辨陽明病脈證並治三十五)
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話說有一天,咱們這位聰明伶俐的小弟子,眉頭緊鎖,一臉困惑地跑來問他的師父張仲景仙師:“師父啊,弟子有個事兒怎麽想都想不明白,您給講講唄?就是那個,病人肚子一圈兒疼得要命,陽明風冷,穀氣不走動了,這是咋回事兒呢?”
張仲景仙師一聽,嘿,這小子今兒個是打算刨根問底兒啊,於是笑眯眯地說:“喲,咱們的小問號又上線了?行,今兒個師父就給你來個爆笑講解,保證讓你笑得肚子疼變成樂肚子疼!”
“話說啊,這肚子一圈兒疼,就像是肚子裏的交通大堵車,為啥堵呢?因為陽明這塊兒,也就是咱們的中焦脾胃這塊兒,受了風寒,涼風嗖嗖往裏灌,脾胃一受寒,就像冬天裏的汽車,發動不起來,動力不足了。這穀氣啊,就是咱們吃的食物消化後變成的營養物質,它得靠脾胃的火力推動,才能四處溜達,給全身送溫暖、送營養。這一受寒,脾胃的火力弱了,穀氣自然就走不動了,堵在那兒,能不疼嗎?”
小弟子一聽,眼睛一亮:“哦~原來如此,那要是這時候醫生再給開個瀉藥,豈不是雪上加霜?”
張仲景仙師點頭如搗蒜:“對頭!這就好比本來路就堵,你還拚命按喇叭,讓車更多,那不是更亂套了?所以這時候要是誤用了瀉藥,那脾胃裏的氣兒就得亂竄,說不定還會往上衝,衝得你頭暈目眩。要是不往上衝呢,就會在心下,也就是胸口那兒憋成一團,感覺悶悶的,像有塊大石頭壓著,這就是痞證了。”
小弟子恍然大悟:“原來如此,那咋辦呢?”
張仲景仙師神秘一笑:“這時候啊,咱們就得用上咱們的老朋友——理中湯了!這可是老祖宗留給咱們的寶貝,專門對付這種脾胃虛寒的。”
“來來來,咱們看看這理中湯是怎麽做的。首先,得有四位大將:人參、白術、炙甘草、幹薑。這四位啊,都是溫中散寒、健脾益氣的高手。古代的一兩咱們現在換算成5克,所以啊,人參三兩就是15克,白術三兩也是15克,炙甘草三兩還是15克,幹薑三兩依然是15克。這四味藥,簡直就是脾胃的四大暖寶寶,給脾胃送溫暖,讓它們重新煥發生機。”
“做法也簡單,把這四位大將放鍋裏,加上八升水,也就是咱們現在的1600毫升左右,大火燒開,小火慢燉,煮到剩下三升,也就是600毫升左右,把藥渣子一撈,剩下的湯湯水水,分三次,早中晚各喝一次,每次200毫升,保證你喝完之後,肚子裏的交通擁堵問題大大緩解。”
小弟子聽得津津有味,忍不住插嘴:“師父,那這四味藥到底有啥神奇之處呢?”
張仲景仙師一拍大腿:“問得好!咱們一一說來。
先說這人參,那可是大補元氣的明星,不管是氣虛體弱,還是大病初愈,人參一出馬,立馬精神抖擻。它就像是脾胃的超級能量棒,給脾胃加油打氣,讓它們有力氣幹活兒。
白術呢,就像是脾胃的清潔工人,專門負責清理脾胃裏的垃圾和濕氣。脾胃受寒了,往往濕氣也重,白術一去,濕氣無蹤,脾胃就清爽多了。
炙甘草,這可是個和事佬,既能緩急止痛,又能調和藥性。它就像是脾胃的安慰劑,讓脾胃感受到溫暖和關懷,不那麽緊張焦慮了,疼痛也就減輕了。
最後說說幹薑,這幹薑啊,那可是溫中散寒的猛將,脾胃虛寒,就得靠它來點火。它就像是脾胃裏的小太陽,把寒氣都趕走,讓脾胃重新溫暖起來。
這四味藥一組合,簡直就是脾胃的超級英雄團隊,專治各種脾胃虛寒,讓肚子裏的交通恢複暢通無阻。”
小弟子聽得哈哈大笑:“師父,您這講解真是太逗了,以後學中醫就這麽學,肯定記得牢!”
