辨陽明病脈證並治二十四)

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    話說有一天,小弟子蹦蹦跳跳地跑到張仲景仙師麵前,一臉好奇地問:“仙師啊,我聽說有個太陽病,症狀是寸脈緩,關脈浮,尺脈弱,病人還發熱、出汗,但又怕冷,這該咋整呢?有沒有啥神奇藥方啊?”
    張仲景仙師捋了捋長長的胡子,笑眯眯地說:“喲,小家夥,問題還挺專業嘛!這事兒啊,得從頭說起。”
    “太陽病啊,就像是大自然的陽氣被邪氣給攪和了,咱們身體裏的陽氣也跟著亂了套。寸脈緩呢,就像是身體的大門口寸口)被邪氣堵得半開不開,氣血流動得慢悠悠的;關脈浮呢,就像是身體的中間地帶關部)被邪氣鼓搗得氣血都往上湧;尺脈弱呢,就像是身體的根基尺部)被邪氣搞得虛虛的,沒力氣。”
    “至於發熱、出汗又怕冷,那是因為邪氣在體表搗亂,咱們身體的正氣在和它打架呢。正氣想趕跑邪氣,但邪氣又不肯走,就這麽僵持著,所以病人就會一會兒熱一會兒冷。”
    小弟子聽得津津有味,眼睛閃閃發光:“那仙師,有沒有啥藥方可以搞定這搗亂的邪氣呢?”
    張仲景仙師點了點頭:“有啊,不過啊,這事兒還得分情況。如果病人除了這些症狀,還不嘔吐,但感覺心口窩那兒有點堵得慌心下痞),那可能是醫生之前誤用了瀉下的藥,把邪氣給趕到上麵去了。這時候啊,咱們得根據情況來調整藥方。”
    “但要是病人還沒被誤下,突然不怕冷了,反而開始口渴,那可能是邪氣已經不在體表了,跑到陽明經去了。陽明經啊,就像是咱們身體的大火爐,邪氣一去,火就燒起來了,所以病人就會口渴。”
    “要是這時候病人小便次數多,大便肯定就幹巴巴的了,因為水分都被小便帶走了嘛。這時候啊,要是病人想喝水,咱們就給他喝一點點,別讓他喝太多,免得加重腸胃負擔。但要是病人渴得要命,喝了很多水,小便還是不利索,那就得用五苓散了。”
    小弟子一聽,眼睛更亮了:“五苓散?聽起來好厲害的樣子!那仙師,這五苓散是怎麽做的呢?”
    張仲景仙師哈哈一笑:“別急,我這就給你說說。五苓散啊,需要五種藥材:豬苓、白術、茯苓、澤瀉和桂枝。豬苓八十銖,換算成現代計量單位就是40克;白術也是八十銖,40克;茯苓也是八十銖,40克;澤瀉一兩六銖,那就是8克;桂枝半兩,那就是2.5克。”
    “把這些藥材都磨成粉,混合在一起,然後用白開水衝服,每次吃一小勺,一天吃三次。要是病人皮膚發黃,那可能是濕氣太重了,得加點茵陳蒿進去,也是十份的量哦。”
    小弟子聽得目瞪口呆:“這麽多藥材,每種都有啥作用啊?”
    張仲景仙師耐心地解釋道:“豬苓啊,就像是身體裏的排水工,能把多餘的水分排出去;白術呢,就像是身體裏的土牆,能擋住邪氣的進攻,還能健脾益氣;茯苓啊,就像是身體裏的清潔工,能把體內的濕濁垃圾清理幹淨;澤瀉呢,就像是身體裏的水渠,能把水分引導到該去的地方;桂枝啊,就像是身體裏的小火苗,能溫暖全身,還能驅散邪氣。”
    “所以啊,這五苓散就像是身體裏的一個小團隊,大家齊心協力,一起把邪氣趕出去,讓身體恢複正常。”
    小弟子聽得連連點頭:“哇,原來這五苓散這麽神奇啊!那仙師,這藥方有沒有什麽需要注意的地方呢?”
