第761章 就是這麽簡單
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患者取左側斜臥位四十五度。
方知硯開始鋪單子,和俞爽站在患者右側。
“刀。”
他的聲音響起。
旁邊的器械護士熟練地遞過去。
手術,就這麽開始了。
俞爽甚至連心理建設都沒有來得及做,就開始直麵這場她自己捅出來的簍子。
右腋前線第四肋間做一個長約兩厘米的皮膚切口,接著鈍性分離,進入胸腔。
吸引器插進去,黑紅色的不凝血不斷地抽出來。
那嘶嘶的聲音持續響著,讓俞爽心頭發顫。
患者已經下了胸瓶,偏偏還有這麽多的不凝血。
自己闖的禍,真大啊。
很快,吸引器便吸出了大概一千兩百毫升不凝血。
接著,患者轉換左側臥位,右腋中線第七肋間做兩厘米長的皮膚切口,放入胸腔鏡探查。
在俞爽的操作之下,電視屏幕上很快出現對應的畫麵。
俞爽小心翼翼的扶著手中的胸腔鏡,一顆心撲通撲通的狂跳著。
手術,方知硯來。
找術野,就得俞爽來。
可是找術野沒那麽簡單,得兩個人配合默契,得有足夠的機會磨練。
這兩者俞爽顯然都缺乏。
所以現在她的心情十分緊張。
生怕自己操作得不好,影響了方知硯的手術。
察覺到她的情緒,方知硯淡淡開口道,“事已至此,有什麽好擔心的?”
“慢慢來,手術交給我,我有把握。”
這一句話,好似一股溫泉,流入俞爽的心間。
原本冰冷而僵硬的手,突然就好像恢複了幾分。
“停,這裏。”
數秒後,方知硯再度出聲,示意俞爽在某個位置停下來。
再換了一個角度之後,一條正在滲血的肋間動脈出現在屏幕之中。
這就是穿刺破裂的肋間動脈出血點。
俞爽鬆了口氣,心情似乎平靜了幾分。
這個地方,充血腫脹嚴重,但在方知硯的指點之下,術野很清晰。
“刀。”
方知硯喊了一聲,器械護士迅速把腔鏡的長鉗子和刀遞過去。
他順著戳卡將器械送進去。
首先,切開血腫外膜,接著,吸引器第一時間把血腫內的積血吸走。
沒有噴湧而出的積血遮擋術野,屏幕上的一切都顯示得清清楚楚。
台下,麻醉科主任感慨了一聲。
“方醫生這手術,做得真他娘的好啊。”
曹昂臉色也緩和了幾分。
原本血腫切開,積血噴湧肯定會汙染鏡頭。
但現在,鏡頭清晰無比,著實令人驚歎。
肋間動脈還在出血。
接下來要做的,便是電燒止血。
哪怕是燒出來的氣體,也被吸收器全部帶走。
方知硯麵無表情地繼續操作著。
俞爽也是漸入佳境。
她之前跟方知硯隻有過一次合作。
隻是沒想到,現在竟然如此有默契。
手術完成到這一步,實在是漂亮。
如果隻是止血的話,應該已經差不多了。
但,俞爽想起了方知硯之前的話,處理心包囊腫。
他真的要這樣做嗎?
俞爽隱隱有些期待起來。
不過,方知硯好像沒有繼續的意思。
“鈦夾。”
他的聲音傳過來,讓俞爽有些不解。
“要這個幹什麽?”
“之前曹主任跟我講,患者有2型糖尿病。”方知硯麵無表情地解釋著。
“這種病症,如果僅僅隻是電燒止血,那術後再出血的可能性是百分之三點八。”
“用了鈦夾止血,術後再出血可能性是百分之零點七。”
“鈦夾止血之後,我們還得縫合一下。”
“既然將功補過,就不能再給過錯留任何一絲一毫可能反噬的機會。”
話音落下,俞爽一時不知道說什麽。
方知硯竟然這麽穩健?
要是自己有他這麽穩健的性格,是不是也捅不出這麽大的簍子?
俞爽無言,點了點頭,跟著方知硯開始操作起來。
很快,鈦夾,縫合。
這兩項處理完之後,患者再出血的可能性已經無限降到了零。
那接下來,就是溫鹽水衝洗,準備關胸。
不過?
俞爽偷偷抬頭,有些希冀地望著方知硯。
方知硯也沒有讓她失望。
縫合結束後,他並沒有要求溫鹽水衝洗,而是示意俞爽繼續操作鏡頭。
俞爽的心又撲通撲通跳起來。
她有些興奮,還有些害怕。
切除心包囊腫並不簡單。
首先,整個手術需要的時間很長。
患者年事已高,根本撐不起長時間的手術。
切除心包囊腫怎麽都要一個小時吧?
而先前的手術,已經有半個多小時的時間。
這還是在方知硯的手下,但凡換個人,怎麽都得數小時起步。
長時間的手術,對患者也是極大的損傷。
現在繼續操作,真的可以嗎?
俞爽心情複雜,但依舊在方知硯的指示下,將術野轉到前中縱隔心膈角的位置。
視屏上麵,巨大的心包囊腫赫然在目。
“方醫生,我們真的要做嗎?”
俞爽問這話的時候,心情緊張,撲通撲通狂跳,仿佛快要跳出來了。
方知硯點頭,並沒有回答俞爽的問題。
因為俞爽在問這話的時候,他已經著手進行手術了。
與其廢話這麽多,不如直接下刀。
俞爽心情更加難以言明。
根本不給人反應的機會啊。
你好歹跟我商討一下,做,不做。
讓我有個心理建設。
現在好了,刀已經直接下去了。
這就像人家已經岔開腿等你,結果你告訴別人你結束了一樣。
離譜。
方知硯提拉了一下囊腫,仔細觀察著情況。
心包囊腫薄膜完整,大概在九乘四乘六厘米大小的樣子。
他迅速利用細針穿刺囊腫,然後緩緩抽出淡黃色液體。
還行,沒有到最惡劣的情況。
淡黃色就說明心包囊腫跟心包腔不相通。
那就好處理多了。
他提起囊腫包膜,著手在縱膈胸膜與囊腫之間進行鈍性分離。
接著電凝切斷所有的小血管,遊離出大部分的囊腫。
然後,提起囊腫的一個角,仔細分離處理囊腫後壁貼近心髒的那一部分。
要緩,要慢,要穩,還得細。
不過,方知硯一直以細而被眾人所驚歎。
這次也不例外。
鈍性分離的操作其實是很難的。
更不用說是在腔鏡手術中,一切都是利用很長很長的器械在進行操作。
這對於細節的要求更加的高。
俞爽怔怔地看著這一幕,表情有些唏噓,心情也隨著方知硯的動作而起伏。
直到。
遊離,切除。
心包囊腫掉下來了。
最危險的部分,結束了。
嗯?
結束了?
俞爽瞪大眼睛。
怎麽回事?
我緊張的心還沒有達到極致,你就結束了?
