辨太陽病脈證並治(二十三)
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話說有一天,小弟子滿臉疑惑,眉頭緊鎖,像是被什麽難題給纏住了。他走到張仲景仙師麵前,畢恭畢敬地問道:“仙師啊,我這心裏有個疙瘩解不開,就想問問您,那發汗之後如果再發汗,或者發汗後又用了瀉下的藥,這該怎麽處理呢?還有啊,有的人出汗後還喘個不停,但身上又不怎麽熱,這又該怎麽治呢?”
張仲景仙師一聽,哈哈一笑,捋了捋長長的白胡子,說:“哎呀,你這問題問得好啊,看來你是真下功夫了。來來來,我給你說道說道。”
仙師清了清嗓子,接著說:“發汗之後如果再發汗,或者發汗後又用了瀉下的藥,這人啊,身體就虛了,不能再給他用桂枝湯了。桂枝湯那是給剛開始感冒、體表還有邪氣的人用的。這時候再用桂枝湯,那就是雪上加霜,身體更受不住了。”
小弟子一聽,恍然大悟,點了點頭。
仙師接著說:“至於那出汗後還喘個不停,但身上又不怎麽熱的人,這是肺裏有熱啊。肺是管呼吸的,肺裏有熱,呼吸就不順暢,就會喘。這時候,得給他用點清熱宣肺的藥,比如麻黃杏仁甘草石膏湯。”
小弟子一聽,眼睛一亮,趕緊追問:“麻黃杏仁甘草石膏湯?聽起來好厲害啊!這方子怎麽配呢?”
仙師笑了笑,說:“別急,我這就給你說。麻黃四兩,杏仁五十個,甘草二兩,石膏半斤。這方子啊,可是我的得意之作。”
小弟子一聽,趕緊拿出小本本記下來。不過,他轉念一想,這古代的劑量和現代可不一樣啊,於是又問:“仙師,這古代的劑量和現代怎麽換算啊?”
仙師摸了摸小弟子的頭,說:“你這腦子轉得還挺快。古代一兩啊,大約相當於現在的5克。所以,麻黃就是20克,杏仁嘛,你就數五十個杏仁,大約也是20克左右,甘草10克,石膏25克。記住了嗎?”
小弟子連連點頭,說:“記住了記住了,謝謝仙師!”
仙師又說:“這方子啊,得這麽煎。先把麻黃放到水裏煮,煮到水少了一半的時候,把上麵的沫沫去掉,然後再把杏仁、甘草、石膏放進去一起煮。煮到最後,隻剩下兩升水的時候,就可以關火了。把藥渣濾掉,分成兩份,早晚各喝一份。”
小弟子一聽,眼睛瞪得圓圓的,說:“仙師,這方子聽起來好複雜啊,不過,我相信按照您的指示,肯定能做出來。”
仙師笑了笑,說:“其實啊,這方子雖然看起來複雜,但每一味藥都有它的作用,缺一不可。”
“先說麻黃吧,麻黃可是個猛將,能發汗解表,宣肺平喘。它就像是一把利劍,能刺破體表的邪氣,讓邪氣隨著汗水排出體外。不過呢,麻黃用多了也會傷身體,所以得和其他藥一起用,才能既治病又不傷身。”
小弟子一聽,連連點頭,說:“原來如此,麻黃真是個好東西,但也得用得恰到好處才行。”
仙師接著說:“再說杏仁吧,杏仁能止咳平喘,潤腸通便。它就像是一個溫柔的護士,能照顧肺部的健康,讓肺部的炎症消退,呼吸順暢。而且啊,杏仁還能潤腸通便,幫助身體排出毒素。”
小弟子一聽,眼睛更亮了,說:“杏仁真是個全能選手啊,既能治肺又能治腸。”
仙師笑了笑,說:“還有甘草呢,甘草可是個和事佬,能調和藥性,潤肺止咳。它就像是一個細心的調解員,能平衡各種藥的藥性,讓它們一起發揮作用,但又不會互相衝突。”
小弟子一聽,說:“甘草真是個好幫手啊,能讓大家和睦相處。”
仙師又說:“最後說石膏吧,石膏能清熱瀉火,除煩止渴。它就像是一個清涼的使者,能帶走體內的熱氣,讓身體變得清爽。而且啊,石膏還能除煩止渴,讓人心情愉悅,不再口幹舌燥。”
小弟子一聽,哈哈大笑,說:“石膏真是個貼心的小棉襖啊,既能清熱又能解渴。”
仙師看著小弟子笑得前仰後合,也忍不住笑了,說:“你這小子,還挺會比喻的。不過啊,你可要記住,這方子雖然好,但也不是萬能的。每個人的病情都不一樣,得根據具體情況來調整藥方。”
小弟子一聽,趕緊收斂了笑容,說:“是,是,弟子記住了。那仙師,這方子適合什麽樣的人用啊?”
