辨陽明病脈證並治三十三)
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話說有一天,咱們的小弟子,小萌,眨巴著那雙充滿好奇的大眼睛,蹦躂到師傅跟前,一臉求知欲爆棚地問:“師父師父,我有個事兒特想弄清楚,就是那個陽明病啊,腹滿,小便不利,這到底是個啥情況?為啥人會這樣呢?”
張仲景仙師一聽,嘿,這小子今天求知欲挺旺盛嘛,於是清了清嗓子,緩緩開口:“哎呀,小萌啊,你這問題問得好,咱們中醫裏的學問深似海,今天為師就給你好好說道說道這陽明病、腹滿、小便不利的那些事兒。”
“首先啊,咱們得明白,陽明病在中醫裏那可是個大話題,它主要跟咱們的胃和大腸有關。想象一下,胃和大腸就像是咱們身體裏的兩條高速公路,負責運輸和排泄。要是這兩條路堵了,或者走得太慢,那麻煩可就大了。”
“先說腹滿,這可不是你吃多了撐的那麽簡單。陽明病裏的腹滿,那是真的肚子脹得跟個小皮球似的,敲起來咚咚響。為啥呢?因為陽明經熱盛,熱氣在裏麵橫衝直撞,把腸胃攪得翻天覆地,食物啊、氣啊都堵在那兒了,能不脹嘛!”
“再來說說小便不利,這事兒就更逗了。你想啊,咱們身體裏的水液循環,就像是一個大水池,喝進去的水,一部分變成汗排出去,一部分變成尿排出去,還有一部分滋潤身體。陽明病的時候,那個熱啊,把水都給蒸發幹了,或者熱得讓水道變窄了,尿自然就少了,或者排不出來了。這就好比夏天熱得不行,小河裏的水都快幹涸了,一個道理。”
“至於舌萎黃燥,哎呀,這個形容得太形象了。舌頭就像是咱們身體的晴雨表,陽明病熱得厲害,舌頭上的水分都被烤幹了,變得又黃又幹,看起來像塊好久沒澆水的草地。這時候,別說吃飯了,說話都費勁,因為一動舌頭就疼。”
“還有啊,不得眠,這也是陽明病的一大特色。你想啊,肚子裏翻江倒海的,小便還不順暢,舌頭又幹又疼,這種情況下,你能睡得著嗎?估計連做夢都在找廁所呢!”
“說到這裏,小萌你可能要問了,那這些症狀加在一起,師父你說‘此屬黃家’,黃家又是啥玩意兒?哈哈,這裏的‘黃家’,可不是指姓黃的人家,而是中醫裏的一個特定病名,叫做黃疸。黃疸啊,就是皮膚、鞏膜啊,還有小便都變黃了,這是因為身體裏濕熱太重,把膽汁都給逼出來了,混進血液裏,全身就跟著變黃了。”
“所以啊,陽明病、腹滿、小便不利、舌萎黃燥、不得眠,這一連串的症狀加在一起,就像是身體在向我們發出求救信號:‘喂,主人,我這裏堵車啦,熱得要命,水也快沒了,快救救我啊!’這時候,咱們就得趕緊想辦法,清熱利濕,調理腸胃,讓身體的高速公路重新暢通起來。”
“小萌啊,現在你明白了吧?中醫看病啊,就像是偵探破案,得根據線索一步步推理,找出真正的幕後黑手。陽明病這東西,雖然聽起來複雜,但隻要咱們掌握了它的規律,對症下藥,那還不是手到擒來?”
小萌聽完,眼睛一亮,恍然大悟地點點頭:“原來如此,師父你真厲害,把這麽複雜的東西講得這麽生動有趣,我現在全明白了!”
張仲景仙師得意地捋了捋胡子,笑道:“那是自然,為師可是上知天文,下通地理,中間還懂點中醫的小能手呢!不過啊,小萌,記住,理論知識固然重要,但實踐才是檢驗真理的唯一標準。以後多跟為師出診,多看多學,才能真正成為一代名醫哦!”
有一天,小弟子,一臉好奇地湊到他師父張仲景仙師跟前,眨巴著大眼睛問:“師父啊,我這心裏頭有個大大的問號,就想問問您,黃疸病這玩意兒,它到底是個啥呢?”
