第一百二十九章 大比武的好處
字數:7169 加入書籤
最新網址:不過,這些在段豪眼裏,估計也就是小怪而已,遊離起來,也是毫不費力,駕輕就熟。
有位老師曾經說過,你要做一台手術,光是會做還不行,還得理解這台手術,就像是一個上帝一樣,能夠對這般手術做到全盤的理解,唯有這樣,你才能夠從容應付這般手術中,可能出現的一切問題。
“你慢點。”
就在這個時候,段豪突然開口,武小富動作一滯。
啊!
突然又是想到了什麽,對啊,節奏,人家於仕輔說了要控製節奏的,不能太快。
眾人此時也是不由得笑了起來。
“小富,小心挨揍啊,伱這個做助手的,都要把控術者的節奏了。”
武小富趕忙對段豪抱以歉意,他確實是光想著要給段豪提供最好的視野了,所以基本段豪一步完成,武小富的視野就直接無縫轉接了,這樣手術的效率自然是提高了,但是段豪的手術節奏就不好把控了。
而且,武小富的視野在哪裏,手術就在哪裏,這不就成了武小富告訴段豪下一步該怎麽做了嗎,挨揍都是輕的,助手就是助手,不能越俎代庖。
觀摩室內的醫生也是都笑了起來。
“我是見多了助手跟不上的,還真是第一次見這種往主刀前麵走的。”
顯然他們不以為武小富這樣,是什麽值得掛心的事情,醫學上,老師們不能容忍你的壞,但能容忍你的優秀,要是武小富每次都是如此的話,他們或許會以為武小富是個愛出風頭的人,但這不過是武小富第一次上肝移植的手術而已,他能知道什麽。
眼前的事情,也不過是隻能表現出武小富的優秀,竟能配合段豪到如此地步。
說實話,直到這個時候,他們已經是足夠驚訝了。
之前他們雖然是聽過武小富幾次,畢竟他們每天也都是泡在手術室裏,說的都是些手術室內的事情,劉文貴他們可是對武小富讚不絕口,捎帶腳的他們就聽了不少,但也都沒當回事兒,天才多了,但是醫學終究是注重積累的事情,就武小富這個年齡,還能飛上天不成。
但是這次看的就很直觀了,做的都做到段豪前麵,開始帶段豪的節奏了。
他們都不敢說自己一定能夠做到這個地步。
此時的他們也是終於理解於仕輔為什麽要帶著武小富上手術了,這般天才,確實是值得培養啊,榮副院長,此時也是滿眼的放光,明年有四年一度的全國外科大比武,高年資主任主治這些,肯定是沒什麽比的意思的。
所以每屆都是以年輕醫生為主,畢業五年內的醫師,無拘是碩士還是博士,乃至於本科學曆都可以,不過每個醫院的名額有限,肯定都是推舉最優秀的醫生參加。
若是真的能夠取得名次,獲得榮譽的可不隻是個人,醫院也會跟著一起受益。
這是全國性質的大比武,關乎著利益分配,名氣聲望等等,由小見大,見微知著,雖然在他們眼裏,都是小孩子比劃拳腳,稚嫩的很,但是無論是誰都較著勁兒呢,你青年一代的手藝不行,你的醫院能發展到什麽地步,考好了被誇兩句或許無所謂。
但要是輸了,那可就誰輸了誰尷尬,以後開會都得躲著人。
當初王不易離開一附院之後,去了帝都,參加了哪一屆的大比武,以第一名的成績拔得頭籌,讓一附院當時可是好一頓丟人,畢竟自家人才留不住,被人家給撈走了,一個連人才都留不住的醫院,也敢說是頂尖!
