辨陽明病脈證並治二十)

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    話說有一天,小弟子一臉困惑地跑來問:“師父啊,我這心裏頭有個大大的問號,就是想不通那個陽明病,脈浮,無汗還喘得厲害的,怎麽一發汗就好了呢?這背後的方劑是啥呀?”
    張仲景仙師一聽,嘿,這小子還挺上道兒,於是故作高深地說:“哦,你問的這個啊,那可是咱們中醫裏的經典案例。陽明病,脈浮,無汗而喘,發汗則愈,這時候啊,就得用上麻黃湯!”
    小弟子一聽麻黃湯,眼睛立馬亮了,仿佛看到了救星一般。張仲景仙師呢,也就順勢開始了我的“爆笑麻黃湯講解大會”。
    “首先啊,咱們得知道,麻黃湯這四味藥,那可是個個都是寶。麻黃三兩換算成現代就是15克),這家夥可是發汗解表的高手,能把咱們體內的寒氣給逼出來。桂枝三兩也是15克),它呢,不僅能助麻黃發汗,還能溫通經絡,讓氣血運行得更順暢。甘草一兩5克),別看它用量少,作用可大了去了,它能調和諸藥,讓大夥兒齊心協力,共同抗病。最後啊,還有杏仁七十枚這個嘛,咱們為了方便,就大約算成35克吧),它能宣肺平喘,讓咱們喘得厲害的肺啊,能舒舒服服地喘口氣。”
    小弟子一聽,樂了:“師父,你這說得跟唱戲似的,還個個都是寶,齊心協力抗病,真有趣!”
    張仲景仙師嘿嘿一笑:“這還不算呢,咱們還得知道這麻黃湯是怎麽做出來的。首先啊,你得把這麻黃給處理好,去節,然後跟九升水咱們現在為了方便,就用大約900毫升水吧)一起煮。煮到水少了二升大約400毫升)的時候,得趕緊把上麵的沫沫給撇掉,要不這湯喝起來可就不爽口了。然後呢,再把桂枝、甘草、杏仁這些小夥伴們給加進去,繼續煮。煮到最後,剩下二升半大約250毫升)的湯,這麻黃湯就算做好了。”
    小弟子一聽,眉頭一皺:“師父,這煮起來好麻煩啊,得多久才能喝上啊?”
    張仲景仙師哈哈一笑:“急啥呀,好東西都值得等待。你煮的時候,記得要用小火慢燉,就像燉肉一樣,這樣才能把藥材的精華都給燉出來。而且啊,這喝湯也有講究,得溫服八合大約80毫升),然後蓋上被子,微微出點汗,這藥力就算發揮到極致了。記住啊,這汗可不能出得太多,要不然病可就好不了了。就像咱們跑步一樣,微微出汗是最舒服的,要是出得滿頭大汗,那就容易感冒了。”
    小弟子一聽,恍然大悟:“原來如此啊,師父,你這說得太有道理了!”
    張仲景仙師繼續說道:“還有啊,這麻黃湯可不是一次喝完就完事兒了。你得根據病情來決定喝多少。要是喝了一次,汗出病就好了,那就不用再喝了。要是汗沒出,那就得繼續喝,按照前麵的方法來。要是病情比較重,那就得一天一夜都喝著,時時觀察病情變化。記住啊,這麻黃湯雖然好,但也不能多喝,要不然這汗出得太多了,人可就虛了。”
    小弟子一聽,連連點頭:“師父,你這說得太詳細了,我都記住了!”
    張仲景仙師呢,也就趁機開始了他的“中醫理論小課堂”:“其實啊,這麻黃湯之所以能治療陽明病,脈浮,無汗而喘,是因為它能發汗解表,宣肺平喘。咱們中醫講究的是辨證施治,就是根據不同的病情來用不同的藥。這麻黃湯啊,就是專門對付這種外感風寒,肺氣不宣的病症的。所以啊,咱們學中醫啊,不僅要記住藥方,更要理解其中的中醫理論,這樣才能做到活學活用。”
    小弟子一聽,眼睛裏閃爍著求知的光芒:“師父,你這說得太好了,我以後一定要好好學習中醫理論!”
    張仲景仙師一聽,心裏那叫一個美啊,這徒弟真是孺子可教也!於是呢,就繼續他的“爆笑講解大會”。
    “其實啊,這麻黃湯不僅能治療陽明病,還能治療其他好多病症呢。比如說啊,你要是得了風寒感冒,頭疼身痛,鼻塞流涕的,這時候啊,喝上一碗麻黃湯,保證你立馬舒服多了。還有啊,你要是得了支氣管炎,咳嗽氣喘的,這麻黃湯也能幫你宣肺平喘,讓你呼吸順暢。不過啊,這麻黃湯雖然好,但也有它的禁忌。比如說啊,你要是得了風熱感冒,發熱咽痛,口渴喜飲的,這時候啊,就不能喝麻黃湯了,要不然這病可就越治越重了。所以啊,咱們用麻黃湯啊,一定要辨證施治,千萬不能亂用。”
    小弟子一聽,連連點頭:“師父,你這說得太對了,我以後一定要小心用藥,不能亂用!”
