第一百五十章 搶救時刻
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最新網址:這種狀態下,武小富感覺自己簡直是如有神助,憑著感覺,武小富的彎鉗深入腹腔,就像是裝了導航一樣,竟是精準的觸碰到了那個熟悉的東西。
夾住,往外拉。
等闌尾被夾出腹腔的時候,手術室內的人都是被驚到了。
鄭華直接張大了嘴,這就是老大的實力嗎?手指一探,彎鉗一進,這麽一拉,闌尾就出來了?
想著自己手術的時候,人比人氣死人啊。
段豪也是眯起了眼睛,這個小師弟,有點東西啊,這一手,叫他來,也不行,聽說上次武小富還盲夾過一次,若說一次是走了狗屎運,那這兩次,總不可能也是了。
找到闌尾,接下來就簡單了。
小彎開始對闌尾周圍韌帶、動脈、係膜等做分離、結紮,遊離到闌尾根部,然後直接清除。
切下的闌尾,發白發腫,穿孔的地方也是明顯可見。
縫紮闌尾動脈、荷包縫合包埋闌尾殘端之後,還不算結束,闌尾穿孔的手術,衝洗腹腔,才是最重要的,要盡量的讓穿孔後進入腹盆腔內的闌尾內容物和膿液全部清洗幹淨,將感染的風險,降至最低,而且在衝洗腹腔的時候,還要注意保護胎兒。
這個過程,甚至是要比武小富切闌尾還長。
衝洗液清晰透亮,武小富也是鬆了口氣,留了引流管,便是喊道,“關腹。”
此話一出,最安心的要數劉文貴了,說實話,一台比較危險的手術,壓力最大的可能不是術者,而是這一直在維持著生命體征的麻醉師啊。
這次武小富也沒讓鄭華來,這次手術是開腹做的,時間不宜太長,還是盡快結束的。
麻醉給藥的時間也是越短越好,武小富幾分鍾便是將腹部縫合完畢,徹底的讓手術結束。
包紮好傷口之後,武小富看向患者。
“怎麽樣?有沒有什麽難受的地方?”
患者此時也是也是徹底的將懸著的心放了下來,“沒有,就是剛才做手術,我感覺太清晰了,心裏有些害怕。”
武小富點了點頭,這就是局麻的缺點,幸虧是手術時間短,也不是什麽大型手術,不然的話,有患者因為感覺清晰,而產生術區幻痛甚至是心理陰影也不是不可能的,所以,現在的腹部手術,才是越來越提倡全麻了。
不僅是可以用腹腔鏡,也是為了避免如此缺點,畢竟隨著麻醉的改進,對於身體的傷害,幾乎是可以忽略不計。
走出手術室,武小富看向段豪。
“師兄,師弟我沒給你跌份兒吧?”
段豪瞪了武小富一下,這小子又翹辮子,“你那一下子就將闌尾拉出來了,實話告訴我,是運氣好,還是真的有把握?”
武小富遲疑了一下,他覺得這不是運氣,而是實力。
“師兄,在術野暴露出來之後,我心中便是有數,伸手一探,又是確定了大致的位置,中彎探入腹中之後,我更是感覺有了,基本就是直指闌尾,應該不算運氣吧。”
嗯!
段豪有些驚異,這自然不是運氣,但是這麽恐怖的感覺,就算是他做了這麽多手術,積累了這麽多的經驗,都不敢說回回都準的,武小富是怎麽辦到的,怪胎啊。
“行了,手術也結束了,我就回去了,對了,二樓的急診病房已經是整理完畢了,明天就會交付給我們,我也會在早會的時候,公布你做住院總醫師的事情,你做好準備啊。”
點了點頭,目送段豪離開。
當了住院總,武小富後期晉升主治,幾乎就沒有什麽門檻了,這絕對是好事情。
而且,說是住院總,其實就和科主任的秘書一樣,有著許許多多的科主任延伸出來的權力,但是所需要承擔的責任有沒有那麽的大,名頭冠上,後麵對於攬病人,那手術也很方便,對於武小富的發展,自然是好的。
當然了,缺點就是後期怕是會很忙。
不過,年輕不忙什麽時候忙,武小富也是幹勁兒滿滿。
“醫生,醫生,我老婆怎麽樣了?她沒事兒吧?”