榮副院長對此可是一直都耿耿於懷的。
心中暗暗發狠,必須要奪一次比武第一,挽回顏麵,不過,一附院的這些小年輕,雖然都很優秀,但是想穩得第一,還真是不敢說,直至今日榮副院長看到武小富,榮副院長也是老手術刀了,武小富的水平在什麽程度,自然是能夠看個七七八八的。
這絕對比王不易還優秀啊。
撿到了。
參加大比武的名額也很緊張的,不僅是明麵上的選拔,暗地裏還有一些操作,畢竟涉及的利益太多。
不說別的,隻要是在大比武上得到名次,表現優異的,評優評獎評先進不說,還能破格提拔,職稱晉升的通道更是直接打通。
就像是武小富。
按照現行的規定,武小富後年就能報考主治了,但是考上之後,可不一定能夠得到醫院的聘任,但要是武小富明年大比武成績優秀,那就不一樣了,不說是聘個主治醫師,就算是給個職務,也不是不行的。
武小富可不知道這些,此時正埋頭苦幹呢。
不過再不敢帶節奏了,不過這快起來容易,慢下來可就難了,好在武小富的學習能力強,熟悉段豪知道段豪的手術速度之後,武小富就能知道大概要將時間,控製在什麽程度。
肝膽周圍的遊離是最繁瑣的,這裏結構複雜,不熟悉解剖的,可能就真的會栽在這裏了。
所以很多人都說臨床醫學生,最重要的一節課是解剖課,武小富覺得,這個話,可是一點都對,不說別的,不熟悉解剖的看一台手術的收獲,和一台熟悉解剖的人相比,簡直是天差地別,武小富學習能力強大的基礎就是解剖。
鐮狀韌帶、左右三角韌帶等等,一一切斷。
隨著手術進行,病人的肝髒也是徹底的完成了鬆解。
骨科有一類手術,叫做韌帶鬆解術,其實也不僅是骨科,其他外科,其實也有開展,隻是不如骨科的接受度高,病例多而已。
人體就是個用進廢退的過程,韌帶貫穿人體全身,是連接骨架,支撐活動的重要結構。
很多人,隨著年齡的增長,或者是局部病變,韌帶就會出現粘連,就和坨了的麵一樣,不僅會失去其筋道,下口都難,若是每一根兒麵都有名字的話,坨了的麵,誰能知道哪個是哪個,體內的韌帶也是如此。
粘連的韌帶,會出現腫脹、疼痛等等一係列症狀。
排除外傷性的四肢疼痛,很多都是與此有關,但這都是通過拍片看的見的,也能通過小手術處理的,若是韌帶粘連發生在器官周圍呢?
比如說眼前的肝髒,因為肝硬化,功能受損,腹水產生的原因,病人肝髒周圍的韌帶,都已經是粘連的不像樣子了,相比於正常人的韌帶,眼前病人的韌帶明顯腫脹、韌勁下降,將肝髒緊緊束縛的同時,更是讓肝髒功能的正常運作,越發困難。
就像是一個被緊緊綁著的人一樣。
武小富想著,這類手術也不是不能進行,通過器官周圍韌帶的粘連鬆解,以讓減輕器官的功能受限,嗯,又是一個課題。
呲呲呲。
於仕輔那邊,已經開始供肝切取,肝右葉的四分之三,幾乎都是在超聲刀切割下,緩緩落下。
後麵患者女兒就交給車利明了,供肝切取之後,剩餘的部分還需要進行修複,這也是複雜的過程,於仕輔將肝塊兒和部分血管膽道管切取走了,車利明需要將這些重建,保證缺失這五分之二的肝塊兒之後,患者的血液循環和膽道循環都不受影響。
總體加起來,耗時不會比從開刀到肝塊兒下來的時間短,就供肝者的手術,估計怎麽也得三個小時時間。
而且就這一段的手術,就不是普通主任能夠完成的,肝移植不僅是一台四級手術,而且是好幾台四級手術的聯合啊。
而於仕輔這裏開始切取肝塊兒的修整工作。
所謂修整,就是對供肝的循環回路再建工作。
段豪這裏,肝膽遊離完成,整個肝膽外所有的管道都是被梳理的井井有條。
“開始切除病肝吧。”
於仕輔聲音傳過來,段豪開始病肝切除。
“無損傷鑷,阻斷鉗。”
這一步就和武小富所做的肝癌切除差不多了,阻斷血管,然後將整個肝髒周圍的管道一一切除。
“超聲刀。”
管道一斷,肝髒也就瓜熟落地了。
而這個時候,段豪的主刀位置也就到頭了,站到患者的另一側,於仕輔接手,站到主刀位置上。
