第20章 三部九候論
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中醫趣談之三部九候論
第一段
小嶽:風風火火地上台,差點摔一跤)哎呀呀,各位觀眾朋友們呐!我這心裏頭啊,像揣了隻小兔子,蹦躂得厲害,為啥呢?就因為今兒個要跟大夥嘮嘮一門超牛的學問!
老孫:慢悠悠跟在後麵,瞅著小嶽直樂)喲,瞧你這猴急的樣兒,啥學問把你激動成這樣?你先站穩了,別把自個兒摔著,再把這學問給“摔沒了”。
小嶽:站穩後,拍了拍胸口)老孫,您就別打趣我了。我跟您說,我最近研究的這東西,那可不得了,是《黃帝內經》裏的《三部九候論篇》,這裏麵的門道,能把您驚掉下巴!
老孫:驚訝,挑眉)《三部九候論篇》?這名字聽著就高深莫測,就你,能研究明白?我可有點不信。
小嶽:拍著胸脯,自信滿滿)老孫,您可別門縫裏看人——把人看扁了。為了研究這玩意兒,我天天挑燈夜戰,眼睛都快熬成兔子眼了,那是下了真功夫!
老孫:調侃)行,就您那看書的認真勁兒,我拭目以待。快別賣關子了,趕緊給大夥講講,這“三部九候”到底是啥。
小嶽:清嗓子,搖頭晃腦)您聽好了啊,這三部呢,就是指診脈的上、中、下三個部位。您就把咱人體想象成一棟三層小洋樓,每個樓層都有對應的脈可以摸,能反映出不同樓層“住戶”——也就是身體不同部位的情況。
老孫:疑惑)那這上、中、下,具體指哪兒啊?你說得太抽象了,我這腦子跟不上。
小嶽:比劃)上部啊,就在咱腦袋這兒。您看,上部天就是兩額太陽穴處的動脈,您拿手摸摸,是不是能感覺到一跳一跳的,跟個小鼓點似的。上部地呢,在兩頰大迎穴那兒,您摸摸臉頰,是不是也能摸到脈搏跳動。上部人就在耳前耳門穴處。這三個地方的脈啊,就像三個小偵察兵,專門負責收集身體上部的情報,像頭疼、頭暈這些小毛病,它們都能第一時間察覺。
老孫:摸自己臉,好奇)還真能摸到,那中部呢?中部又在哪兒把脈?
小嶽:中部就在咱手上。中部天是兩手太陰經氣口、經渠穴處的動脈,簡單說,就是咱手腕這兒,中醫把脈最常摸的地方,一伸手,醫生就往這兒摸。中部地是兩手陽明經合穀處的動脈,就是咱大拇指和食指中間那塊,您按一按,是不是也能感覺到脈搏。中部人是兩手少陰經神門處的動脈,在手腕內側。這中部的脈啊,能反映咱身體中部,像心肺脾胃這些髒器的情況,要是您最近胃口不好,或者心慌,中部的脈可能就會有變化。
老孫:點頭)嗯,有點意思。聽著還挺有道理,那下部呢?總不能在腳上把脈吧?
小嶽:您還真說著了,下部就在咱腳上。下部天是足厥陰經五裏穴或太衝穴處的動脈,在咱腳背上,您脫了鞋,摸摸腳背,有時候能感覺到脈搏。下部地是足少陰經太溪穴處的動脈,在內腳踝後方,您摸摸這兒,也能摸到跳動。下部人是足太陰經箕門穴處動脈,在大腿內側。這下部的脈啊,能反映咱身體下部,像肝腎、生殖係統這些地方的情況。比如說,要是您最近腰膝酸軟,下部的脈可能就不太正常。
老孫:驚訝)好家夥,這人體還分得挺細,那這九候又是咋回事?這“三部”咋就變成“九候”了?
小嶽:這九候啊,每部各有天、地、人三候,加起來就是九候。您看,上部有上部的天、地、人三候,中部、下部也是一樣。這九個脈啊,就像九個小情報員,把咱身體各個部位的信息都收集起來,然後反饋給醫生。醫生通過摸這九個脈,就能知道您身體哪兒出問題了,就像偵探破案一樣,從這些蛛絲馬跡裏找到病症的線索。
老孫:笑)你這比喻還挺形象,那醫生摸這九個脈,能知道啥呀?真有你說的那麽神奇?
小嶽:那知道的可多了去了。比如說,通過這九個脈,能判斷您身體是不是健康。要是您身體好,這九個脈摸起來就比較和諧,就像一個樂隊,每個樂器都配合得特別好,奏出的音樂特別好聽,身體也處於一種平衡的狀態。
老孫:好奇)那要是身體不好呢?這脈會變成啥樣?像跑調的樂隊?
