第96章 至寶丹
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暑氣蒸騰的午後,回春堂的青磚地上投下斑駁竹影。老掌櫃正在研讀《溫熱經緯》,忽聞門外傳來急促腳步聲。兩個小廝抬著軟轎闖入,轎中男子麵色赤紅,牙關緊閉,正是錢塘綢緞莊的周掌櫃。
"先生快救救我家老爺!"管家抹著額角汗珠,"晌午在碼頭驗貨時還好端端的,突然就栽倒在地......"老掌櫃搭上病人腕脈,但見寸口洪大滑數,啟唇觀舌,絳色苔少,心下已有七分成算。轉身從紫檀藥櫃取出青瓷小瓶,倒出三粒金箔裹就的丹藥。
此刻在常人不可見的維度,七道靈光自丹藥中躍出。為首的犀角君廣袖輕揚,銀發間犀角簪流動著泠泠寒光:"脈象洪數,舌絳無苔,此乃暑熱挾痰濁內陷心包。"牛黃公子輕搖折扇,靛藍衣襟上金絲繡著八卦紋樣:"當務之急須直折熱勢,犀角兄的鹹寒之性最是相宜。"
說話間,周掌櫃意識海中已翻湧起赤色火浪。犀角君踏浪而立,雙掌推出寒流,將肆虐的熱毒層層壓製。忽然暗處竄出數條黑氣,竟是痰濁凝成的虯龍。牛黃公子折扇疾點,扇麵八卦圖迸發金光:"讓我來化解這痰瘀交阻!"
外間老掌櫃撚著銀針,在病人人中、十宣放血。管家眼見主子手指微顫,剛要出聲,被老掌櫃眼神製止:"此乃至寶丹起效之兆,邪正交爭最忌驚擾。"話音未落,周掌櫃突然劇烈抽搐,嘴角溢出白沫。
藥靈們的戰局陡然生變。朱砂娘子腕間赤玉鐲叮當作響,紅綃化作屏障護住心神:"熱極生風,該我安魂定驚了!"琥珀書生自雲端擲下金珀珠串,縷縷金絲纏住躁動的經絡:"諸君莫慌,且看在下疏通脈道。"
麝香兒化作銀光穿梭於意識海,所過之處閉塞的竅穴次第洞開。金箔銀箔雙姝淩空結印,金輝銀芒交織成網,將散亂的神魂歸攏凝聚。兩個時辰後,周掌櫃長籲一聲睜開雙眼,但覺胸中煩悶盡去,唯餘口中淡淡清香。
周掌櫃斜倚在回春堂的湘妃竹榻上,雖已能應答如常,但老掌櫃執起其左手細觀魚際,見隱隱青紋交錯如蛛網,這正是《形色外診簡摩》所載"絡脈瘀滯"之象。侍診弟子呈上《臨證指南醫案》,翻至"暑濕"篇處墨跡猶新:"此症正如葉天士批注"熱退而舌反絳者,營分伏邪未淨"。"
藥童捧來的青瓷瓶中,竹瀝水泛著琥珀光澤。牛黃公子虛影淩空書寫《本草衍義補遺》文字:"竹瀝性滑流利,善祛經絡頑痰。"忽見瓶中升起嫋嫋青煙,化作手持玉拂塵的茯苓仙子:"妾身攜薏苡仁同至,當為先生分憂。"其聲如清泉擊石,衣袂飄動間散發淡雅土香。
"且慢。"犀角君自《雷公炮炙論》光影中踏出,銀發間凝結霜華:"周先生脈象濡滑,此乃《脈經》所言"濡脈主濕"。然我輩鹹寒之性若再深入,恐犯《素問》"形寒飲冷則傷肺"之戒。"說話間,其廣袖拂過患者足太陰脾經,白膩舌苔上立時顯現水痕。
此時藥靈空間突生異變。周掌櫃中焦處浮現《醫宗金鑒》所繪濕溫病傳變圖,太陰濕土與陽明燥金相互糾纏,形成灰黃漩渦。牛黃公子折扇疾揮,空中現出吳鞠通《溫病條辨·中焦篇》金字:"濕溫病,舌白不渴,脈弦細而濡,三仁湯主之。"
"三仁可行!"茯苓仙子玉拂塵輕掃,杏仁、白蔻仁、薏苡仁化作三色流光注入經絡。薏苡仁所化青衣童子手持《本草新編》,將患者體內粘膩濕邪逐步滲利。白蔻仁化作的銀甲武士按《藥品化義》所述"溫中化滯",在胃脘處架起氣機樞紐。
