最新網址：肝癌的淋巴膜清掃工作就不一樣了。
    肝癌細胞是可以通過淋巴轉移的，所以在清掃肝癌淋巴膜的時候，要力求清掃幹淨，不留一點點的隱患，畢竟即使是手術再成功，要是留下一些隱患，讓肝癌細胞有東山再起的機會，可能都會讓這台手術前功盡棄，甚至是結果更壞。
    這是有先例的，很多肝癌手術失敗的原因，都是因為淋巴清掃不幹淨導致的。
    武小富對自己的要求很高，這種關鍵性的手術進程，更是不敢有絲毫馬虎。
    “鑷子，精細剪。”
    器械小文這次很聰明了，她把肝癌切除需要的工具，都是放在了近處，這樣一來，即使是武小富要的順序不一樣，她也能以最快速度，遞到武小富的手裏，當然了，也有不知所措的時候，就比如之前那根血管阻斷帶。
    不過，直至現在，整台手術都是顯得雖急不亂。
    急是應該的，在不影響質量的同時，要盡量的加快手術的進度，術後效果與手術時間的長短，其實很有關係，患者六十多了，年齡已經是不小了，可不能癌症都沒能將其弄垮，卻因為手術倒下了，而且，肝髒暴露時間太長，對其的恢複也是不利。
    主要是武小富有條不紊，即使是說話，都透露著一股沉穩勁兒，讓這些做助手的，都很安心。
    手術其實就像是打仗，武小富這個主刀就是將軍，隻要是主刀不慌，隻要是主刀信心十足，他們心裏就有底。
    “十分鍾。”
    巡台的聲音響起，這是肝門阻斷的時間到十分鍾了。
    武小富點了點頭。
    這個就是手術的另一個關鍵點了，節點的控製，武小富給自己設置的淋巴膜清掃時間是最多一個小時。
    鬆止血帶，稍歇之後，繼續進行。
    清掃淋巴是精細活兒，切肝髒的成果是要看病理回報的，在眾人的視野內，其實並沒有那麽明顯，但是清掃淋巴不一樣，這是一個很直觀的表現，雖然隻是鑷子和剪刀的配合，但是這一夾一剪之間，差別就很容易顯出來了。
    有的人一眼看糙，有些人，卻是仿若藝術一樣，迅捷而又優雅。
    “見鬼了！”
    圍觀的人，此時都是屏氣凝聲不敢打擾，但是真到了**處，誰都會忍不住叫出聲來的。
    普外科主任此時便是叫了出來，引起眾人注意之後，雖然有些不好意思，但還是止不住心中驚歎，這肝癌淋巴清掃的工作，可不是裁縫活兒，他竟然在武小富的動作之間看出了兒，相比於武小富的動作，他再想想自己以往的手術經曆，真就有種這麽多年的米都白吃了的感覺。
    這是得練的啊，即使是天才，沒個幾年功夫，也是磨不出精細活兒的。
    尤其是這各個係統的淋巴膜，看似錯綜複雜，其實是亂中有序，隻要是經驗到了，都有一套自己的想法和思路，能夠以最快速度將淋巴膜給清掃幹淨，真要是東一剪刀，右一鑷子的，那就苦了患者了。
    此時的普外科主任真的是有些後悔。
    昨天莫小風那個小雞賊，竟然趁機搶手術，武小富順嘴一說，搞得他也是不上不下，然後段豪蓋棺定論，想著是武小富做，也就搶不搶都無所謂了，也就沒有再和莫小風爭，如今倒好，虧了啊，早知道武小富有這水平，怎麽都得從莫小風手裏搶回來的。
    外行看熱鬧，內行看門道。
    他們都是做慣手術的，豈能不知道這在台下和做助手的區別，他敢說，莫小風這台手術的收獲，絕對是他的數倍之多，他們是想要將莫小風培養成學科帶頭人，可不是說現在就讓莫小風做學科帶頭人，現在的學科帶頭人可還是他呢。
    他是想功成身退，可不想被逼退位啊。