    張仲景仙師笑了笑:“當然有啦。吃這藥的時候啊,別吃太多生冷的東西,免得傷了脾胃;也別太累著,免得正氣不足。還有啊,要是病情有變化,比如發熱更厲害了或者出現其他症狀了,那就得趕緊來找我看看,別自己瞎折騰哦。”
    小弟子嘿嘿一笑:“仙師,您真是太貼心了!那我這就去把這藥方記下來,以後萬一遇到了這種情況,也好有個應對之策。”
    張仲景仙師欣慰地點了點頭:“好啊,小家夥,學醫就得有這種鑽研精神。不過啊,記得實踐是檢驗真理的唯一標準哦,多臨床多總結才是正道。”
    小弟子恭恭敬敬地行了個禮:“多謝仙師教誨!弟子一定銘記在心!”
    說完,小弟子就蹦蹦跳跳地去找紙筆記藥方去了。張仲景仙師看著他的背影,嘴角露出了一絲微笑。
    話說這五苓散啊,可真是中醫裏的寶貝疙瘩。它不僅能治療太陽病誤下後的心下痞、口渴、小便不利等症狀,還能治療各種水濕內停引起的疾病。比如啊,有些人早上起來眼瞼浮腫啊,或者下肢水腫啊,或者小便不利啊,或者總是感覺嘴裏黏黏的啊,這些都可能是水濕內停的表現哦。
    這時候啊,要是能吃上幾劑五苓散啊,那效果可真是杠杠的!浮腫消了、小便通暢了、嘴裏也不黏了、整個人都感覺神清氣爽了!
    咱們再聊聊這五苓散裏的藥材啊。豬苓啊,它可是個利水的高手。它能把身體裏的多餘水分都排出去,就像是給身體安裝了個排水係統一樣。所以啊,要是身體有啥水腫、浮腫之類的症狀,找豬苓準沒錯。
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    白術,它可是個健脾益氣的能手。它不僅能增強脾胃的功能,還能擋住邪氣的進攻。就像是給身體築起了一道堅固的防線一樣。所以,要是身體有啥脾胃虛弱、食欲不振之類的症狀,找白術就對了。
    茯苓,它可是個清潔大師。它能把身體裏的濕濁垃圾都清理幹淨,就像是給身體來了個大掃除一樣。所以,要是身體有啥濕濁內停、舌苔厚膩之類的症狀,找茯苓就對了。
    澤瀉,它可是個引導大師。它能把身體裏的水分都引導到該去的地方,就像是給身體安裝了個導航係統一樣。所以,要是身體有啥小便不利、水腫之類的症狀,找澤瀉就對了。
    桂枝,它可是個溫暖的小火苗,它不僅能溫暖全身,還能驅散邪氣。就像是給身體點了個小火爐一樣。所以,要是身體有啥怕冷、手腳冰涼之類的症狀,找桂枝就對了。
    你看啊,這五苓散裏的藥材,個個都是身懷絕技的高手。它們組合在一起,那效果更是杠杠的。所以,大家以後要是遇到了水濕內停引起的疾病,別忘了試試這五苓散。
    有一天,小弟子滿臉疑惑地跑到張仲景仙師麵前,雙手合十,恭敬地問道:“仙師啊,我這心裏頭有個大大的問號,一直琢磨不透,您可得給我解解惑啊!”
    張仲景仙師微微一笑,捋了捋他那長長的白胡子,說道:“哦?說來聽聽,看看是什麽難題把咱們的小弟子給難住了。”
    小弟子撓撓頭,繼續說道:“就是那個脈陽微而汗出的道理,我左思右想,還是想不明白其中的奧秘。”
    張仲景仙師一聽,哈哈一笑,說道:“這事兒啊,說來話長,但也不是那麽難理解。來,我給你細細道來。”
    “首先啊,咱們得明白什麽是脈陽微。脈陽微,說白了就是陽氣在脈象上表現得比較微弱。陽氣啊,就像是咱們身體裏的小太陽,它要是弱了,那身體可就得遭殃了。不過呢,這陽氣弱也有弱的好處,至少它不會讓你出太多的汗。為啥呢?因為陽氣弱了,身體裏的津液啊,它就不會那麽容易被逼出來了。”
    小弟子一聽,眼睛一亮,說道:“哦,原來是這樣啊!那要是汗出得少呢?”
