秋雨淅瀝的臨安城外，一株百年銀杏在夜色中舒展金葉。戌時三刻，簷角銅鈴忽作清響，驚醒了藥廬中淺眠的白袍老者。
    "慕白先生！"當歸提著素紗宮燈飄過後院，淡紫裙裾掃過青石板上零落的銀杏葉，"東南角門有人暈厥，脈象細如遊絲。"
    人參拂開竹簾時，寒露時節的冷風裹著血腥氣撲麵而來。青衫書生仰臥在朱漆門檻旁，麵色恍若金紙，十指指甲泛著不祥的青灰色。白術半跪在地，玉色廣袖拂過患者腕間，眉間朱砂忽明忽暗："右關沉遲無力，左尺欲絕，這是..."
    "五更泄三月有餘，日行十餘次。"肉桂的聲音從月洞門傳來，紅衣女子指尖燃著幽藍火焰，照亮書生眼瞼下的黛色陰影，"你們看他衣擺。"
    借著火光，眾人瞧見素色襴衫下擺沾著霜白色的腸垢。肉豆蔻撚起一點在鼻尖輕嗅，鵝黃衫子上的銀鈴叮咚作響："完穀不化，臭如敗卵。脾陽衰微，腎火勢微。"
    簷角銅鈴又響，木香握著翡翠煙杆從回廊轉出，靛藍長袍上的忍冬紋在夜風中浮動："戌時三刻發病，正是陰陽交替之時。你們看他額間冷汗，雖值深秋，這汗卻是冷的。"
    "且慢。"蒼老聲音響起，訶子扶著竹杖蹣跚而來。青衣少年蹲下身，指尖凝出青色氣旋按在書生神闕穴，"腸鳴如雷，腹中似有寒冰墜脹。這不僅是脾腎陽虛..."他忽然掀開書生衣襟，露出臍周青紫的脈絡，"看見了嗎？陰寒之邪已入奇經。"
    銀杏葉沙沙作響，人參的白須在風中輕顫。他抬手撫過書生寸口，三道金線自太淵穴蜿蜒而上："三部九候皆顯敗象。白術，取三才杯來。"
    "且慢用藥！"罌粟殼突然從屋簷躍下，玄色勁裝掠過琉璃瓦，"你們仔細看他虎口——"他抓起書生右手，拇指按在合穀穴，"戰亂流離，憂思傷脾；饑飽無度，胃氣已絕。這般症候，豈是尋常溫補可解？"
    藥廬頓時陷入沉寂。簷下燈籠在風中搖晃，將眾人身影拉得忽長忽短。白芍抱著瑤琴從西廂走來，素手輕撥宮弦："諸位可曾注意？他雖四肢厥冷，但手足心微有潮熱。這是陰血暗耗，虛陽外越之兆。"
    甘草忽然從灶間探頭，杏色短打沾著爐灰："灶上煨著三年陳的粳米粥，要不要..."
    "當務之急是固護元氣。"人參廣袖一揮，九盞琉璃燈在庭院次第亮起，"白術、肉桂、肉豆蔻，你們三人主理中焦；訶子、罌粟殼鎮守下焦；當歸、白芍調理肝血；木香疏通三焦；甘草調和諸藥。老朽坐鎮中宮，以先天之氣接續命門真火。"
    子夜時分，藥香彌漫。白術將金色藥氣注入書生足三裏穴，忽然蹙眉："太陰經有滯澀，我的藥氣無法周流。"
    "讓我來。"木香吐出一口靛青煙霧，翡翠煙杆點在患者天樞穴，"厥陰風木鬱結，待我以辛散之..."話音未落，書生突然弓身幹嘔，指節攥得發白。
    肉桂掌心藍焰暴漲："且慢！你隻顧疏通，可知他中氣已如遊絲？當歸，快用膠艾湯護住衝任二脈！"
    東方既白時，書生指尖終於回暖。肉豆蔻捧著鎏金香爐輕吹，乳白色霧氣縈繞患者周身："丁香、砂仁、檀香各一錢，溫中行氣..."
