬆了口氣,幸虧那會兒沒有懟武小富啊,不然的話,這會兒可就尷尬了,不過他隻知道膽囊結石,膽囊穿孔是怎麽回事兒啊?而且名字這麽長,竟然還有個膽汁擴散性腹膜炎,這不會很嚴重吧。
怎麽看著醫生的表情都肅穆了。
“手術很難嗎?”
患者弱弱的問了一句,不得不說,這氣氛,他不緊張一下,似乎都有些不給麵子了。
武小富當即解釋道,“膽囊已經穿孔,膽汁流到了腹腔內,引起了腹膜炎,相對於單純的膽囊炎,手術難度肯定是增加了,最重要的是,感染問題……”
這麽嚴重!
“手術,那快手術吧。”
武小富點了點頭,急診科每天都在急診手術,多這一台不多,少這一台不少,武小富直接通知病房接收病人,準備手術。
“老師。”
“你去吧。”
咦,這也太好說話了吧!
手術室內,武小富是帶著武青庭過來的。
段豪太懂他的意思了,他一開口,段豪就知道武小富是想要自己做了,對於武小富的水平,段豪是沒有懷疑了,雖然有腹膜炎,但是武小富處理起來,應該是沒有問題的,但是這個手術,一個人可做不了,這個時候就得考驗武小富能夠拉上哪個老師去做了。
不過,估計段豪也想不到,武小富沒拉朱雲他們這些主治,會把武青庭拉過來。
其實武小富也沒想到會這麽簡單。
三個住院醫,段飛直接忽略,剩下的王虎和武青庭,武小富感覺都能試試,王虎不在,武小富就找到武青庭問了一句,“膽囊穿孔,一會兒手術,上不上?”
“上!”
武青庭幾乎都沒有猶豫,直接就答應了,要是其他實習生,他或許還會懷疑話語的真實性,但是武小富現在的名聲可是在急診傳開了,誰不知道這是未來急診科主任的寵兒啊。
其他人,就算是住院醫做個手術都機會難有,但是武小富絕對的有資源,他也想混手術,快速進步,武小富給機會,他自然是不會拒絕,助手也可以,至於給實習生打下手,會不會太沒麵子,這根本不在武青庭的考慮範圍內,他隻關心自己的收獲,更何況治病救人講什麽麵子。
(本章完)