第1210章
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第1210章
玉君盡量放慢語速,趙太醫和沈太醫一邊聽,一邊頻頻點頭,待玉君說完,二人對視一眼後......
趙太醫先說話:“公子開的藥方,其中黃連清心瀉火,專治上焦之熱,甘草黃岑,桂枝幹薑,則和解散寒,生津養陰,再加之其他藥材,溫寒相間,倒是張良方,可是......這上熱下寒之症,多由陰虛火旺所致,應當用熟地黃才對,為何公子,用生地黃?”
玉君說:“一般,男性患者,用熟地黃,女性患者,用生地黃,可趙太醫剛才說,患者下肢冰涼,伴有有腹痛,因此可以判斷,患者是氣血下沉......而寒由下起,熟地黃又主性溫,既然已經用了甘草黃岑散寒,若再用熟地黃,恐怕熱症下移,寒散又熱起,反而不利,而生地黃性涼,具有涼血的作用,更好的加大的甘草黃岑的藥性,所以此症,我才用生地黃,不用熟地黃。”
趙太醫聽得恍然大悟!
就連看玉君的眼神,也由原先的不屑,到多了幾分欣賞讚歎。
還有好奇!
這小公子看起來也才十五六歲的樣子,可對藥理的熟知程度,卻絲毫不亞於他,單單一個上熱下涼之症,便能道出這麽多細節來。
可趙太醫又想,僅憑這一個藥方,就斷定這位小公子醫術不凡,未免有些草率,於是......
趙太醫道:“公子言之有理,這上熱下寒,治起來不難,就是有些麻煩......公子能從患者的反應中對症下藥,可見對藥理是熟悉的。
那,我再出一症,公子再開一方?”
“好。”
“嗯......這風邪上入於腦,如何開藥?”
“內虛邪中,多以熱為本,實則是內傷積損,頹敗而然,非外感風寒所致,中風者體質不同,症狀表現也不同。”
“公子不妨大膽言之。”
趙太醫臉上閃過一抹期待。
玉君隻稍作思索,便道:“中風者,若口能言,便用麻黃五錢、獨活四錢、細辛二錢、黃芪三錢、黃芩三錢......若口不能言者,則用麻黃三錢、桂枝五錢、杏仁三錢、石膏七錢、人參三錢、炙甘草三錢、當歸三錢、川芎三錢、幹薑二錢。”
趙太醫點頭,認可。
玉君繼續道:“另外中風後,極度眩暈者,用白術八錢、炮附子十錢克、炙甘草三錢、生薑兩片、大棗六枚。”
“那,若中風者,肝陽暴亢、風火上擾,伴有口舌歪斜,偏身麻木,且舌苔薄黃,脈弦有力......應當如何開藥?”
“治則,鎮肝熄風、滋陰潛陽,主方,鎮肝熄風湯加減,用懷牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣、白芍、玄參、龜板、天冬、茵陳、川楝子、生麥芽、甘草。
如果肝陽上亢甚者,可加天麻和鉤藤以增強平肝熄風之力......心煩甚者加梔子、黃芩以清熱除煩......頭痛較重者加羚羊角、石決明、夏枯草以清熄風陽......痰熱較重者,加膽星、竹瀝、川貝母以清化痰熱。”
“風痰瘀血、痹阻脈絡?舌質暗淡,舌苔薄白,脈弦滑?”
“治則,祛風、養血、活血、化痰通絡,主方用大秦艽湯加減,開方用秦艽、羌活、獨活、防風、當歸、白芍、熟地、川芎、白術、茯苓、黃芩、石膏、生地。
如年老體衰者,加黃芪以益氣扶正......如嘔逆痰盛、苔膩脈滑甚者,則去地黃!
再加半夏、南星、白附子、全蠍等祛風痰,通經絡。
無內熱者可去石膏、黃芩。”
對於趙太醫的問題,玉君對答如流,且有理有據,
顯然在藥理方麵,她已經壓了趙太醫一頭!
而趙太醫聽她說完,已經不由抬起袖子擦了把額頭上冒出的汗......
他怎麽也沒想到,這位年紀輕輕的小公子,對藥理已經熟知到了這種程度,就連他這個有幾十年行醫經驗的老禦醫,也自歎不如!