    "不可！"訶子竹杖頓地，"他腸道滑脫至此，豈能再用辛散？當以澀腸止瀉為先！"青衣少年指尖青芒大盛，卻在觸到書生關元穴時驟然消退，"怎麽會..."
    "陰陽格拒。"人參的聲音仿佛從雲端傳來，"上熱下寒，虛陽浮越。肉桂，收起你的離火；白芍，奏一曲《清角》調其肝氣。"
    辰時三刻，當第一縷陽光穿透銀杏樹冠，書生睫毛忽然輕顫。甘草捧著青瓷碗雀躍而來："他醒了！剛熬好的蓮子山藥粥..."
    "慢著。"罌粟殼按住瓷碗，玄衣上的暗紋如鎖鏈閃爍，"久瀉傷陰，當用酸甘化陰之法。白芍姑娘，可否取些烏梅汁來？"
    如此七日，藥廬夜夜燈火通明。這日霜降，當歸為書生係上艾絨護腰時，忽然輕呼："你們快看！"
    眾人望去，但見書生指甲已褪去青灰，唇色泛起淡淡紅暈。肉桂指尖藍焰掃過其命門穴，綻開欣慰笑容："腎陽複生，如初春地泉。"
    銀杏葉紛飛如雨，木香倚著朱漆柱輕笑："前日他脈象弦緊，今日卻見從容。可見氣機已通，陰陽漸和。"
    "諸君莫急。"人參撫須而笑，眼底金芒流轉，"且看今夜子時..."話音未落，遠處傳來雞鳴，書生忽然睜眼，眸中精光湛然。
    三個月後，臨安城南的茶樓上，說書人敲響梨花板："話說那真人養髒湯，君臣佐使暗合天道。人參為君坐鎮中州，肉桂溫陽如日初升，訶子澀腸似秋收..."
    茶客中，青衫書生含笑研墨，在《杏林手劄》上寫道："夫用藥如用兵，貴在知常達變。固澀不可滯氣，溫補不能傷陰，此乃..."
    晚風送來藥香，千年銀杏樹下，九道身影若隱若現。白袍老者望著城郭炊煙，忽然笑道："該往北方去了。冬雪將至，又有新的病症要生了。"
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    晨霧漫過白牆黛瓦時，李慕白在藥香中悠悠轉醒。白芍正將瑤琴置於膝頭，指尖撫過冰弦，《幽蘭》古調如清泉般漫過庭院。書生驚覺四肢久違的暖意，腹中寒冰墜脹之感竟消了大半。
    "先生切莫起身。"白術廣袖輕揚，三道金線自患者中脘穴延伸至氣海，"您這脾胃好比久旱龜裂之地，雖得甘霖，仍需徐徐滋養。"
    話音未落，廊下突然傳來器物碎裂聲。眾人循聲望去，但見木香倚著朱漆柱冷笑，翡翠煙杆指著案幾上翻倒的藥盞："我說什麽來著？訶子昨日非要加三錢罌粟殼，現下氣機壅滯了吧？"
    榻上書生忽覺腹脹如鼓，額角滲出冷汗。當歸急取艾絨灸其公孫穴，淡紫裙裾掃過青磚上蜿蜒的藥汁："巳時三刻，太陰經當令時發作，這分明是..."
    "中焦氣滯。"人參的聲音自月洞門傳來，白袍老者指尖拈著片半枯的銀杏葉，"木香，你且觀此葉脈絡。"
    眾人凝神看去，但見葉脈間淤積著渾濁露珠。木香眸光驟亮，靛藍衣袖拂過患者章門穴："金秋當收，然收斂太過則露凝為霜。昨日方中罌粟殼用至三錢，澀腸之力過猛，致氣機鬱結——當減其量而增辛散！"
    訶子握緊竹杖欲辯，卻見書生突然嘔出酸水，指甲複現青灰。肉桂掌中藍焰掃過其關元穴，蹙眉道："命門火苗又弱了三分，這..."