走出手術室大門,患者家屬便是都擁了上來,武小富抬了抬手,“放心,手術已經做完了,還算順利,等等麻醉師那邊,就能將病人送回病房了,不過,術前我也和你們說了,手術做完,隻是過了一大難關而已,後續還要注意感染問題。
因為是孕婦的原因,後期用藥也不方便,即使是我術中衝洗很完全,但也不排除後期感染的風險,而且我留了引流,所以還是要多住院觀察幾天的。”
呼!
後期的事情,後期再說,聽到武小富說母子都沒事兒,患者家屬便是放心許多了。
“謝謝您武醫生,太謝謝您了。”
醫辦室內。
今天值班的是內科組的醫生,武小富下了醫囑,交代一聲,便是開始敲自己的論文。
除了之前提交的兩篇之外,武小富這段時間,又準備了三篇,都是靈魂融合之後,記憶碰撞,結合臨床交織出來的靈感,經過這段時間的反複推敲,基本已經是定稿了,今天再過一下,武小富就準備提交。
說實話,這寫論文其實也有癮,而且,武小富發現自己現在是越來越自信了,之前聽於仕輔說可以考慮sc一區二區的,武小富還有些信心不足,但是現在武小富投的話,起步就是二區,三區四區武小富都不帶考慮的。
加上這三篇都五篇,即使是隻能過兩篇,也足夠後麵評職稱用了,更何況,武小富覺得自己寫的還是不錯的。
前麵兩篇,初審都已經過了,開始走流程。
將三篇論文投完之後,也已經是中午了。
正準備找瞿穎去吃飯。
哇嗚哇嗚!
武小富心底一震,這做了醫生之後,武小富對救護車的這個警鈴聲都開始有條件反射了。
來到大廳,病人正好被推下來,武小富看了一眼,意識不清,渾身多處破損,以下肢為重,都已經是有滲血了,骨折是肯定的,救護車上,醫護已經是給其做了緊急處理,但是病人昏迷不醒,怕是顱腦也有損傷,呼吸急促,有明顯的呼吸道受阻現象。
看到這個情況,武小富都是不由得心涼了半截。
武小富現在也不是新手了,即使是不借助儀器,看一眼病人,有時候就能確定患者的情況是好是壞,就像是眼前這個女患者,給武小富的感覺就很不好。
呼!
武小富眉頭一挑,內科組的醫生已經是出來接病人了,武小富卻是顧不上了,一踩床腳便是翻身上了病床。
“心跳呼吸驟停,快!”
武小富本來已經是準備回去換衣服了,畢竟這個病人,肯定是要送搶救室搶救的,後麵手術這邊,估計也用不著他上手,但是現在不一樣了,肉眼可見的,患者胸廓起伏竟是像泄氣的皮球一樣平緩了下來。
呼吸更是大口一出之後,直接沒了。
翻身上車,幾乎是下意識的反應,心肺複蘇開始,來接應的內科組同事,還有其他醫護也都是一驚。
武小富他們都熟悉,可不覺得武小富是在亂來。
“快快。”
內科組同事趕忙開道,快速的將車拉進搶救室,監護儀、搶救設備開始上,雙靜脈通道開放。
武小富一邊做著心肺複蘇,看著已經連接上的監護儀,更是心情焦急,拉直了!
血壓都測不出來。
“看看瞳孔。”
“還沒散。”
武小富不敢怠慢,已經是第四輪按壓了,幅度也是跟著加大,急診科醫生做久了,就能知道,心肺複蘇也不是一成不變的,經驗足了,你似乎就是感受到了手下的心髒狀態,知道什麽樣的頻率,什麽樣的力度,才能讓其產生律動,來回應你。
滴滴滴!