小嶽:身體不好的話,這九個脈就不和諧了。可能有一個脈特別弱,就像樂隊裏有個樂器聲音特別小,都快聽不見了,這說明對應的身體部位可能氣血不足。或者有個脈特別強,就像有個樂器聲音特別大,把其他聲音都蓋住了,這就說明身體某個地方有邪氣,可能是上火了,或者有炎症。這九個脈啊,每個都有它的含義,可有意思了。
老孫:點頭)嗯,聽著有點道理。那這九個脈,摸起來都有啥感覺啊?總不能都是一個樣兒吧?
小嶽:這感覺可多了。正常的脈啊,摸起來是又柔和又有力量,就像摸著一個小皮球,有彈性,感覺很舒服。要是脈弱了,就像摸著一個沒氣的皮球,軟軟的,沒什麽勁兒。要是脈強了,就像摸著一個石頭,硬邦邦的,而且跳動得很有力。還有的脈跳得快,像小兔子蹦躂一樣,這可能是身體有熱;有的脈跳得慢,像烏龜爬,這可能是身體陽氣不足。這每一種脈象,都對應著不同的身體狀況。
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老孫:感慨)這中醫摸脈還真不簡單,就這麽一摸,能知道這麽多事兒。我以前還以為把脈就是裝裝樣子呢。
小嶽:得意)那可不,咱老祖宗的智慧,那是無窮無盡的。這《三部九候論篇》裏的學問,我才講了個開頭,後麵還有更精彩的呢。
老孫:期待)行,那你接著給大夥講講,這通過脈還能知道啥。
第二段
小嶽:接著興奮地說)老孫,這通過三部九候的脈象啊,還能判斷病情輕重呢。這可太重要了,就好比您去玩遊戲,得知道自己的生命值還剩多少,才能決定下一步咋走。
老孫:好奇)哦?這脈象還能看出病情輕重?快給大夥說說,這脈象和病情輕重咋掛鉤的?
小嶽:您瞧啊,這形和脈得相適應。啥意思呢?就是說您這人長得胖,那脈也得有點力量,不能太弱。要是您長得挺壯實,結果脈細得跟頭發絲似的,還少氣不足以息,就是喘氣都費勁,那可就危險了。這就好比一輛大卡車,裝了滿滿一車貨,結果發動機特別小,帶不動,您說這能不出問題嗎?車可能走兩步就趴窩了,人也一樣,身體就容易出大毛病。
老孫:笑)你這比喻還挺形象,那要是形瘦脈大呢?瘦人脈大又會咋樣?
小嶽:要是形瘦脈大,還胸中多氣,那就更糟糕了,這都可能要命了。您想啊,一個小身板,就像個小摩托車,結果脈跟大貨車的發動機似的,動力太足了,身體受不了啊,這就是陰陽失調,很危險。就好比小摩托車硬要拉著大貨車的貨,不散架才怪呢,人的身體也承受不住這麽大的“能量衝擊”。
老孫:驚訝)哎呀,這還真得注意。那這九候的脈象要是有變化,又能說明啥呢?這九個脈,隻要有一個變了,就有問題?
小嶽:這九候裏麵啊,要是有一部獨小、獨大、獨疾、獨遲、獨熱、獨寒、獨陷下,那都是有病的現象。比如說,有一個脈跳得特別快,比其他脈都快很多,那就說明身體某個地方有熱,可能是上火了,或者有炎症。就像您家裏某個電器突然功率變大,嗡嗡響,那肯定是出問題了。要是有個脈特別弱,那可能對應的身體部位氣血不足,就像水管裏的水變小了,供應不上。
老孫:思考)嗯,有點道理。那要是三部九候都不正常呢?這九個脈都亂套了,那還得了?
小嶽:要是三部九候皆相失,就是脈象亂七八糟的,沒有規律,上下左右之脈相應如參舂者,就是跳動得特別亂,像舂米一樣,那病就很嚴重了。還有啊,要是上下左右相失不可數者,就是根本摸不清脈象規律,那這人可能就快不行了。這就好比一個樂隊,所有樂器都亂奏,那這音樂沒法聽,身體也沒法正常運轉了。
老孫:擔憂)這聽著可太嚇人了。那要是真生病了,這《三部九候論篇》能給醫生啥治療的指導嗎?總不能光靠把脈,不給治病的法子吧?
小嶽:當然能啦!這經病者治其經,孫絡病者治其孫絡血。比如說,要是經絡生病了,那就得治經絡。要是孫絡,就是那些小的絡脈,有瘀血了,那就得把瘀血放出來。這就好比家裏的水管堵了,大水管堵了就修大水管,小水管堵了就通小水管,得對症下藥。
老孫:疑惑)那啥叫血病身有痛者治其經絡?這血和經絡又有啥關係?