然變故陡生。周家丫鬟哭訴其主貪飲冰鎮酸梅湯後,藥靈空間霎時陰風呼嘯。患者舌苔由白轉灰,間夾焦黃,恰似《察舌辨證新法》描述的"濕遏熱伏"典型舌象。犀角君凝水為鏡,照見三焦氣化阻滯之狀:上焦如霧失司,中焦如漚停轉,下焦如瀆壅塞。
"此非至寶丹專長。"牛黃公子展開《重訂通俗傷寒論》,"俞根初雲"濕溫誤下,則變證蜂起",當請蘇合香丸諸位道友。"話音未落,藥櫃深處傳來沉香氣味,十位藥靈踏《太平惠民和劑局方》文字而至。為首的蘇合香靈通體金褐,手持《本草經疏》殘卷:"吾等芳香化濁,正合葉天士"分消上下之勢"。"
老掌櫃在現實施灸,艾火在中脘穴形成《針灸聚英》記載的"雀啄灸"法。隨著艾煙升騰,藥靈空間內蘇合香靈揮灑金色粉塵,將患者體內膠著濕邪層層剝脫。此時《醫林改錯》血府逐瘀湯化身的赤甲將軍突然現身:"且看王某活血化瘀之法!"卻被茯苓仙子製止:"患者舌雖暗卻有津,此乃《辨舌指南》所言"濕瘀互結",不可妄用破血之品。"
正當諸藥靈相持不下,回春堂梁間忽然垂下《神農本草經》卷軸。朱砂娘子飛身接住,朗聲誦讀:"茯苓,味甘平,主胸脅逆氣......"薏苡童子應聲起舞,足下綻開《本草圖經》所繪禾本科植物虛影。三仁配合蘇合香,終將患者體內濁陰緩緩導出。
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周掌櫃突然劇咳,嘔出痰涎如腐乳狀,其間夾雜血絲如紅梅落雪。朱砂娘子腕間赤玉迸發毫光,空中顯現《血證論》治則:"唐容川雲"存得一分血,便保得一分命"。"鮮茅根化身的翠衫少女自《本草正義》中躍出,手持藕節燈盞,將離經之血緩緩導歸正經。
待塵埃落定,犀角君與牛黃公子對坐弈棋。棋盤乃《黃帝內經》人體經絡圖,棋子則是各類藥性標識。"此番救治,"犀角君落子太陰經,"印證了徐靈胎"藥性專長"之說。"牛黃公子在陽明經布下陣勢:"更見張景嶽"攻補有序"之妙。"兩人相視而笑,棋枰上漸漸浮現《醫學源流論》的微言大義。
簷角銅鈴在穿堂風中輕響,安宮牛黃丸所化的金衣仙子踏著《溫病條辨》書頁翩然而至。其衣袂翻飛間隱現黃連紋樣,發間朱砂步搖垂落牛黃瓔珞,恰合《本草求真》"黃連瀉心火,牛黃清肝熱"之論。身後紫雪丹化身的玄衣道人,道袍上銀線繡滿石膏晶簇,手持羚羊角拂塵,暗應《本草經集注》"羚羊角平肝息風"之說。
"吳瑭先生有雲。"金衣仙子指尖流轉淡金文字,正是《溫病條辨·上焦篇》原文:"至寶丹最涼,紫雪次之,牛黃又次之。今觀此證..."話音未落,患者周掌櫃突然抽搐,十指攣急如鷹爪。玄衣道人拂塵輕揚,空中立時凝結《小兒藥證直訣》冰片篆文:"此乃熱極生風,當用紫雪丹中羚羊角配石膏。"
藥靈空間內風雲驟變。周掌櫃意識海中,赤色熱浪裹挾青黑風旋衝天而起。紫雪丹道人踏罡步鬥,拂塵甩出《太平聖惠方》記載的"紫雪配方":石膏、寒水石化作雪山壓頂,羚羊角凝成碧色屏障鎖住風勢。朱砂娘子見狀急喚:"《本草綱目》載朱砂可鎮心安神!"腕間赤玉鐲迸射紅光,將躁動的神魂定在膻中。