張仲景仙師也笑了:“那是自然,學醫嘛,就得寓教於樂,咱們中醫博大精深,但也不是枯燥乏味的。好了,今兒個的課就上到這兒,你回去好好琢磨琢磨,下次咱們再聊別的。”
話說這理中湯啊,還真是個好東西,不僅治脾胃虛寒效果顯著,而且藥性平和,副作用小。但是呢,張仲景仙師也經常告誡小弟子:“藥雖好,可不能貪杯哦!中醫講究的是辨證施治,每個人的體質和病情都不一樣,用藥也得因人而異。所以啊,學中醫最重要的是學會思考,學會分析,而不是死記硬背藥方。”
小弟子銘記在心,漸漸地在中醫的道路上越走越遠,最終也成為了一名懸壺濟世的名醫。他時常回想起當年師父的爆笑講解,心中充滿了感激。他知道,正是那段幽默風趣的學習經曆,讓他對中醫產生了濃厚的興趣,也讓他在這條道路上走得更加堅定和自信。
而張仲景仙師的理中湯,也成為了他們師徒之間的一段美好回憶。每當有病人因為脾胃虛寒而來求醫時,小弟子總會想起師父的話,微笑著給病人開方抓藥,心中充滿了對中醫的熱愛和敬畏。
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當然啦,小弟子在行醫的過程中,也遇到過不少有趣的事情。比如有一次,一個病人因為肚子疼得厲害來找他看病。小弟子一看,嘿,這不就是脾胃虛寒的症狀嘛!於是他信心滿滿地給病人開了理中湯。結果病人喝完之後,肚子是不疼了,但是卻開始上火,嘴角都長泡了。
小弟子一看,愣住了,心想:“這是怎麽回事兒?理中湯不是治脾胃虛寒的嗎?怎麽還會上火呢?”他趕緊跑去請教張仲景仙師。
張仲景仙師一聽,哈哈大笑:“你這小子,隻知道理中湯能治脾胃虛寒,卻不知道每個人的體質和病情都有差異。這個病人啊,雖然脾胃虛寒,但是他體內還有鬱熱,你這一下子給他溫補過了頭,鬱熱就爆發出來了。”
小弟子恍然大悟:“原來如此,那我該怎麽辦呢?”
張仲景仙師捋了捋胡子:“簡單,加點清熱的藥進去就行了。比如黃連、黃芩之類的,既能清熱,又不影響理中湯的溫補效果。”
小弟子一聽,連連點頭:“師父高明!弟子受教了!”
從此以後,小弟子在行醫的過程中更加注重辨證施治,根據不同的病情和體質來調整藥方。他也漸漸明白了一個道理:中醫不是一成不變的,而是需要根據實際情況靈活運用。隻有這樣,才能真正做到藥到病除,造福蒼生。
有一天,咱們的小弟子蹦蹦跳跳地跑過來,一臉好奇地問張仲景仙師:“師父師父,我有個問題想請教您。您知道陽明病發熱,都十多天了,脈還浮著,跳得跟小兔子似的那麽快,肚子脹得跟個小皮球,但吃飯還跟沒事兒人一樣,這種情況該咋整呢?”嘿,這小家夥,問題還真不少呢!
張仲景仙師一聽,心裏暗笑,這不是擺明了要考考我嗎?於是,他故作深沉,清了清嗓子,緩緩道來:“哦,你問得好啊!陽明病發熱,十餘日,脈浮而數,腹滿,飲食如故者,此乃陽明與太陽合病之象也。對付這種情況,咱們得請出一位大將——厚樸七物湯!”
小弟子一聽,眼睛瞪得圓圓的,仿佛看到了什麽稀世珍寶:“厚樸七物湯?聽起來好厲害的樣子!師父,快給我講講這方子怎麽配,還有這些藥材都是幹啥的?”
“好吧,既然你這麽好學,那我就好好給你上一課!咱們先來聊聊這厚樸七物湯的配方。在古代,一兩大約相當於現代的5克,所以咱們得按照這個比例來換算。
厚樸:半斤換算成現代就是25克)。厚樸這味藥啊,簡直就是腸道的“清道夫”。它性溫味苦辛,能行氣消積,燥濕除滿。想象一下,腸道裏的那些“垃圾”被厚樸一掃而空,肚子是不是就舒服多了?
甘草:三兩也就是15克)。甘草嘛,中藥裏的“和事佬”,哪裏需要哪裏去,能調和諸藥,還能緩急止痛。就像團隊裏的潤滑劑,讓大家都能和諧共處。
大黃:三兩15克)。大黃可是個猛將,攻下積滯,清熱瀉火,力大無窮。想象一下,腸道裏的那些“頑固分子”被大黃一頓猛攻,是不是就得乖乖投降了?
