辨太陽病脈證並治(二十一)

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    話說有一天,小弟子蹦蹦跳跳地跑到張仲景仙師麵前,一臉好奇地問:“仙師啊,我聽說傷寒這個病挺複雜的,有的人得傷寒小便清清亮亮的,還有的人傷寒發汗後好像好了,但一會兒又煩起來了,這到底是咋回事兒?該咋整呢?”
    張仲景仙師捋了捋長長的白胡子,笑眯眯地說:“哎呀,你這個問題問得好!咱們中醫講究的就是個辨證施治,不同的症狀用不同的方法。來,我給你細細道來。”
    “先說這傷寒小便清吧。你想象一下,如果身體裏有熱邪,那小便肯定是黃黃的,像濃茶一樣。但現在小便清清亮亮的,那就說明熱邪沒跑到裏麵去,還在體表搗亂呢。這時候咱們得怎麽辦?對,得發汗,把邪氣從體表趕出去!用什麽發汗呢?桂枝湯最合適不過了。”
    “桂枝湯啊,那可是個好東西,裏麵的藥材個個都是寶。桂枝,溫陽散寒,就像一把小火炬,能把體表的寒氣給燒掉;芍藥呢,養陰斂汗,防止發汗太過傷了身體的正氣,它就像個細心的管家,時刻關注著身體的平衡;甘草,調和藥性,就像個和事佬,讓大家都和諧相處;生薑,溫胃散寒,還能促進發汗,它就像個熱情的助手,幫忙把邪氣往外趕;大棗,補養氣血,增強抵抗力,就像個堅強的後盾,支持著身體打仗。”
    “這桂枝湯怎麽做呢?很簡單,桂枝15克三兩,古代一兩換算成現代5克),芍藥15克,甘草10克炙過的,就是炒一下,藥性更溫和),生薑15克切片,好出味),大棗12枚劈開,讓裏麵的營養都煮出來)。把這五味藥放到鍋裏,加上7升水,大火煮開,小火慢燉,煮到剩下3升湯藥就行了。然後把藥渣倒掉,喝那湯藥,一天喝三次,每次喝一升,喝完蓋上被子捂一會兒,等到全身微微出汗,那就最好了。記住啊,出汗別太猛,像水流一樣那就不行了,病邪可趕不走,反而還可能傷了身體。”
    “好,說完小便清的了,再說說傷寒發汗已解但又煩起來的吧。有的人啊,得了傷寒,吃了發汗藥,汗也出了,燒也退了,以為好了呢。結果沒過半天,哎呀,又開始難受了,脈還浮緊,這說明邪氣還沒趕盡殺絕呢!這時候咋辦?還得發汗!還是用桂枝湯!”
    “你可能會問了,仙師啊,這發汗藥不是不能多吃嗎?吃多了不是會傷身體嗎?嘿嘿,這個嘛,得看具體情況。桂枝湯這個藥方比較溫和,不會一下子把人發汗發得太厲害。而且啊,它裏麵的芍藥、甘草、大棗還能養陰補氣血,防止發汗太過傷了正氣。所以啊,隻要辨證準確,用桂枝湯發汗是沒問題的。”
    “喝桂枝湯的時候啊,還有個講究。如果喝了一劑藥,汗出病就好了,那就不用喝剩下的了。如果喝了不出汗,那就再喝一劑,還是按照前麵的方法。要是還不出汗,那就縮短喝藥的間隔時間,半天內把三劑藥都喝完。要是病情比較重呢,那就得24小時不間斷地喝,時刻觀察病情變化。”
    “對了對了,還有個重要的事情要告訴你。喝桂枝湯期間啊,得忌口!生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物都不能吃。為啥呢?因為這些食物啊,要麽傷脾胃,要麽助邪氣,要麽影響藥效,反正都不是好東西。所以啊,為了身體好,還是忍忍吧!”
    說到這裏啊,小弟子聽得眼睛直發亮,連連點頭:“仙師啊,您說得太清楚了!我這下算是明白了!以後遇到傷寒小便清或者發汗已解又煩的,我就知道該用桂枝湯了!”
    張仲景仙師哈哈大笑:“好小子!記住啊,中醫最重要的是辨證施治,不能死板硬套。同樣的症狀,不同的人、不同的時間、不同的地點,治法都可能不一樣。所以啊,得多學多問多實踐,才能成為一名真正的中醫!”
    小弟子恭敬地行了個禮:“多謝仙師教誨!弟子一定銘記在心!”
    說到這裏,咱們也順便把桂枝湯的藥材功效再複習一遍吧!