    張仲景仙師點了點頭,說道:“汗出得少啊,那就說明你的身體還算自和,也就是說,你的身體自我調節能力還不錯,能夠應對這種陽氣微弱的情況。所以啊,你不用太擔心,隻要平時注意飲食起居,調養好身體就行了。”
    小弟子一聽,心裏的一塊大石頭總算是落地了,但隨即又想到了另一個問題:“那要是汗出得多呢?”
    張仲景仙師一聽,眉頭微微一皺,說道:“汗出得多啊,那可就不太好了。因為汗出得多了,就說明你的身體已經有些失衡了。陽氣弱了,身體裏的津液卻還在不停地往外流,這就像是一個漏水的水桶,水不停地往外漏,你說這水桶還能裝多少水呢?”
    小弟子一聽,頓時恍然大悟,說道:“哦,我明白了!那要是陽脈實呢?陽脈實的話,是不是就可以發汗了?”
    張仲景仙師笑了笑,說道:“沒錯,陽脈實的話,確實可以發汗。因為陽脈實啊,就說明陽氣比較旺盛,身體裏的津液也比較充足。這時候啊,你要是發發汗,把身體裏的濕氣和毒素排一排,對身體可是大有裨益啊!”
    小弟子一聽,眼睛又亮了起來,說道:“那太好了!我以後要是陽脈實了,就多發發汗,把身體裏的垃圾都排出去!”
    張仲景仙師一聽,連忙擺手說道:“哎哎哎,你可別高興得太早啊!發汗也是有講究的。要是發汗發得太多了,那也是不行的。”
    “為啥呢?”小弟子一臉疑惑地問道。
    張仲景仙師歎了口氣,說道:“發汗發得太多了啊,那就說明你的身體已經過度消耗了。陽氣雖然旺盛,但也不能無止境地往外泄啊!身體裏的津液要是都被逼出來了,那可就真的完了。因為津液啊,它是咱們身體裏的寶貝啊!它要是沒了,咱們的身體可就真的得垮了。”
    小弟子一聽,頓時嚇得臉色蒼白,說道:“那……那可怎麽辦啊?”
    張仲景仙師一看小弟子這副模樣,頓時笑了起來,說道:“你也不用這麽害怕。隻要你平時注意飲食起居,調養好身體,就不會出現這種情況的。而且啊,就算你真的發汗發得太多了,也不用擔心。隻要你及時補充水分和營養,讓身體得到充分的休息和恢複,那也是可以慢慢調養過來的。”
    小弟子一聽,這才鬆了一口氣,說道:“哦,原來是這樣啊!那我以後可得小心了,不能再亂發汗了。”
    張仲景仙師一看小弟子這副認真的模樣,頓時點了點頭,說道:“嗯,這就對了!學醫啊,可千萬不能馬虎大意。每一個細節都關乎著病人的生死存亡啊!”
    說到這裏,張仲景仙師突然話鋒一轉,說道:“不過啊,話說回來,這發汗也有發汗的好處。就像我剛才說的,發汗可以排出身體裏的濕氣和毒素。所以啊,有時候啊,咱們也得適當地發發汗。比如說啊,你要是感冒了,渾身酸痛、發熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症狀都出來了,那你就得趕緊想辦法發汗了。因為發汗可以疏通經絡、調和氣血、驅除病邪啊!”
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    有一天,小弟子,眨巴著那雙充滿好奇的大眼睛,蹦躂到張仲景仙師跟前,一臉求知欲地說:“師父啊,弟子有個事兒不明白,想請您給說道說道。這脈浮而芤,到底是個啥道理呢?”