要是平時,出現這種聲音,肯定是心中一驚,但是現在的武小富聽到監護儀的聲音,反而是心中一喜。
果然,心電圖開始有譜了,還有救。
“去甲……”
武小富趕忙讓用藥,既然已經出現了這麽一絲希望,那就不能放棄,必須讓這烽火燎原,繼續綻放生機。
“武醫生,有室顫。”
內科組同事,此時也很高興,但是監測監護儀,又是臉色一變,出現室顫,這可不是一個好現象啊。
心跳呼吸已經恢複,血壓也往上走了,武小富顧不得渾身大汗,跳下床。
“準備除顫。”
搶救室的護士都是經驗豐富的老護士了,電除顫儀早已經是準備好了。
“250焦耳準備。”
“250焦耳準備完成。”
若是要起複心跳,做功自然是以兩百為好,但是現在是要除顫,兩百五十起步比較好。
“一二。”
武小富喊了一聲,直接開始,眾人趕忙遠離。
“小李!”
武小富臉色一變,看向倒在地上的醫生,整張臉都是黑了下來。
“拉到一邊看看情況。”
不敢怠慢,看著監護儀上的線譜,效果並沒有那麽好。
“300焦耳準備。”
“300焦耳準備完成。”
“一二。”
這次即使是楞頭青也知道厲害了,趕忙都是撤開,他們可不想和之前那個倒黴蛋一樣,直接被電暈。
“好了,好了。”
武小富將除顫儀放下,聽著聲音也是鬆了口氣。
“腎上腺素……”
將病人交給內科組同事,武小富直接來到電腦跟前,開始讓開單子,患者肯定是腦子裏的事情,現在隻是暫時維持好了生命體征而已,若是不能盡快處理原發症,很快就又會都掉下去,前功盡棄。
“調移動ct。”
這個樣子,將病人推到影像科已經不現實了,必須床旁做了。
雖然說床旁的機器,看的肯定沒有影像科好,但是這個東西備在這裏,就是為這樣的情況做準備的,現在已經是不是精確到精準病症的時候了,而是要發現問題在哪裏。
搶救室內的醫護此時看武小富的樣子都不一樣了。
知道武小富的,都知道其是外科組的天才新人,今天這場酣暢淋漓的搶救,卻是讓他們重新認識了武小富,這搶救水平,簡直比內科組的這些同事都厲害了,在急診,搶救水平是一個評判醫生厲害與否的標準,畢竟急診科存在的第一要義就是保命,其他的都是延伸。
無論怎麽發展,老本行都是不能丟的,武小富明顯已經是贏得了這些醫護的認可。
武小富可不管這些。
“神經外科嗎,哪位主任在?”
“熊主任,我是小富,急診搶救室有個車禍病人,已經在做ct了,考慮腦室內出血,您下來看一眼吧。”
“好。”
不僅是神經外科,重症、心內科、呼吸科、骨科、普外科、血液科,武小富直接呼叫了一圈人。
等結果是來不及了,現在必須將可能要用到的科室都呼叫一圈。
武小富情況說的急,各科室的主任自然是不敢怠慢,很快便是到齊了。
心內科的醫生在處理心髒問題方麵,肯定是最專業的,呼吸科也到了,有他們一起給患者保駕護航,很多急診醫生想不到的問題,都是能夠麵麵俱到。
腦ct終於出來了。
“硬膜下出血,出血量還不少,腦幹也有損傷,顱骨骨折,骨折端已經嵌入了腦袋內,必須盡快進行手術了。”
熊主任看著片子都是不由得皺起了眉頭,危急嗎?肯定危急,盡快手術取血腫,處理骨折端,方才是能夠將損傷降到最低,但是即使是將人救回來了,預後怕也不會太好,腦幹損傷不輕,這反而是最麻煩。
“甘露醇……”
手術開始準備,用藥也是不能停,患者腦室內已經水腫明顯了,必須盡快消腫,哪怕是不讓水腫繼續進行,不然的話,這麽下去,怕是不等進手術室,患者的生命體征就得繼續掉。
“家屬來了嗎?家屬在哪兒?”
熊主任說要做手術,那就肯定要做手術,急診自然是全麵配合,其他醫生也是協助著,為神外保駕護航。
來到搶救室外,武小富喊著家屬。
“我,我,我是家屬。”
(本章完)