    桂枝:溫陽散寒,就像冬天裏的一把火,能把體表的寒氣給燒得無影無蹤。不過啊,這火可不能太大,太大了就容易傷身體。所以啊,桂枝的用量得適中,不能太多也不能太少。
    芍藥:養陰斂汗,就像個細心的媽媽,時刻關注著孩子的身體狀況。孩子出汗多了,她就趕緊給擦擦汗,防止孩子著涼。同時啊,她還能防止發汗太過傷了身體的正氣。
    甘草:調和藥性,就像個和事佬,讓大家都和諧相處。在桂枝湯裏啊,桂枝和芍藥是主角,一個散寒一個養陰,有時候可能會有點小矛盾。這時候啊,甘草就出來打圓場了,讓大家都能發揮各自的作用,共同為身體服務。
    生薑:溫胃散寒,還能促進發汗。它就像個熱情的助手啊,幫忙把邪氣往外趕。同時啊,它還能保護脾胃不受寒邪的侵襲。所以啊,在桂枝湯裏啊,生薑也是不可或缺的一味藥。
    大棗:補養氣血,增強抵抗力。它就像個堅強的後盾啊,支持著身體打仗。無論身體遇到什麽困難啊,大棗都能提供足夠的能量和營養讓身體堅持下去。所以啊,在桂枝湯裏啊,大棗也是非常重要的一味藥。
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    小弟子,一臉好奇地湊到他敬仰已久的張仲景仙師跟前,眨巴著大眼睛問:“仙師啊,我聽說這傷寒病有時候能自己好起來,是真的嗎?要是能的話,得是啥情況才行呢?”
    張仲景仙師一聽,心裏頭這個樂啊,心想這小家夥還真是個愛琢磨的。於是他捋了捋長白胡子,慢悠悠地說:“凡病啊,要是經過了發汗、嘔吐、瀉下這些過程,或者是因為失血、失去了津液,但隻要這時候陰陽能自個兒調和好,那病啊,就必能自愈。”
    小弟子一聽,眉頭一皺,心裏嘀咕:“這說的是啥跟啥呀?陰陽調和?聽起來好高大上,但又好像挺玄乎的。”
    看到小弟子一臉迷茫,張仲景仙師決定給他來個爆笑版的中醫理論講解,讓他聽得明明白白,還能樂嗬樂嗬。
    “小徒啊,你看這人啊,就像是一部精密的機器,身體裏頭有陰有陽,就像是機器裏的齒輪和潤滑油。齒輪得轉,潤滑油得潤,這樣才能正常運轉,對吧?”
    小弟子點了點頭,心想:“這比喻還挺貼切。”
    “那傷寒病呢,就像是這部機器裏進了沙子,齒輪轉不動了,潤滑油也不夠了,機器就開始出問題,人也就不舒服了。”
    小張同學一聽,眼睛一亮:“哦,原來是這樣啊!”
    張仲景仙師接著說:“那發汗、嘔吐、瀉下這些呢,就像是咱們在給這部機器做清潔。把沙子啊、汙垢啊給清理出去,讓齒輪和潤滑油能重新發揮作用。”
    “但是呢,光做清潔還不夠,得讓齒輪和潤滑油自個兒配合好,也就是陰陽調和。要是它們能自個兒找到平衡點,那機器就能重新正常運轉了,人也就能自愈了。”
    小弟子一聽,恍然大悟:“原來如此啊!那仙師,這陰陽調和具體是咋回事呢?”
    張仲景仙師微微一笑,開始了他那爆笑版的陰陽調和講解。
    “小徒啊,你看這人啊,有白天有黑夜,有熱有冷,有動有靜,這些都是陰陽的表現。白天是陽,黑夜是陰;熱是陽,冷是陰;動是陽,靜是陰。咱們的身體呢,也得像這天地一樣,陰陽平衡才行。”
    “要是身體裏的陽氣太盛了,就像是夏天太陽太大了,咱們就會覺得熱得受不了,得找個陰涼地兒躲躲。這時候呢,身體就會通過出汗這種方式,把多餘的陽氣給排出去,讓陰陽平衡。”
    “同樣的道理啊,要是身體裏的陰氣太盛了,就像是冬天太冷了,咱們就得找個暖和地兒烤烤火。這時候呢,身體可能會通過嘔吐或者瀉下的方式,把多餘的陰氣給排出去,也是為了讓陰陽平衡。”
    小弟子一聽,樂得哈哈大笑:“仙師啊,您這解釋真是太逗了!這麽說來,咱們的身體就像是個智能調節器啊!”
    張仲景仙師也笑了:“沒錯啊,小徒,你的身體可比你聰明多了!它知道啥時候該出汗,啥時候該嘔吐,啥時候該瀉下,都是為了保持陰陽平衡。”
    “但是呢,有時候這智能調節器也會失靈。比如說啊,你吃了太多寒涼的東西,身體裏的陽氣被壓製得太厲害了,它可能就發不出汗來了。這時候呢,你就得喝點熱湯,或者多穿點衣服,幫身體一把,讓陽氣重新振作起來。”
    “同樣的道理啊,要是你吃了太多辛辣的東西,身體裏的陰氣被壓製得太厲害了,它可能就吐不出來了或者瀉不下來了。這時候呢,你就得喝點涼開水,或者吃點清淡的食物,讓身體裏的陰氣重新活躍起來。”
    小弟子一聽,連連點頭:“仙師啊,您這解釋真是太明白了!我以後吃東西可得小心點了,別把這智能調節器給搞壞了!”