    "此謂矯枉過正。"人參將銀杏葉置於硯台，葉上濁露竟化作墨色漣漪，"白術，取《和劑局方》來。真人養髒湯原方中，罌粟殼用量幾何？"
    晨光穿過雕花窗欞，映得書頁泛黃。肉豆蔻踮腳念道："罌粟殼去蒂萼，蜜炙，用量止於一錢八分。"
    滿庭寂然，唯聞秋風穿廊而過。訶子竹杖上的青銅鈴鐺忽地輕響，青衣少年垂首道："是在下心急了。見他那滑脫不禁之狀，總想著..."
    "醫者當如持秤。"白芍素手按停琴弦，冰弦猶自震顫，"慕白先生憂思傷脾在先，久瀉耗氣在後。若隻顧澀腸，恐成關門留寇之患。"
    午時藥香再起時，方劑已悄然變化。罌粟殼從三錢減至一錢，木香由五分增至一錢，另添紫蘇葉七分宣肺氣。甘草捧著新煎的藥湯輕嗅，忽然笑道："昨日湯藥味重澀苦，今日倒透出些草木清氣。"
    第七日霜降，庭院金桂落盡。李慕白倚著銀杏樹翻閱《傷寒論》，忽覺舌尖刺痛。銅鏡中映出口腔粘膜幾點潰瘍，在蒼白舌麵上紅得刺目。
    "肉桂姐姐！"肉豆蔻提著藥籃小跑過來，鵝黃衫子沾著晨露，"你看慕白先生這舌象，怎地突然..."
    紅衣女子指尖藍焰掃過書生麵龐，忽然凝成幽紫色："糟了，坎離不交！"她轉身朝西廂疾呼："白芍！快取脈枕來！"
    診脈閣內，九盞琉璃燈映得四壁生輝。白術指尖金線纏繞患者寸口，眉間朱砂忽明忽暗："右關雖漸有力，然左寸浮數如雀啄。"
    "這便是陰陽格拒之兆。"白芍撥動琴弦，宮商之音沉鬱頓挫，"連用七日溫燥之品，雖補得命門火起，卻灼傷了太陰津液。"
    閣外忽起爭執聲。木香揪著罌粟殼的玄色衣襟冷笑："早說你們下焦藥太過霸道，如今虛火上炎..."話音未落，卻被一道蒼老聲音打斷："錯不在澀腸，而在溫陽。"
    眾人回首，見訶子拄杖立於廊下，竹杖上懸著的藥囊滲出青色光華："肉桂用量過重，離火妄動。當減其量而佐酸斂。"
    人參自銀杏樹後轉出，掌中托著枚晶瑩露珠："《內經》有雲：壯火食氣。肉桂原方用至八分，我們卻用至一錢半。"露珠忽分陰陽，白氣上升為雲，黑氣下沉作雨，"如今要引火歸元，需借酸甘化陰之力。"
    暮色四合時，藥方再易。肉桂減至一錢，添烏梅二錢、石斛一錢。白芍取晨露煎藥，琴音伴著藥香縈繞梁柱。次日五更，李慕白驚覺三月來首次未見晨瀉，舌瘡竟也消退大半。
    臘月初八，臨安城飄起細雪。藥廬簷下冰棱如劍，室內卻暖意融融。李慕白揮毫寫就《養髒湯疏義》，忽覺腕間毛筆重若千鈞。
    "先生且看。"當歸捧來銅鏡，鏡中映出書生漸豐潤的麵龐，"隻是這半月來，每到酉時便神疲嗜睡..."