此時異變再生。患者舌麵突現灰白厚苔,如《舌鑒辨證》所述"濕苔罩熱"。蘇合香丸眾靈踏《肘後備急方》古卷而來,為首的沉香氣凝成《新修本草》所載波斯商人形象:"吾等芳香化濁,正合王孟英"濕溫證治,重在三焦氣化"。"言罷展開檀香折扇,扇麵繪有《醫原》濕溫病傳變圖。
老掌櫃在現世取艾絨灸治,艾煙在神闕穴形成《針灸大成》記載的"太乙神針"法象。藥靈空間內,石菖蒲所化的九節青杖破空而至,杖身浮現《本草圖經》釋文:"菖蒲辛溫,開心孔,利九竅。"鬱金仙子緊隨其後,裙裾翻飛間灑落《藥性論》金字:"鬱金辛苦,行氣解鬱。"
兩藥靈合璧施為,周掌櫃經絡中膠著的濕邪如春冰乍裂。忽見患者齦間滲血,血色暗紅似《血證論》描述的"熱入血分"。安宮牛黃仙子輕點眉心血痣,引《本草衍義》條文:"牛黃得日月之精,能清心涼肝。"黃連紋樣自衣襟蔓延,將妄行之血逼回脈道。
"諸君且看!"犀角君突然示警。水鏡中照見患者足厥陰肝經青氣氤氳,正是《素問·至真要大論》"諸風掉眩,皆屬於肝"之象。紫雪道人當即祭出磁石劍,劍身鐫刻《名醫別錄》"磁石除煩熱"字樣,將上亢的肝陽導入湧泉。
牛黃公子觀此情形,展開《醫方考》光影:"此證合當三方協用。"遂以折扇為引,至寶丹麝香兒化作銀梭,安宮牛黃的珍珠粉化為玉簾,紫雪丹的黃金屑凝成羅網,三者在患者三焦形成《醫學衷中參西錄》所述"立體療法"陣勢。
正當救治將成,周掌櫃突然睜目囈語:"金箔...好多金箔在飛..."金衣仙子麵色驟變:"此乃《重訂廣溫熱論》所言"譫語鄭聲",熱邪已擾及神明!"金箔銀箔雙姝立即結印,按《本草經疏》"金銀薄片,質重鎮怯"之法,在百會穴築起九重金闕。
老掌櫃在現世取鮮竹瀝混合薑汁喂服,暗合《本草備要》"竹瀝佐薑汁,去痰不傷陽"之訓。藥靈空間內,石菖蒲杖頭綻放《雷公炮炙論》記載的"九節星紋",將最後一絲濕毒逼出體外。患者嘔出膠痰如敗卵,痰中血絲遇空氣即凝,恰似《醫林改錯》描述的"離經之血見風則凝"。
月升中天時,三方藥靈齊聚回春堂屋脊。安宮牛黃仙子展開《成方切用》金冊:"我等雖同屬涼開,然各有司職。"紫雪道人接道:"正如《溫熱論箋正》所言,至寶丹開竅力強,安宮清心效著,紫雪功兼鎮痙。"至寶丹眾靈頷首稱是,犀角君劍指《本草問答》:"唐容川謂"藥性各有所長,用貴得宜",此之謂也。"
周掌櫃踏進回春堂時,秋陽正斜照在"仁心濟世"匾額上。他麵色已現紅活,手中描金提盒散著甜膩氣息。老掌櫃鼻翼微動,倏然起身:"閣下攜來阿膠羹?"話音未落已扣住其右關脈,但見脈象滑而兼數,恰如《瀕湖脈學》所述"滑脈為陽元氣衰,痰生百病食生災"。
藥靈空間頓起波瀾。牛黃公子折扇急展,《金匱要略》"食複"篇金字浮空:"此食滯與餘熱相搏,正如仲景言"損穀則愈"。"麝香兒化作銀梭直刺中脘穴,卻在脾胃經絡遇阻——但見《醫宗必讀》所繪"食積化熱"之象:膏粱厚味凝成琥珀狀結晶,堵塞氣機樞紐。
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周掌櫃突然撫胸幹嘔,額角冷汗浸透方巾。老掌櫃急觀其舌,原本淡紅的舌質竟現瘀斑,舌苔黃濁如《辨舌指南》"食滯鬱熱"圖示。藥童速取保和丸化水時,藥櫃中躍出山楂娘子,紅裙翻飛間《本草綱目》文字流轉:"妾身善消肉食積滯,配神曲道友更佳!"