張仲景仙師一聽,嘿,這小子求知欲還挺旺盛嘛,於是便捋了捋他那長長的白胡子,笑眯眯地說:“黃疸病啊,這事兒說來話長,但咱們得簡短精悍,畢竟時間寶貴,對吧?那我就給你來個快速版加爆笑解讀,保證讓你聽得津津有味,還能學到真東西!”
“首先啊,你得知道,黃疸病在古代那可是個熱門話題,為啥?因為它症狀明顯,一看臉黃黃的,就知道這家夥‘中招’了。咱們中醫講究望聞問切,這望啊,第一眼就能看到黃疸病人的臉色,跟秋天的落葉似的,黃得那叫一個燦爛。不過,咱們可不能光看表麵,得深入探究它的內在機理。”
“黃疸啊,其實就像是身體裏的‘調色盤’出了亂子。正常情況下,咱們的膽汁啊,是肝髒製造出來,通過膽管送到小腸去幫忙消化脂肪的。但要是肝髒或者膽管出了毛病,膽汁就可能亂跑,跑到血液裏頭去了。這一跑可不得了,血液裏的膽紅素就超標了,全身的皮膚、鞏膜啊,就跟著變黃了,跟吃了什麽神奇變色果似的。”
“現在啊,咱們回到你原來的問題,黃疸病,當以十八日為期。這話聽起來挺玄乎,但其實啊,就是說黃疸病從發病到病情相對穩定或者好轉,大概需要這麽個時間窗口。當然了,這是古人根據經驗總結出來的,咱們現代人得科學看待,畢竟每個人的體質、病情都不一樣嘛。”
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“再來說說治療,治之十日以上瘥,這句話就是說啊,如果治療得當,十天半個月的,病情應該能有所好轉。想象一下啊,這就像是在給身體做了一次大掃除,把多餘的膽紅素啊、濕熱啊這些‘垃圾’都給清理出去了,身體自然就輕鬆多了,臉色也就慢慢恢複正常了。”
“但是啊,世事無常,有時候咱們也會遇到反劇者,為難治。啥意思呢?就是說有些黃疸病人啊,治著治著,病情不但沒好轉,反而加重了。這時候啊,咱們醫生就得撓頭了,心裏頭那個糾結啊,就跟解不開的數學題似的。為啥會這樣呢?原因可多了去了,比如病情太嚴重、治療不及時、身體太虛弱、藥物不對症等等。所以啊,治療黃疸啊,得因人而異,因病而異,不能一刀切。”
“說到這裏啊,小徒啊,你得記住,中醫看病啊,講究的是整體觀念和辨證施治。就像咱們平時做菜一樣,同樣的食材,不同的人做,味道就是不一樣。為啥?因為每個人的手藝、口味、心情都不一樣嘛。看病也是一樣的道理,同樣的黃疸病,不同的人得,病因、病機、症狀都可能不一樣,所以治療的方法也就得因人而異了。”
“當然了,要想治好黃疸病啊,光靠醫生是不行的,病人自己也得努力。比如說啊,要保持良好的生活習慣啊,別熬夜、別過度勞累、別暴飲暴食啊;還要注意飲食調理啊,多吃些清淡易消化的食物啊,少吃些油膩辛辣的東西啊;還有啊,保持心情愉悅也很重要啊,別整天愁眉苦臉的,跟個小老頭似的。”
有一天,咱們這位勤奮好學的小弟子,眉頭緊鎖,一臉迷茫地走到張仲景仙師麵前,恭敬地鞠了個躬,開口問道:“仙師啊,我這心裏頭有個大大的問號,不吐不快!您瞧,有些人呢,生了病,脈象沉沉的,跟石頭掉進深潭裏似的,半天不見動靜;然後呢,他們還特別想喝水,好像剛跑完馬拉鬆,渴得能一口氣喝幹一條河。這到底是哪路神仙在作怪啊?”
張仲景仙師一聽,哈哈一笑,那笑容慈祥得就像冬日裏的暖陽,溫暖又愜意。他輕輕捋了捋下巴上那飄逸的胡須,悠悠地說:“這事兒啊,咱們得從中醫的角度,慢慢道來,保證讓你聽完之後,不僅恍然大悟,還想拍手叫好!”