    張仲景仙師呢,也就趁機給他打了個預防針:“還有啊,這麻黃湯雖然好,但也不能長期喝。要不然啊,這汗出得太多了,人可就虛了。就像咱們跑步一樣,偶爾跑跑步能鍛煉身體,但要是天天跑,跑得滿頭大汗的,那身體可就吃不消了。所以啊,咱們用藥啊,也得有個度,不能濫用。”
    小弟子一聽,連連稱是:“師父,你這說得太有道理了,我以後一定要注意用藥的度!”
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    張仲景仙師呢,也就滿意地點了點頭:“嗯,不錯不錯,你這徒弟啊,真是孺子可教也!好了啊,這麻黃湯啊,咱們就講到這裏了。你要是還有什麽不明白的地方啊,盡管來問我!”
    小弟子一聽,立馬來了精神:“師父啊,我還有好多問題呢!比如說啊,這麻黃湯裏的麻黃啊,它為什麽能發汗解表呢?還有啊,這桂枝啊,它為什麽能溫通經絡呢?還有還有啊……”
    張仲景仙師一聽,心裏那叫一個美啊,這徒弟啊,真是求知若渴啊!於是呢,就開始了他的“中醫知識大講堂”……
    “來來來,咱們先說這麻黃啊。你知道麻黃為啥能發汗解表嗎?因為它就像咱們冬天穿的大棉襖一樣,能把咱們體內的寒氣給逼出來。你想啊,冬天咱們要是穿少了,是不是就容易感冒啊?這時候啊,你要是喝上一碗麻黃湯,那就相當於穿上了一件大棉襖,把體內的寒氣都給逼出來了,這感冒啊,自然也就好了!”
    小弟子一聽,哈哈大笑:“師父,你這比喻太形象了,我以後記麻黃就記它是大棉襖!”
    張仲景仙師繼續說道:“再說這桂枝啊。桂枝為啥能溫通經絡呢?因為它就像咱們家裏的暖氣一樣,能讓咱們體內的氣血運行得更順暢。你想啊,冬天咱們家裏要是沒有暖氣啊,是不是就感覺手腳冰涼的啊?這時候啊,你要是喝上一碗有桂枝的麻黃湯啊,那就相當於給家裏裝上了暖氣啊,這氣血啊,自然就運行得順暢多了!”
    小弟子一聽,又樂了:“師父,你這比喻太貼切了,我以後記桂枝就記它是家裏的暖氣!”
    張仲景仙師呢,也就趁機繼續他的“爆笑講解”。
    “還有啊,這甘草啊,它就像咱們家裏的和事佬一樣,能讓大夥兒齊心協力共同抗病。你想啊,家裏要是有矛盾了啊,是不是就得有個和事佬來調解一下啊?要不然啊,這矛盾越來越大啊,家裏可就亂套了!咱們體內的藥材也是這樣啊,要是有矛盾了啊,這藥效可就發揮不出來了!所以啊,這甘草啊,就是來當這個和事佬的!讓大夥兒齊心協力共同抗病!”
    小弟子一聽,笑得前仰後合:“師父啊,你這比喻太逗了!我以後記甘草就記它是家裏的和事佬!”
    張仲景仙師呢,也就滿意地點了點頭:“嗯不錯不錯!你這徒弟啊真是聰明絕頂啊!好了啊咱們繼續說啊!這杏仁啊它為啥能宣肺平喘呢?因為它就像咱們家裏的空氣淨化器一樣,能把咱們肺裏的濁氣都給排出去!你想啊咱們家裏要是有空氣汙染了,是不是就得開個空氣淨化器?要不然,這空氣越來越差,咱們可就得憋死了!咱們肺裏也是這樣,要是有濁氣,就得用杏仁來宣肺平喘把這濁氣都給排出去!”
    有一天,有個小弟子蹦蹦跳跳地跑過來,一臉好奇地問:“師父啊,我想知道那個陽明病,要是發熱還出汗,這到底是咋回事兒?有沒有啥神奇的方子能搞定它?”
    張仲景仙師一聽,嘿,這小子今兒個求知欲爆棚啊!於是他故作深沉,摸了摸下巴上那幾根稀疏的胡子,慢悠悠地說:“哦,你問這個啊,陽明病嘛,發熱還出汗,這就好比是身體裏的熱氣在往外冒,就像燒開的水壺蓋子上的蒸汽一樣,熱氣在往外越,所以啊,這時候就不會發黃疸啦。”
    小弟子一聽,眼睛瞪得圓圓的,好像發現了新大陸一樣:“哇,原來這樣啊!那要是隻有頭上出汗,身上卻一滴汗都沒有,汗水還隻流到脖子上就停了,這又是唱的哪一出啊?”