    其他人雖然是被普外主任驚擾到了，但是誰也沒有責怪其，畢竟普外主任也隻是做了嘴替而已，他們貌似也是想喊一聲的。
    這真的是見了鬼了啊。
    一個小夥子，怎麽能有這麽好的活兒呢！
    這沒個十年八年的真能練出來？
    快就不說了，重要的是高質量啊，武小富清掃淋巴的質量真的是太高了，縣醫院也不是第一次請人來做肝癌切除了，各種專家也是不少，武小富或許不是這些專家裏做的最好的，但也絕對是表現一流，要說是段豪這種的也就算了，武小富才多大啊。
    現在就能這樣，那以後得到啥程度啊？
    院長和管外科的副院長對視一眼，這麽一個人才必須把握住啊，搶估計是搶不過來的，但是以後這得好好建立聯係，若是能夠讓武小富以後多來飛刀，那說不定，縣醫院還能開展第一台肝移植手術呢！
    更何況，也不一定就能搶了。
    萬一一附院眼瞎，這次節目就沒留武小富呢，他們雖然醫院級別低，但是他們敢給承諾，給資源，給各種好處啊，年輕人血氣方剛的，他們就不信武小富不心動。
    清掃淋巴膜的工作穩步推進，很快便是接近尾聲了。
    段豪知道，自己的要求還得往低了放，等武小富切肝不利的時候，他再上。
    隻是，段豪有種感覺，自己這台手術，或許真的是白穿手術衣了。
    淋巴清掃完畢，所有人都是鬆了口氣，手術這就算是進入中程了啊。
    接下來就是最關鍵的時刻，切病變肝段了。
    “固定肝髒。”
    武小富示意一下，莫小風趕忙幫忙固定肝髒。
    電刀緩緩探入患者的腹腔，眾人也是更加集中精力了，武小富之前的表現都是大廚級別的，無論是蔬菜切段，還是肉絲兒清理，那都是頂級的，讓人看了就有一種武小富很厲害，做出來的菜一定很好吃的感覺。
    但是到底好不好吃，還是得成品出來，看看成色才行。
    最起碼也得聞聞味兒吧！
    嗯！肉味兒出來了。
    武小富現在就是開始顛勺炒菜了，肝段要是切不好，之前做的一切都是無用功，誰也不敢保證，武小富會不會在這一步掉鏈子。
    呲呲呲……
    電刀劃過肝髒，還是豎切，段豪看到武小富的動作，也是鬆了口氣。
    他就怕武小富驕傲過頭，愣頭青似得上來就開始環病灶進行切除了，那他可就真的得趕人了，風險冒不起啊。
    還好，武小富還算是有譜，沒給電視主角那出。
    普外方麵，敢環切的真是不多，段豪也不敢，因為那是在拿患者的生命冒險，他們不能為了能夠盡量多的保留患者的肝髒，就采取這種冒險的方式，這種豎切，切十個，基本能保證九個不會一刀切到病灶，但是環切就不一樣了。
    除了那少數幾個，一刀下去，十個有九個是病灶，畢竟人又不是透視眼，還能看到病灶範圍不成？
    至於術前的ct，你要是敢相信那東西，你就敢後悔一輩子。
    由上而下，由內而外，勻速且平穩，都說年輕人容易急功近利，但是段豪認識武小富也半個多月了，還真是沒見過武小富真有什麽亂來的時候，一直以來的印象，竟然都是“穩。”
    搖了搖頭，他的信任可不是沒有來由給的啊。
    就像是清掃淋巴膜，切肝段的時候，肝癌的切除，和武小富之前切的肝血管瘤也是不同。
    良性腫瘤不會轉移，生長速度也很緩慢不易複發，所以在保證邊緣清晰的前提下，要盡量少切，切的那是越薄越好，畢竟這肝髒的恢複也是有限度的，保留的越多，患者術後的生活質量越高，壽命也會相對長些。