枳實:五枚這個嘛,因為枳實大小不一,咱們就大約估算一下,差不多也是十幾克吧)。枳實行氣消痞,寬胸除滿,跟厚樸是一對好搭檔。它們倆聯手,腸道裏的“擁堵”問題就迎刃而解了。
桂枝:二兩10克)。桂枝可是個多麵手,既能解表散寒,又能溫通經脈。在這裏,它主要是幫助調和營衛,讓身體內外和諧,不再發熱。
生薑:五兩25克)。生薑嘛,溫中止嘔,散寒解表。想象一下,一杯熱騰騰的薑茶下肚,是不是整個人都暖和起來了?在這裏,生薑還能幫助厚樸和大黃更好地發揮作用。
大棗:十枚這個嘛,因為大棗大小不一,咱們就按照大約的重量來算,差不多也是幾十克吧)。大棗可是個“甜心寶貝”,能補中益氣,養血安神。在這裏,它主要是幫助調和藥性,讓整個方子不那麽“猛”,更加溫和。
好了,藥材都準備好了,接下來咱們就該煎藥了。想象一下,咱們就像個小廚師,要精心烹製這道“藥膳大餐”。
首先,咱們得把這些藥材統統放進鍋裏,加水一鬥換算成現代就是大約10升水,但咱們煎藥可不用這麽多,一般沒過藥材兩三厘米就行了)。然後,咱們得用文火慢慢熬煮,就像燉湯一樣,讓藥材的精華一點點滲透出來。
煮啊煮,煮到鍋裏隻剩下大約四升水實際使用時,咱們煮到藥液適量就行了),這時候,咱們就得把藥渣過濾掉,留下那碗香噴噴的“藥膳湯”。
最後,咱們把這碗湯分成三份,每次溫服八合換算成現代就是大約200毫升),一天喝三次。想象一下,每次喝下去,都像是給身體注入了一股暖流,那些“病魔”是不是就得被一點點趕跑了?
講完了煎藥過程,咱們再來聊聊這些藥材的功效吧。畢竟,知其然還得知其所以然嘛!
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厚樸:前麵咱們說過,它是腸道的“清道夫”。但其實啊,它還能理氣寬中,對於那些因為氣機不暢導致的腹脹、胸悶等症狀,都有很好的緩解作用。
甘草:這個“和事佬”啊,不僅能調和藥性,還能緩急止痛。對於那些因為疼痛而煩躁不安的患者來說,甘草就像是一劑“安慰劑”,能讓他們感到一絲絲溫暖和安慰。
大黃:這個猛將啊,攻下積滯那是它的拿手好戲。但其實啊,它還能清熱瀉火,涼血解毒。對於那些因為內熱熾盛導致的便秘、口渴、煩躁等症狀,大黃都能一一解決。
枳實:跟厚樸一樣,它也是行氣消痞的高手。但枳實還有個特點啊,就是能化痰除飲。對於那些因為痰濕內停導致的咳嗽、痰多等症狀啊,枳實也能派上用場。
桂枝:這個多麵手啊,既能解表散寒,又能溫通經脈。它就像是身體裏的“小太陽”,能溫暖全身,驅散寒冷。對於那些因為外感風寒導致的發熱、惡寒、頭痛等症狀啊,桂枝都能一一化解。
生薑:這個“暖男”啊,不僅能溫中止嘔,還能散寒解表。它就像是身體裏的“小暖爐”,能讓整個人都暖和起來。對於那些因為脾胃虛寒導致的嘔吐、腹瀉等症狀啊,生薑都能一一緩解。
大棗:這個“甜心寶貝”啊,不僅能補中益氣,還能養血安神。它就像是身體裏的“小甜心”,能給身體帶來一絲絲甜蜜和安慰。對於那些因為氣血不足導致的疲乏無力、失眠多夢等症狀啊,大棗都能一一改善。
想象一下啊,咱們的身體就像是一個小國家。有一天呢,這個小國家裏突然來了一群“搗蛋鬼”病邪),它們到處搗亂,讓身體變得不舒服起來。
這時候呢,咱們就得請出這些“中藥大俠”來幫忙啦!
厚樸大俠:它手持一把“大掃帚”行氣消積),在腸道裏左掃右掃,把那些“垃圾”積滯)統統掃走!
甘草大俠:它呢,就像是個“和事佬”調和藥性),哪裏需要哪裏去。看到大家因為“搗蛋鬼”的到來而鬧矛盾啊,它就趕緊站出來調解調解。
大黃大俠:它可是個“猛張飛”攻下積滯),看到那些“頑固分子”便秘、內熱等)啊,它就一頓猛攻!讓那些“搗蛋鬼”知道知道它的厲害!
枳實大俠:它跟厚樸大俠是好朋友呢!它們倆聯手啊,就像是“哼哈二將”行氣消痞),讓那些“搗蛋鬼”無處遁形!
桂枝大俠:它呢,就像是個“小太陽”溫通經脈),走到哪裏都能帶來溫暖和光明。讓那些因為“搗蛋鬼”的到來而感到寒冷和黑暗的人們啊,都能感受到它的溫暖和關懷!
生薑大俠:它可是個“暖男”散寒解表),看到有人因為“搗蛋鬼”的到來而感到惡心嘔吐啊,它就趕緊上前送去溫暖和安慰!讓那些人們啊,都能感受到它的關懷和愛護!
大棗大俠:它就像是個“小甜心”補中益氣),走到哪裏都能給人們帶來甜蜜和歡樂。讓那些因為“搗蛋鬼”的到來而感到疲乏無力、失眠多夢的人們啊,都能感受到它的甜蜜和溫馨!
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