    白術廣袖拂過案上脈枕："右關緩而無力，左尺仍顯不足。此乃脾土得溫而腎精未充。"
    人參自風雪中推門而入，白須上凝著冰晶："老朽夜觀天象，見北鬥杓攜天權星暗弱。該調整方劑用量了。"
    九味藥材環坐爐前，各自化出本源之氣。人參金光、肉桂赤焰、白術玉華在空中交織，漸成太極之象。訶子忽然指向東北角："你們看！肉豆蔻的青氣總與木香的靛霧相衝。"
    "此乃升降失司。"白芍撥動角音，聲如鬆濤，"肉豆蔻溫中澀腸主降，木香理氣醒脾主升。二者用量相當，方成斡旋之勢。"
    最終方定：人參三錢為君，白術增至二錢健脾，肉桂、肉豆蔻、訶子各一錢半，木香、當歸、白芍各一錢，甘草八分，罌粟殼蜜炙一錢。爐中藥氣化作青鸞，繞梁三匝後沒入患者百會。
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    除夕夜，城南響起爆竹聲。李慕白立於銀杏樹下，看九道身影漸隱於風雪。懷中《杏林手劄》墨跡未幹："…養髒之道，貴在知常達變。參術補後天以養先天，桂蔻溫命門而煦中土，訶罌收滑脫不忘調氣，歸芍和營血以製燥烈…"
    千年後，同仁堂藥櫃前，老藥師對著泛黃方箋輕歎："這真人養髒湯的劑量增減，暗合河圖洛書之數。你看這肉桂與白芍，一陽一陰，恰如太極兩儀…"
    風雪掩去未盡之語，唯留藥香嫋嫋，訴說著千年前的杏林傳奇。
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    真人養髒湯《太平惠民和劑局方》
    【組成】人參 當歸去蘆 白術焙，各六錢 肉豆蔻麵裏，煨，半兩 肉桂去粗皮 甘草炙，各八錢 白芍藥一兩六錢 木香不見火，一兩四錢 訶子去核，一兩二錢 罌粟殼去蒂萼，蜜炙，三兩六錢
    【用法】上銼為粗末，每服二大錢，水一盞半，煎至八分，去滓，食前溫服。忌酒、麵、生、冷、魚腥、油膩現代用法：水煎服）。
    【功用】澀腸固脫，溫補脾腎。
    【主治】久瀉久痢，脾腎虛寒證。大便滑脫不禁，甚則脫肛墜下，腹痛喜溫喜按，或下痢赤白，或便膿血，不思飲食，裏急後重，日夜無度，舌淡苔白，脈沉遲細。
    【證治機理】脾主運化，需賴腎陽之溫煦，如瀉痢日久，損傷脾腎，脾陽虛中氣下陷，腎陽虛關門不固，故見久瀉久痢而滑脫不禁，甚或脫肛不收。脾腎陽虛，虛寒內生，寒邪凝滯，故腹痛喜溫喜按。脾虛運化不及，則食少神疲。舌淡苔白，脈沉細，皆為脾腎虛寒之象。脾腎虛寒導致久瀉、久痢，瀉痢日久，會進一步加重脾腎虛寒，兩者互為因果。病雖以脾腎虛寒為本，但已出現久瀉久痢、滑脫，故治宜澀腸固脫為主，配以溫補脾腎。
    【方解】重用罌粟殼澀腸固脫止瀉，為君藥。訶子苦酸溫澀，功專澀腸止瀉；肉豆蔻溫中散寒，澀腸止瀉，共為臣藥，助君藥以增強澀腸固脫止瀉之功。君臣相配，體現“急則治標”之法。肉桂溫腎暖脾，兼散陰寒；瀉痢日久，氣血虧虛，人參、白術益氣健脾，當歸、白芍養血和營，共治其本，其中白芍又治下痢腹痛；為防補澀太過導致氣滯，配木香醒脾導滯，行氣止痛，使補而不滯，以上共為佐藥。炙甘草調和諸藥。合白芍又能緩急止痛，是為佐使藥。本方為治療瀉痢日久，脾腎虛寒證之常用方。
    【配伍特點】澀溫相伍，澀中寓補，以澀為主；補中有行，重在補脾。
    【方歌】真人養髒訶粟殼，肉蔻當歸桂木香，術芍參甘為澀劑，久瀉脫肛早煎嚐。
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