    但是癌症病灶的切除就不一樣了，容易轉移、生長速度快，複發率高，危害更大，一般求穩的老醫生，基本都是喜歡多切，畢竟多切沒毛病，少活歸少活，但也是能活，切的少了，要是複發，那可就不是多活少活的問題了。
    當然了，也得看患者的具體身體情況。
    年紀小身體條件好的患者，多切一點，其實影響也不會太大，為了求穩，多切一點，也是可以考慮的。
    但是年紀大，身體條件差的就不行了，少切一點，都可能減少或者是減輕他們很多的並發症。
    眼前這個患者六十多歲，倒是還好，要是八十左右的患者，其實有時候，也不是要求根治了，他們更多的是求後續的生活質量可以高一些，盡量的延續生命，所以，根據訴求不同，醫生也是會有不同的考慮的。
    電刀劃過肝髒，入刀都是從肝髒的健康部分開始的，武小富感覺此時自己的精神，似乎都是和電刀建立了聯係，能夠清晰感受到肝髒健康部分和病灶部分的清晰邊緣一樣。
    莫非這就是傳說中的人刀合一！
    悟了啊！
    武小富感覺自己真的是悟了，跟著感覺走，邊緣清晰有。
    橢圓形的肝塊被武小富切除出來，眼睛有些幹澀，但是揉是不可能的了，莫小風在武小富撤刀的時候，趕忙將肝塊兒取出放入托盤裏。
    “送檢吧。”
    武小富的聲音傳出，巡台趕忙去送，隻是誰也沒有注意到，段豪此時的臉色確實有些難看。
    武小富一開始還是很穩的，他也很放心，但是這後麵是怎麽回事兒啊？怎麽越來越冒險，以他的經驗感覺來看，武小富的電刀，幾乎就是遊走於懸崖邊緣，一般的病灶肝塊兒切出來都是三角形的，這樣雖然會帶出來不少的正常肝塊兒，但是足夠保險。
    武小富倒好，幾乎是貼著病灶來的，來了個橢圓形。
    要不是看武小富正在狀態，手也很穩，段豪都要忍不住想要打斷武小富了，即使是如此，段豪的感覺也是很差，他擔心啊，這台手術很有可能因為武小富的過於不保守，還得重切一次，他怕影響患者的狀態，更怕回報的結果，打擊了武小富的自信心。
    作為一個老醫生，段豪太知道自信心對於醫生的重要性了，很多醫生都是因為一次的失敗，就一蹶不振，尤其是天才醫生，比普通醫生，更不能接受失敗。
    但是現在人很多，武小富又是一臉自信的模樣，段豪也不好多說什麽，隻能等著結果。
    隻是他已經是開始考慮後麵要是真出問題，該怎麽應對了。
    真累啊！
    段豪不帶實習生已經很多年，雖然已經是有帶碩士的資格，但是今年也是他第一次招，新的碩士研究生還沒來呢，帶武小富，段豪之前也沒有感覺到累，畢竟武小富基本都不用多教，純靠自悟，就能做的很好，很多時候，還讓他輕鬆許多。
    這就是帶天才的好處，就像是古代那些門派招收弟子一樣，都喜歡根骨高的，這可不是沒有原因，帶個根骨差的，太累了，但是段豪現在發現，這帶天才也很累啊，天才貌似是小麻煩不闖，但是這大麻煩可是出來一個就夠人受的了。
    想到這裏，段豪想著明年招碩士研究生的時候，是不是應該再將門檻往高提一提，最好是招不到啊。
    眾人都是焦急的等待著，看著武小富那氣定神閑的模樣，現在的他們，幾乎都是體會到了什麽叫皇帝不急太監急了。
    武小富也不閑著，開始檢查肝髒周圍淋巴有沒有清掃幹淨，又將清掃淋巴時候遺留下的出血點都給電凝上。
    就連最細的出血點，也是不放過，閑著也是閑著，病理出來要關腹，那是怕浪費時間，現在的時間是不用也浪費了。
    要不是病理是唯一證據，武小富都想處理肝麵了。