“首先呢,咱們說說這‘脈沉’。脈象啊,就像是身體內部的小信使,悄悄告訴我們身體的秘密。脈沉,就意味著這氣血啊,它不走尋常路,不乖乖地浮在表麵讓人一眼看穿,而是偷偷溜到了深處,藏起來了。這通常意味著什麽呢?要麽是身體裏頭有寒氣,把氣血凍得縮成一團;要麽是正氣不足,氣血沒力氣往上衝,隻能窩在底下。總之,都不是什麽好事兒。”
“再來說說這‘渴欲飲水’。咱們人啊,正常情況下,喝水就像給花兒澆水,適量就好。但要是突然變得特別渴,那肯定是身體在喊救命呢!要麽是體內津液被燒幹了,急需補充;要麽是水分分布不均,有的地方旱得要命,有的地方卻泛濫成災。這就得好好琢磨琢磨了。”
小弟子聽得連連點頭,眼睛越瞪越大,仿佛發現了新大陸。張仲景仙師見狀,更是笑得合不攏嘴,接著說:“別急,還有更精彩的呢!如果這個人啊,脈沉、口渴,再加上小便不利,嘿,那可就得小心了,後頭十有八九會發黃!”
“發黃?你是說他會變成小黃人嗎?”小弟子一聽,差點沒忍住笑出聲來,這中醫術語還能這麽逗趣?
張仲景仙師也被逗樂了,他拍拍小弟子的肩膀,笑道:“雖不中,亦不遠矣!我說的發黃,可不是真的變成小黃人,而是指身體內部可能出現的一種病理狀態——黃疸。黃疸啊,就是身體裏的濕熱邪氣太盛,把膽汁都給熏得變了色,然後通過血液跑到全身各處,皮膚、鞏膜、小便,哪兒哪兒都黃得跟秋天熟透的柿子似的。”
“那為啥脈沉、口渴、小便不利就會引發黃疸呢?這裏麵有啥門道?”小弟子眨巴眨巴眼睛,一副求知欲旺盛的模樣。
張仲景仙師讚許地點點頭,解釋道:“這裏麵啊,學問大了去了!脈沉,說明邪氣已經深入到身體內部,正氣在和它鬥爭呢;口渴,是因為濕熱邪氣耗傷了津液,身體急需水分來解渴;小便不利,則是因為濕熱阻礙了膀胱的氣化功能,尿液排不出來,或者排得不暢快。這樣一來,濕熱邪氣就在體內越積越多,最後就形成了黃疸。”
“所以啊,咱們中醫看病,就像偵探破案一樣,得從蛛絲馬跡中尋找線索,把身體的每一個細節都琢磨透了,才能找到病因,對症下藥。”張仲景仙師語重心長地說。
小弟子聽得入了迷,忍不住拍手叫好:“仙師您真是太厲害了!把這麽複雜的中醫理論講得這麽生動有趣,我以後也要成為像您一樣厲害的中醫!”
張仲景仙師欣慰地笑了:“好孩子,有誌氣!記住,中醫這條路啊,既漫長又艱辛,但隻要你有恒心、有毅力,就一定能走到巔峰。到時候啊,你也能像我一樣,用中醫的智慧和力量,為天下蒼生解除病痛!”
說完,師徒倆相視一笑,仿佛已經看到了未來那片光明而美好的中醫世界。
想象一下啊,如果咱們的身體是一部超級英雄電影,那麽脈象就是超級英雄的心跳聲。脈沉呢,就像是超級英雄遇到了強大的敵人,不得不躲進秘密基地,隱藏起來,等待時機反擊。而口渴欲飲水呢,就像是超級英雄在戰鬥中消耗了大量能量,急需補充能量棒和礦泉水,否則就要罷工了!
至於小便不利嘛,咱們可以把它想象成超級英雄的戰車出了問題。正常情況下,戰車應該嗖嗖地跑,暢通無阻;但現在呢,卻被一堆雜草和石頭堵住了去路,怎麽也動不了。這可急壞了超級英雄啊,他得趕緊找到工具,把這些雜草和石頭清理幹淨,才能讓戰車重新跑起來!
所以啊,咱們的身體也是一樣的道理。當它遇到問題時,就會通過各種信號來告訴我們。隻要我們用心去傾聽、去感受、去理解這些信號,就能找到解決問題的方法。就像張仲景仙師說的那樣:“中醫看病啊,就像偵探破案一樣。”
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