藥靈空間內,枳實將軍身披《神農本草經》甲胄,手持《藥品化義》長戟劈開食積:"某家苦降辛通,專破脘腹痞滿!"萊菔子化作的褐衣老者拄《滇南本草》木杖,將壅滯之氣導入大腸:"老朽最擅下氣寬中。"
患者突然呃逆連聲,喉間痰鳴如拽鋸。金箔銀箔雙姝在百會穴結印,金輝銀芒交織成《理瀹駢文》所述"金底銀蓋"鎮守法陣。朱砂娘子腕間赤玉迸射毫光,照見《血證論》"食複動血"危象——胃絡破損處,血珠滲出如晨露。
"速取鮮藕汁!"老掌櫃厲喝。藥童飛奔後院,池中忽現藕節仙姑,素手捧《食療本草》玉碗:"生用清熱,熟用補益,此刻當取鮮榨涼血。"汁液入喉,患者齦血立止,印證《重慶堂隨筆》"藕汁止血不留瘀"之效。
雞內金童子自《醫學衷中參西錄》躍出,金甲上密布《本草求真》記載的"消化紋絡"。其雙手結印,患者胃脘處凝出《脾胃論》虛影:"小可化堅消石,尤擅助脾運化。"配合茯苓仙子灑落的《證類本草》甘淡之露,中焦氣機漸複升降。
老掌櫃取梅花針淺刺四縫穴,暗合《小兒推拿廣意》"刺四縫治疳積"之法。藥靈空間內,連翹姑娘手持《藥性通考》,將殘存鬱熱通過毛孔發散:"妾身輕清宣散,最解氣分餘熱。"
待周掌櫃噯出酸腐之氣,老掌櫃執筆書寫《飲膳正要》食方:"荷葉粥取震卦升清之象,茯苓餅合坤土健運之功。"忽見麥芽、穀芽化作金童玉女,捧《本草害利》勸誡:"消食莫忘炒製存性,生用反損胃氣。"
犀角君踏月而來,指尖凝出《黃帝內經》水鏡:"觀此案例,可知"食飲有節"乃養生大法。"鏡中映出《諸病源候論》"食複候"全文,牛黃公子折扇輕點"謹和五味"四字,化作金印烙在患者掌心。
戌時三刻,回春堂後院的百年銀杏簌簌落金。藥靈空間內,《醫門法律》古卷懸浮如月,至寶丹眾靈與安宮牛黃丸、紫雪丹化身圍坐論道。犀角君輕叩《成方便讀》玉簡:"汪昂先生言我輩"治熱邪內陷,痰熱蒙蔽",然與二位道友究竟如何分野?"
安宮牛黃仙子展開金紋廣袖,袖中飛出《溫病條辨》殘頁:"吳鞠通謂"安宮最擅清心包邪熱"。"其聲如冰玉相擊,發間朱砂步搖映出《本草綱目》牛黃條目:"妾身方中黃連瀉心火,山梔通三焦,正如葉天士"透熱轉氣"之法。"
紫雪道人拂塵掃過虛空,《太平惠民和劑局方》紫雪丹方赫然顯現:"貧道方中石膏、寒水石同用,暗合《素問》"熱淫於內,治以鹹寒"。"腰間磁石劍輕鳴,蕩開《小兒藥證直訣》光影:"更兼羚羊角平肝息風,故善治熱盛動風。"
牛黃公子折扇輕搖,空中浮現《神農本草經》三維經絡圖:"且看至寶丹配伍精要。"扇尖點向犀角君,"君藥犀角鹹寒直折熱勢。"轉向麝香兒,"麝香為使,引諸藥透達心包,正合《本草正義》"芳香走竄,通關透竅"。"
朱砂娘子腕間赤玉鐲化出《雷公炮製十七法》虛影:"妾身為佐,重鎮安神,又製犀角寒涼太過。"金箔銀箔雙姝並指結印,《本草衍義補遺》金字環繞:"我輩質重下行,防虛陽上浮,此乃錢仲陽"鎮肝息風"先聲。"
安宮牛黃仙子聞言輕笑,指尖凝出《醫方集解》安宮牛黃丸結構圖:"妾身以牛黃為君清心豁痰,珍珠佐朱砂定驚,尤宜《外感溫熱篇》所述"邪陷心包,神昏譫語"。"光影中黃連根係紮入心經,黃芩枝葉覆護肺絡。
忽有青光破窗而入,竟是《五十二病方》帛書殘靈。其聲蒼若古鍾:"老朽所見,爾等配伍精妙,然較之馬王堆"百治膏"如何?"紫雪道人稽首:"前輩膏方以酒為引,我等則取《炮炙大法》升華之術,此乃時代精進。"
犀角君召出《肘後備急方》虛影:"葛洪先師用犀角地黃湯治熱入血分,今我輩更增芳香開竅之法。"牛黃公子展開《聖濟總錄》:"宋代增補安神定誌諸藥,實承《千金方》"鎮心丸"遺韻。"