仙師說:“這方子啊,適合那種出汗後還喘個不停,但身上又不怎麽熱的人。這種人啊,一般是肺裏有熱,需要清熱宣肺。不過啊,如果身上很熱,出汗很多,那就得另當別論了。”
小弟子一聽,說:“明白了,明白了。仙師啊,您真是我的救星啊,有了您的指導,我這醫術肯定能突飛猛進。”
仙師笑了笑,說:“你這小子,還挺會拍馬屁的。不過啊,醫術可不是一朝一夕就能練成的,得下功夫才行。”
小弟子連連點頭,說:“是,是,弟子一定下功夫,不負仙師厚望。”
仙師看著小弟子一臉認真的樣子,滿意地點了點頭,說:“好了,你去吧,按照這方子給人治病吧。記住啊,醫者仁心,一定要用心對待每一個病人。”
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小弟子一聽,趕緊躬身行禮,說:“是,弟子謹遵仙師教誨。”
就這樣,小弟子帶著仙師的妙方和教誨,興高采烈地離開了。從此以後啊,他更加用心地學習醫術,治病救人,成為了遠近聞名的好醫生。
當然了,這麻黃杏仁甘草石膏湯也不是萬能的,它也有它的適應症和禁忌症。比如啊,如果病人有表證還沒解,那就不能用這個方子,得先解表再治裏。還有啊,如果病人是虛寒體質,那也不能用這個方子,得用溫補的藥才行。
所以啊,咱們在用這個方子的時候啊,一定得辨證施治,根據病人的具體情況來調整藥方。這樣才能既治病又不傷身,才能成為一個真正的好醫生。
不過啊,話說回來,這麻黃杏仁甘草石膏湯還真是挺好用的。特別是對那些出汗後還喘個不停的人啊,用上這個方子啊,往往能藥到病除。所以啊,咱們中醫啊,還真是博大精深啊!
說到這裏啊,我得給大家講個笑話啊。有一次啊,一個小夥子去看醫生啊,醫生說他肺裏有熱啊,得用麻黃杏仁甘草石膏湯啊。這小夥子一聽啊,嚇得臉都綠了,說:“醫生啊,我這肺裏怎麽還有熱啊?是不是我肺裏有個火爐子啊?”醫生一聽啊,哈哈大笑啊,說:“你這小夥子啊,想象力還挺豐富啊。不過啊,你這肺裏啊,不是真的有火爐子,而是有炎症啊。用上這個藥啊,就能把炎症消下去啊。”
有一天,咱們這位聰明伶俐的小弟子,眉頭緊鎖,一臉求知若渴的模樣,蹦躂到張仲景仙師麵前,雙手合十,虔誠地問道:“仙師啊仙師,弟子有個問題百思不得其解,懇請仙師指點迷津。您知道嗎?如果一個人發汗發得太過火了,然後呢,他就像抱胸取暖的小貓一樣,兩隻手交叉捂在胸口,心裏頭慌慌的,總想找個東西按一按,這種感覺,該咋整呢?有沒有什麽神奇的方子能解救他於水火之中啊?”
張仲景仙師一聽,嘴角勾起一抹神秘的微笑,那笑容裏藏著千年的智慧與慈悲,緩緩說道:“哦,你說的這個啊,此乃發汗太過,傷了心陽所致。別擔心,咱們中醫裏頭有妙招,對於這種叉手自冒心,心下悸欲得按的症狀,桂枝甘草湯那可是當仁不讓的主角兒!”
小弟子一聽,眼睛瞬間亮了起來,仿佛看到了希望的曙光,連忙追問:“桂枝甘草湯?聽起來就很高大上啊!仙師,快給我講講,這方子是怎麽配的?藥材有啥講究?吃了之後又能有啥神奇效果呢?”