    張仲景仙師笑了笑,心想這小子還挺會舉一反三嘛,於是解釋道:“哈哈,你問得好!要是隻有頭上出汗,身上卻幹巴巴的,再加上小便不暢快,老是覺得口渴想喝水,那這就說明啊,身體裏的熱氣被堵住了,沒法順暢地往外排,這就像是一條被堵住的下水道,水都積在裏麵,沒法流走。時間一長,這些熱氣就會在身體裏搗亂,搞得你身體發黃,這時候啊,就得請出我們的茵陳蒿湯啦!”
    小弟子一聽,眼睛更亮了,好像看到了什麽寶貝一樣:“茵陳蒿湯?這名字聽起來就好厲害!師父,快跟我說說,這方子到底是怎麽配的?”
    張仲景仙師清了清嗓子,開始娓娓道來:“茵陳蒿湯啊,那可是個老方子了,是老祖宗留下來的寶貝。方子很簡單,就三味藥:茵陳蒿、梔子和大黃。茵陳蒿呢,得用上六兩換算成現代計量,大概就是30克),梔子得來個十四枚咱們也別管它是大是小了,大概估摸著算,差不多是21克吧),大黃嘛,二兩也就是10克)就夠了。這三味藥啊,那可是各有所長,配合起來,那可是威力無窮啊!”
    小弟子一聽,眼睛都快冒綠光了,好像看到了什麽絕世武功秘籍一樣:“師父,快說說,這三味藥到底有啥神奇的地方?”
    張仲景仙師嘿嘿一笑,開始逐一揭秘:“先說這茵陳蒿吧,它可是個清熱利濕的高手,就像是一把利劍,直插敵人的心髒,能把身體裏的濕熱之氣給一掃而空。再來說說這梔子,它呢,就像是個滅火器,能把身體裏那些熊熊燃燒的火氣給撲滅掉,還能利尿,讓身體裏的濕氣隨著小便一起排出去。最後這大黃啊,那可真是個猛將,它不僅能清熱瀉火,還能通腸導滯,讓那些被堵住的熱氣有個出路,從大腸裏排出去。這三味藥配合起來,那就是清熱利濕、通腸導滯的三重奏,讓身體裏的熱氣無處遁形!”
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    小弟子聽得那叫一個入迷啊,好像完全沉浸在了中醫的奇妙世界裏:“師父,那這三味藥到底是怎麽煮的呢?是不是跟燉肉一樣,得掌握好火候和時間?”
    張仲景仙師點了點頭,心想這小子還真是個細心人:“沒錯,煮藥也跟燉肉差不多,得掌握好火候和時間。先把茵陳蒿放水裏煮,得煮到水少了一半左右,然後再把梔子和大黃加進去,繼續煮,煮到隻剩下一小鍋藥水就行了。這藥水啊,得趁熱喝,分三次喝,每次喝之前都得搖一搖,讓藥渣子沉底,隻喝上麵的清液。喝下去之後啊,你會覺得小便變得特別暢快,顏色也變得跟皂莢汁似的,紅紅的,那就是熱氣在往外排呢!一晚上下來,你就能感覺到身體輕鬆多了,黃疸也會慢慢退去。”
    小弟子一聽,眼睛裏閃爍著興奮的光芒:“師父,這方子聽起來真是太神奇了!我以後要是遇到了陽明病發熱汗出的病人,是不是就可以用這個方子來治啦?”
    張仲景仙師笑著拍了拍他的肩膀:“當然可以啦!不過啊,你得記住,中醫講究的是辯證施治,每個人的病情都不一樣,不能一概而論。雖然這個方子對陽明病發熱汗出的病人很有效,但要是遇到了其他情況,那就得另當別論了。所以啊,你還得繼續好好學習,把中醫的理論和實踐都掌握得滾瓜爛熟才行!”
    小弟子一聽,連連點頭,好像得到了什麽珍貴的寶藏一樣:“師父,您放心吧!我一定會好好學習的!爭取早日成為像您一樣厲害的大中醫!”
    張仲景仙師看著他那副信心滿滿的樣子,心裏也是一陣欣慰:“好啊!那我就等著看你大放異彩的那一天啦!不過啊,在此之前,你還是得先把基礎打牢才行。這樣吧,我給你出個題,考考你對這三味藥的理解。你說說看,茵陳蒿、梔子和大黃,它們各自除了清熱利濕、利尿滅火、通腸導滯之外,還有什麽別的作用嗎?”
    小弟子一聽,眉頭一皺,開始冥思苦想起來。過了一會兒,他眼睛一亮,開口說道:“師父,我想起來了!茵陳蒿除了清熱利濕之外,還能疏肝解鬱,對肝髒有很好的保護作用;梔子呢,除了利尿滅火之外,還能涼血解毒,對血熱引起的各種症狀都有很好的效果;大黃呢,除了通腸導滯之外,還能活血化瘀,對跌打損傷、淤血腫痛等症狀也有很好的療效!”
    張仲景仙師一聽,心裏那叫一個高興啊!這小子還真是聰明絕頂,一點就透!於是我笑眯眯地說:“不錯不錯!看來你對這三味藥的理解已經很深刻了!繼續努力吧!我相信你一定能成為一位出色的中醫的!”
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