此時《溫病條辨》書靈顯形,吳瑭虛影撚須道:"三方之別,要在察熱之淺深,觀竅之閉阻。"其袖中飛出三色令旗:赤旗落安宮牛黃處,"舌絳脈數用此";玄旗歸紫雪,"瘛瘲痙厥擇彼";金旗懸至寶丹上,"穢濁蒙竅當取"。
朱砂娘子忽引眾靈至患者周掌櫃經絡模型前。但見三焦氣化圖示中,數處光點明滅不定:"此乃前日救治時諸方作用軌跡。"安宮牛黃仙子點向心包絡,《臨證指南醫案》文字浮現:"此處鬱熱非黃連梔子不能清。"
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紫雪道人劍指肝經,《幼科發擇》光影流轉:"當日驚風之兆,正需羚羊角平肝。"至寶丹眾靈共指中焦,《醫原》濕濁圖譜展開:"麝香透達之力,助諸藥突破濕濁藩籬。"
金箔雙姝啟動《本草乘雅半偈》陣法,將三方藥效具象為光流:安宮牛黃丸金輝自上焦傾瀉,紫雪丹玄光自肝經升騰,至寶丹銀芒從中焦突進。三色輝光在膻中穴交匯,演繹《醫學啟源》"諸藥合和"之道。
子夜更聲穿透雨幕,老掌櫃在現世提筆記錄《景嶽全書》心得。墨跡滲染處,《類經》注文自動浮現:"用藥如用兵,配伍如布陣。"藥靈空間內,眾方劑化身共結《醫宗金鑒》法印,將畢生精要鐫刻於銀杏葉脈。
安宮牛黃仙子摘下發間珍珠:"此物合朱砂,正是《本草問答》"重鎮安神"典範。"紫雪道人解下磁石劍:"《本草思辨錄》謂磁石引火歸元,與石膏寒涼相得益彰。"至寶丹眾靈共舉犀角杯,《本草崇原》文字流轉杯壁:"犀角稟寒水精氣,可解離宮火毒。"
晨光初露時,三方藥靈化作流光歸位。回春堂藥櫃中,至寶丹青瓶微震,傳出《醫學源流論》餘韻:"方劑之道,貴在知常達變。今人會盟,實為千年中醫智慧之回響。"
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至寶丹《靈苑方》引鄭感方,錄自《蘇沈良方》
【組成】生烏犀水牛角代) 生玳瑁 琥珀 朱砂 雄黃各一兩 牛黃 龍腦 麝香各一分 安息香一兩半,酒沒,重陽煮令化,濾去幸,約取一兩淨 金銀箔各五十片
【用法】上為丸,如皂角子大,每服一丸,人參湯送下,小兒量減現代用法:研末為丸,每丸重3g,每服1丸,一日1次,小兒酌減)。
【功用】清熱開竅,化濁解毒。
【主治】痰熱內閉心包證。神昏譫語,身熱煩躁,痰盛氣粗,舌絳苔黃垢膩,脈滑數,以及中風、中暑、小兒驚厥屬於痰熱內閉者。
【證治機理】證由痰熱穢濁之邪內閉心包所致。痰熱擾亂神明,則神昏譫語、身熱煩躁;痰涎壅盛,阻塞氣道,故喉中痰鳴、氣息粗大;舌絳苔黃垢膩,脈滑數為痰熱壅盛之象。中風、中暑、小兒驚厥,皆可因痰熱內閉所致。治當清解熱毒,芳香開竅,豁痰化濁。
【方解】犀角水牛角代)清心涼血解毒,麝香芳香開竅醒神,牛黃豁痰開竅清熱,共為君藥。臣以冰片龍腦)、安息香辟穢化濁,芳香開竅;與麝香合用,開竅之力尤為顯著;玳瑁清熱解毒,鎮心安神,息風定驚,可增強犀角、牛黃清熱解毒之力。佐以雄黃助牛黃豁痰解毒;朱砂重鎮安神,又清心火;琥珀鎮驚安神;金箔、銀箔鎮心安神定驚,與朱砂、琥珀同用,加強重鎮安神之力。全方由貴重藥材組成,治病救危,療效卓著,故稱“至寶丹”。本方為治療痰熱內閉心包證之常用方。
【配伍特點】芳香辟穢與清解鎮心合法,主以化濁開竅。
【方歌】至寶朱砂麝息香,雄黃犀角與牛黃,金銀二箔兼龍腦,琥珀還同玳瑁良。
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