    張仲景仙師笑著說:“對啊,小徒啊,身體可是革命的本錢!你可得好好愛護它,別讓它太累了,也別讓它吃太多垃圾食品。要不然啊,這智能調節器可就不靈光了!”
    小弟子一聽,趕緊發誓:“仙師啊,您放心吧!我以後一定好好吃飯,好好睡覺,好好鍛煉身體!讓這智能調節器一直靈光靈的!”
    張仲景仙師一聽,滿意地點了點頭:“好啊,小徒啊,你要是能這樣做啊,那傷寒病啊,就休想再找上你了!就算找上了啊,你也能自個兒把它給趕跑了!”
    一個滿臉好奇的小弟子,眼睛瞪得圓圓的,像是發現了新大陸的哥倫布,蹦躂到張仲景仙師麵前,張口就問:“仙師啊,我這心裏頭有個大大的疑惑,就像貓爪子撓心一樣難受。我就想知道,傷寒這個病吧,它啥時候能通過小便自利,自個兒就好了呢?”
    張仲景仙師一聽,哈哈一笑,那笑容溫暖得像是春日裏的陽光,他捋了捋長長的白胡子,慢悠悠地說:“小家夥,你這問題問得有意思。來來來,聽我細細道來。”
    “咱們先說這個大下之後啊,就好比一個人吃壞了肚子,上吐下瀉的,那身體裏的津液,就像是小河裏的水,嘩嘩地往外流。這時候,你要是再給他來個‘複下之’,哎呀,那可不得了,這就相當於在小河已經幹涸的情況下,還一個勁兒地開閘放水,你說這小河還能剩下多少水?”
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    小弟子一聽,眼睛瞪得更圓了,嘴巴也張成了“o”型,驚訝地說:“啊?那不成幹河床了?”
    張仲景仙師笑著點了點頭:“對頭!身體裏的津液要是這麽耗幹了,小便還能利嗎?當然不能啦!這就叫‘小便不利者,亡津液故也’。你想想,小河都沒水了,船還能開動嗎?小便也是一樣的道理,沒津液滋潤,它自然就尿不出來了。”
    小弟子撓了撓頭,一臉恍然大悟的表情:“哦~原來是這樣啊!那仙師,這小便不利可咋整呢?”
    張仲景仙師神秘一笑:“別急,小家夥,這事兒啊,咱們得交給時間來處理。你別看現在小便不利,好像情況挺糟糕,但隻要咱們不再去折騰它,不去亂用藥,讓身體自己慢慢恢複,那津液啊,它就像春雨一樣,潤物細無聲地就會回來。到時候,小河裏的水滿了,船自然就能開了,小便也就自利了。”
    小弟子一聽,眼睛亮了起來,興奮地說:“哇!仙師,您這說得太神奇了!那豈不是說,咱們啥都不用做,就等著小便自利就好啦?”
    張仲景仙師搖了搖頭,笑得像個老頑童:“哈哈,小家夥,你這話可就說錯了。咱們雖然不用亂用藥去折騰身體,但也不是啥都不做。這時候啊,咱們得好好休息,吃點清淡的,讓身體有足夠的能量去自我修複。這就好比一輛車,要是跑長途累壞了,你得給它加點油,讓它好好休息休息,它才能繼續跑嘛。”
    小弟子連連點頭,一臉認真地說:“嗯嗯,仙師,我明白了!這就像我平時熬夜學習,累了就得睡個好覺,吃點好的,才能恢複精神一樣!”
    張仲景仙師欣慰地點了點頭:“孺子可教也!不過啊,小家夥,我還得提醒你一句,這傷寒啊,可不是鬧著玩的。要是真得了傷寒,還是得及時就醫,聽從大夫的安排。咱們這說的‘久久小便必自利’,那是在身體有足夠自我修複能力,且沒有其他嚴重並發症的情況下。要是真拖到嚴重了,那可就麻煩了。”
    小弟子一聽,連忙點頭稱是,一臉緊張地說:“是是是,仙師,我記住了!以後要是真有啥不舒服,我一定第一時間去找大夫!”
    張仲景仙師滿意地笑了笑,摸了摸小弟子的頭:“這就對了!小家夥,記住啊,咱們人的身體啊,就像一台精密的機器,得好好保養才行。別等到出了毛病才後悔莫及啊!”
    說到這裏,張仲景仙師突然話鋒一轉,開玩笑地說:“不過啊,小家夥,你要是真得了傷寒,小便自利了,可別忘了來告訴我一聲啊!我也想看看你的身體是不是真有那麽神奇呢!”
    小弟子一聽,笑得前仰後合,連聲答應:“好好好,仙師,我一定告訴您!到時候啊,我還得請您給我開個慶祝會呢!”
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