    張仲景仙師一聽,嘿,這小子今兒個是想跟我探討點高深的呀!於是他捋了捋長胡子,慢悠悠地說:“哦?你問到這個啦,那咱們可得好好聊聊。這脈浮而芤啊,就像是中醫界的一場‘陰陽大戰’,精彩得很呢!”
    小弟子一聽,眼睛立馬亮了,仿佛看到了什麽稀世珍寶,催促道:“師父快講,快講!”
    張仲景仙師清了清嗓子,開始了他的“爆笑中醫課堂”:“首先啊,咱們得知道,脈浮,那可是陽氣充足的象征。你想啊,陽氣嘛,就像咱們身體裏的小太陽,暖暖的,很貼心。它要是足了,那氣血啊,就像打了雞血一樣,呼呼地往上衝,表現在脈上,那就是浮脈啦!這浮脈啊,一摸上去,就像摸到了一根彈力十足的橡皮筋,砰砰直跳,告訴你:‘嘿,我陽氣可足啦!’”
    小弟子聽得入迷,連連點頭,嘴裏還嘀咕著:“原來如此,原來如此。”
    張仲景仙師接著講:“可要是這陽氣太足了,或者呢,身體裏的陰氣不夠製衡它,那可就麻煩啦!這就好比咱們吃火鍋,辣椒放多了,那火氣可就壓不住了。這時候啊,陰氣它就不幹了,說:‘你陽氣這麽囂張,我也得來摻一腳!’於是呢,陰氣它就悄悄地在陽氣底下挖了個‘坑’,這就是芤脈啦!”
    小弟子一聽,眉頭微皺,顯然對這“坑”有點不解。我見他這副模樣,心中暗笑,解釋道:“這芤脈啊,就像是脈管裏的一個秘密通道,陽氣它呼呼地往上衝,結果到了這兒,突然就沒勁了,為啥?因為這通道底下是空的嘛!就像你開車上高速,結果前麵突然修路,你得繞個大彎,那速度自然就下來了。這陽氣也是,到了芤脈這兒,它就得減速,因為它底下沒支撐啦!”
    小弟子一聽,恍然大悟,拍手叫好:“師父您這比喻太形象了!”
    張仲景仙師繼續往下說:“所以啊,脈浮而芤,那就是陽氣太囂張,陰氣不夠給力,結果兩者就在脈管裏打了起來。這一打可不要緊,胃氣它可就遭殃了。胃氣是啥?那可是咱們身體裏的‘後勤部長’,負責給全身各部位送飯送菜的。它要是生了熱,那全身都得跟著遭罪。為啥?因為這熱啊,就像家裏的暖氣開得太足,你待在裏麵,能不燥熱嗎?”
    小弟子聽得津津有味,還不忘插嘴問:“那胃氣生熱,陽氣就絕了嗎?”
    張仲景仙師點了點頭,笑道:“對頭!你想啊,這陽氣它本來好好的,結果跟陰氣一打架,胃氣再一搗亂,它不就亂套了嗎?就像你本來計劃得好好的,結果突然來了個緊急任務,你得立馬放下手頭的事兒去處理,那你原來的計劃不就泡湯了嗎?這陽氣也是這樣,它本來該幹啥幹啥,結果現在被攪得暈頭轉向,你說它能不絕嗎?”
    小弟子一聽,笑得前仰後合,說:“師父您這解釋太逗了!那咱們中醫遇到這種情況,該咋辦呢?”
    張仲景仙師收起笑容,認真地說:“遇到脈浮而芤啊,咱們得先辨清寒熱虛實,看看這陽氣和陰氣到底是誰在搗鬼。要是陽氣太囂張了,咱們就得給它降降溫,用點清熱的藥;要是陰氣不夠給力,咱們就得給它加加油,用點滋陰的藥。總之啊,得讓它們倆和好如初,別老在脈管裏打架,這樣胃氣才能安安穩穩地工作,咱們的身體才能健健康康的。”
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