接下來於仕輔的工作,就是要讓另一顆新瓜重新嫁接在瓜藤之上,還要將斷掉的瓜藤,重新連接在瓜上,嗯,這個工作,即使是真在瓜上操作,都千難萬難,更何況是在人體上了,一著不慎,就是手術失敗啊。
“精細剪、無損傷鑷。”
於仕輔喊了一聲,器械護士趕忙將準備好的器械遞過來,能跟肝移植手術的團隊,基本都是經過好幾次成功手術之後的成熟團隊,就像是眼前這個器械護士,跟肝移植手術的台數,已經在幾十台以上了,不用現找,提前就已經是將器械都放在了眼前,隻等於仕輔需要,就能直接遞出去,不浪費絲毫時間。
“擦汗。”
武小富繼續拉鉤,瞥了一眼於仕輔額頭上的汗水,直接喊了一聲。
到底是五十多的人了啊,現在距離手術開始,已經兩個小時過去了,即使是武小富都感覺腿酸,更何況於仕輔,也就是手術室的溫度,一般都很低,不然的話,怕是此時的於仕輔都得汗流浹背了。
巡台趕忙拿了廢棄手術單給於仕輔擦汗。
倒不是說於仕輔是主任,就架子大,還得別人給他擦汗。
一是因為無菌原則,於仕輔根本不能給自己擦汗,有人就說了,那讓汗流下來就是了,非得擦啊?這就是第二個原因,也是最主要的原因了,於仕輔不舒服倒是次要的,萬一汗滴在術區,甚至是患者的腹腔內,那可就危險了。
整個手術都是無菌的,可能就因為這一滴汗,直接感染概率倍增。
細節決定成敗,不像是電視劇裏演的,似乎一聲擦汗,帥氣的很,但是現實就是沒有哪個醫生願意讓人給自己擦汗,才兩個小時啊,於仕輔估計也在想,想當初,自己站四個小時都不帶流汗的,到底是老了啊。
於仕輔開始肝髒周圍各種管道的修建工作。
他剛剛才是做了供肝的修整工作,最是知道患者肝髒周圍管道處於一個什麽狀態,最有利於移植。
段豪在那裏幫忙,武小富則是保證視野的同時,眼睛都不敢眨的看著。
這都是精華啊,錯過一點,都得懊悔終生。
十多分鍾過去。
最緊張最苦難的階段要來了,供肝植入患者體內,於仕輔開始了肝動脈血管的吻合,段豪那裏也不幹瞪眼,開始另一條血管的吻合。
平時一些小手術,血管的吻合都是精細的很,更何況是這種大手術的血管吻合,那就要求更高了。
壓力一下子就上來了,武小富都替兩人緊張,隻感覺手術室的溫度,似乎是一下子提升了不少。
而這個時候,武小富也是意識到了自己縫合技術和於仕輔、段豪的差距。
他已經是覺得自己縫合的很完美了,但是完事兒就怕對比,和於仕輔段豪一比,根本不值一提啊。
不行,下去還得練。
就在急診,條件也成熟便利,武小富覺得後麵自己有必要化身操作室縫合狂人。
一根血管一千,真不是白叫的。
這縫合一根血管,比接根骨頭都耗精力,等於仕輔和段豪將肝髒周圍的血管全部吻合成功,都已經是兩個小時過去了。
手術室外。
患者家屬都在焦急的等待著,四個小時了,距離手術開始,已經四個小時了啊。
隻是一牆之隔,幾十米的距離而已,但這牆就將患者家屬和患者隔成了兩個世界,患者的老伴兒和兒女都是焦急的等待著,患者女兒的家屬,更是坐立難安,術前交代的時候,手術風險他們都是記憶猶新。
人家生孩子,要跟你說一屍兩命的風險。
而今他們也是聽到了兩屍兩命的風險。
那手術同意書上的一條條風險,就像是冰冷的手,在擒著患者家屬的脖子,無論是哪一條,他們都不願意發生,都不願意看到啊。
吱呀!
手術室大門打開,患者家屬頓時激動起來,是不是成功了?
帶著心中的美好願望,一眾家屬趕忙都是擁了過來,看著手術床上的患者大女兒,眾人都是不由得心中一酸,他們的大女兒、大姐、妻子,也才是四十歲啊,如今一個手術過去,竟是精神萎靡到差點變成老太太。
患者的老伴兒,此時更是隻感覺一陣頭暈目眩,揪心啊,她寧願此時躺在床上的是她,而不是自己的大女兒啊。
“手術目前還算順利,供肝者的手術已經完成了,需要送往重症監護室,你們誰跟著我去一趟?”
(本章完)