    他有信心，這次總沒錯。
    段豪看著武小富還能這麽淡定的處理小出血點，也是有些氣，可真行啊，他害怕打擊到武小富的自信心呢，但是這得多強的自信心啊，這第一次進行肝癌病灶切除，就能這麽的氣定神閑了。
    想想自己當初第一次切肝的時候，好家夥，應該不比高考出結果，甚至是考科目二的時候輕鬆吧。
    再看看就更過分了，武小富竟是開始手動結紮止血了。
    眾人看著也是有些佩服武小富的心大了，哥們兒啊，你知不知道伱是做了一台什麽手術啊，你知不知道你要是這次一刀切成功了，後麵會傳出怎樣的名聲啊，少年成名，一鳴驚人，那都是唾手可得啊，你竟然一點都不緊張。
    故作鎮定還是真不緊張，他們還是能夠看得出來的，都是老狐狸了，眼神或許不好，但是這心眼兒絕對好使。
    咚咚咚！
    腳步聲出現，沒錯了，是跑回來的。
    手術室內，除非是出現需要搶救的病人，開始找藥搖人需要搶時間，會跑起來之外，其他的也就是這送檢需要護士跑起來了。
    眾人的目光匯集到手術室門口，就連武小富也是停下了手中的動作。
    “怎麽樣？”
    院長已經是忍不住問了一句。
    護士本來準備說的，被這麽一問，反而是噎了一下，緩了口氣，才是趕快說道，“邊緣清晰。”
    “好！”
    眾人不由得看向段豪，啥情況啊，這麽不淡定，要不是不好說，此時的院長都想教育段豪一下，太不穩重了，你能不能和你師弟學學啊，看看你師弟，此時聽到結果，竟然也就是眉眼展了展，簡直是太淡定了。
    天賦好就算了，心性還這麽好，院長真的是越看越喜歡。
    “好！”
    副院長忽然也是喊了一聲，院長正在想事情都是被驚了一下。
    嗚嗚渣渣的，院長上前一步，看向武小富，“小富，天才我也見過不少，但是你這個，我隻能借我那入迷的孫子一句話，千年難得一遇之奇才啊。”
    眾人當即便是笑了起來，武小富也是笑了笑。
    “院長謬讚了。”
    武小富動作可不慢，聽到巡台說邊緣清晰，便是開始處理肝麵了，莫小風此時都是沉浸於喜悅之中。
    “又犯病了？”
    啊！嗯！
    莫小風聞言一愣，這是啥話，看著武小富竟然淡定的都開始處理肝麵了，莫小風也是一驚，這人沒得感情的嗎？不過，他也意識到自己又差節奏了，嗯，他又犯病了。
    趕緊跟上節奏。
    看著武小富處理肝切麵上的血管，莫小風他們更是驚豔。
    血管縫合其實也很考驗能力的，武小富這台手術，當真是足夠他們驚豔啊。
    此時武小富都沒有注意到段豪的臉色複雜，要不是口罩遮著，估計都要別人懷疑段豪會變臉了，這一會兒喜一會兒憂的，怕不是也在演電視劇呢。
    確實。
    此時的段豪確實是有些百感交集，邊緣清晰！武小富竟然成了！
    能夠成功，他這個做師兄自然是很高興的，他更是知道今日之後，經過縣醫院這些院長、醫生、護士的渲染之後，武小富的聲名在醫學界會達到什麽程度，恐怕不下於之前的王不易，但是他很害怕武小富是湊巧一刀切的。
    要真是湊巧才完成的，那下次武小富萬一更加自信心爆膨，切的更薄，然後出問題怎麽辦？
    直到手術結束，段豪都恨不得扇自己一巴掌，真沒出息，他段豪竟然都有這種當老媽子的時候。
    手術結束。
    段豪還是決定要找武小富好好談談。
    “小富。”
    “老師，我悟了。”
    (本章完)