張仲景仙師捋了捋長髯,故作深沉地說:“且聽我細細道來。這桂枝甘草湯,簡單卻不平凡,兩味藥,卻是黃金搭檔。桂枝四兩,去皮;甘草二兩,炙過。記住,古代的一兩,咱們現在大約算作5克,所以啊,換算成現代計量,就是桂枝20克,甘草10克。”
小弟子一邊點頭一邊記筆記,心裏頭那個激動啊,仿佛自己馬上就要成為治病救人的小能手了。
“接下來,咱們說說怎麽煮這寶貝湯。取清水三升,也就是大約六瓶礦泉水的量,把這兩味藥放進去,小火慢燉,直到水熬剩下一升,也就是兩瓶礦泉水的量,這時候,藥香四溢,就可以關火,去掉藥渣,一口氣,哦不,是溫服,把這湯藥喝下去。”張仲景仙師一邊比劃一邊講解,那認真的模樣,讓小弟子更加崇拜不已。
“等等,仙師,這桂枝和甘草,它們各自有啥神通廣大的本事呢?”小弟子按捺不住好奇心,又拋出了一個問題。
張仲景仙師哈哈一笑,說道:“你這小子,問題還真不少。好吧,且聽我慢慢道來。桂枝,那可是溫陽散寒的高手,它就像一把小火爐,能把咱們體內因發汗過多而熄滅的心火重新點燃,讓心髒這個發動機重新動力十足。而且啊,它還能疏通經絡,讓氣血運行暢通無阻。至於甘草,那可是調和諸藥的老好人,既能緩急止痛,又能補中益氣,還能緩解桂枝的烈性,讓它們攜手共進,共同守護咱們的心陽。”
小弟子聽得如癡如醉,仿佛自己正在見證一場中醫界的奇跡。他突然靈機一動,問道:“仙師,那吃了這桂枝甘草湯,病人是不是就能立刻感覺心裏頭暖和和的,再也不用手捂胸口,心慌也跑光光啦?”
張仲景仙師點頭笑道:“正是如此。不過,記住,中醫講究的是辨證施治,每個人的體質不同,病情輕重也不一樣,所以,方子雖好,也得對症下藥,切不可盲目使用哦。”
說到這裏,張仲景仙師突然話鋒一轉,幽默細胞全開,笑道:“當然了,要是你真成了神醫,到處給人開方子,記得收點診金啊,不然我這傳授絕技的老神仙豈不是要喝西北風了?”
小弟子一聽,哈哈大笑,連連點頭,心裏頭那個美啊,仿佛自己已經站在了懸壺濟世的神壇上,接受萬民敬仰。
說到這裏,咱們不妨再深入聊聊這桂枝甘草湯背後的中醫理論,讓這場中醫知識的盛宴更加豐盛。
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在中醫的世界裏,心陽是至關重要的。心陽充足,則氣血旺盛,人的精神麵貌自然就好,就像太陽照耀大地,萬物生長一樣。而如果心陽受損,就會出現一係列的問題,比如心慌、心悸、失眠多夢、麵色蒼白等等。這時候,桂枝甘草湯就像一位貼心的守護者,用它的溫暖和力量,幫助心髒恢複活力,讓心陽重新照耀全身。
桂枝,作為這方子中的主角兒,它的作用可不止溫陽散寒那麽簡單。桂枝還能入心經,幫助心髒疏通經絡,讓氣血運行更加順暢。想象一下,心髒就像是一個泵,桂枝就像是給這個泵加油的潤滑劑,讓泵的工作更加高效、順暢。
而甘草呢,這位老好人也不容小覷。它不僅能調和諸藥,讓桂枝的作用發揮得更加淋漓盡致,還能緩急止痛,對於因心陽不足導致的胸痛、胃痛等症狀,都有很好的緩解作用。而且,甘草還能補中益氣,幫助身體恢複元氣,讓人精神煥發。
當然啦,中醫講究的是整體觀念,辨證施治。雖然桂枝甘草湯對於發汗過多導致的心下悸有很好的療效,但每個人的體質和病情都是不同的。所以,在使用這個方子之前,一定要先找專業的中醫大夫進行辨證,確保對症下藥,才能達到最佳的治療效果。
說到這裏,咱們不妨再來點爆笑的段子,讓這場中醫知識的盛宴更加輕鬆愉快。
話說有一天,一個小偷溜進了張仲景仙師的醫館,想要偷點值錢的藥材。結果,他翻箱倒櫃找了一圈,卻發現醫館裏最值錢的竟然是一堆桂枝和甘草。小偷頓時哭笑不得,心想:“這老中醫是不是腦子進水了?這麽值錢的藥材竟然不鎖起來?”
其實啊,小偷哪裏知道,這些桂枝和甘草在張仲景仙師手裏,那可是無價之寶。它們能夠組合成神奇的桂枝甘草湯,拯救無數因心陽受損而痛苦不堪的病人。所以,對於真正懂得中醫的人來說,藥材的價值並不在於它的價格,而在於它能否治病救人,能否為人類的健康事業做出貢獻。
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