小嶽:就是說啊,要是因為血的問題,身體疼痛,那就得從經絡入手治療。您想啊,經絡是氣血運行的通道,血有問題了,肯定得疏通經絡,讓氣血運行順暢,這樣疼痛才能緩解。就好比公路上堵車了,車走不動,那得把路疏通了,車才能正常跑,身體裏的氣血也是這個道理。
老孫:點頭)嗯,有點明白了。那這奇邪之脈則繆刺之,又是什麽意思?這“繆刺”是啥新鮮玩意兒?
小嶽:這奇邪之脈啊,就是邪氣比較奇怪,不按常理出牌。這時候就得繆刺之,就是在身體另一側對應的穴位上紮針。比如說,左邊的經絡生病了,有時候要在右邊對應的經絡穴位上紮針,這樣能起到治療的效果。這就好比您家裏的門,這邊的門壞了,從另一邊的門也能進出,身體的經絡也有這種奇妙的對應關係。
老孫:驚訝)這中醫還挺神奇,還能這麽治病。那留瘦不移,節而刺之,又是啥意思?這詞兒一個比一個難懂。
小嶽:這留瘦不移,就是說身體某個地方一直消瘦,或者有腫塊不消散。這時候就得節而刺之,就是在相關的穴位上,按照一定的節奏紮針,通過刺激穴位,讓身體恢複正常。就好比給機器調試,哪個零件不好使了,按照一定的方法調整調整,讓機器重新運轉起來。
老孫:感慨)這中醫的治療方法還真是多種多樣,都跟這脈象有關係。感覺中醫就像一個神秘的大寶藏,到處都是寶貝。
小嶽:得意)那可不,這《三部九候論篇》就是這麽厲害,從診斷到治療,都有一套完整的理論。您就說神不神奇吧!
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老孫:點頭)確實,這中醫的學問太深奧了,得好好研究。不過就你這水平,研究起來可得費點勁兒。
小嶽:興致勃勃)沒錯,老孫,咱以後啊,還得繼續深入學習,說不定哪天咱也能給人看看病,當個小中醫呢。我對自己可有信心了。
老孫:笑)就你這水平,還當中醫呢,先把這《三部九候論篇》學透了再說吧。我看你還差得遠呢。
小嶽:不服氣)您可別小瞧我,我這學習能力,那是杠杠的。說不定過幾天,我就能給您把把脈,看看您身體有啥毛病了。到時候您可別驚訝。
老孫:調侃)你可拉倒吧,你要是給我把脈,我還不得被你嚇出病來。我可不敢讓你這“半吊子”擺弄。
小嶽:著急)老孫,您這話說得可太傷人了。我是真心喜歡這中醫,想好好研究研究。您就不能鼓勵鼓勵我。
老孫:笑)行,行,你研究,我們大夥可都等著看你成為中醫大師呢。到時候可別忘了給大夥免費看病。
小嶽:信心滿滿)好嘞,大夥就等著瞧吧。這中醫的學問啊,真是越學越有意思,我以後啊,還得給大夥分享更多。下次給您講點更神奇的。
老孫:期待)行,那你接著給大夥講講,這《三部九候論篇》裏還有啥特別的。我還真有點好奇了。
第三段
小嶽:興高采烈)老孫,這《三部九候論篇》的意義可大了去了。您知道嗎,它在中醫理論體係裏,那可是起著舉足輕重的作用。就好比蓋房子,它是地基,沒它可不行。
老孫:好奇)哦?這一篇文章,能有這麽大意義?你快詳細說說。我還真不太明白,它咋就這麽重要了。
小嶽:首先,從理論方麵來講,它完善了中醫診斷學的理論體係。您想啊,以前可能對於診脈,大家的認識比較零散,東一榔頭西一棒子的。但是《三部九候論篇》一出來,把診脈這件事係統地梳理了一遍。它告訴咱們,人體有三部,每部又分三候,一共九候。這就像給中醫診斷學搭了一個非常清晰的框架,讓後來的中醫們在學習和實踐的時候,有了一個明確的方向。就好比您要去一個陌生的城市,它給了您一張詳細的地圖,您按著地圖走,就能找到想去的地方。中醫們按照這個理論框架,就能更好地學習和研究脈診,讓中醫診斷學越來越完善。
老孫:點頭)嗯,這麽一說,還真是挺重要的。那對中醫的實踐有啥幫助呢?理論得能指導實踐才行啊。
小嶽:這對實踐的幫助可太大了。在臨床實踐中,醫生們通過摸這三部九候的脈象,就能準確地判斷病情。比如說,病人來了,醫生一摸脈,發現上部的脈有問題,那就能知道病人身體上部可能有毛病,像頭疼、頭暈這些症狀,就可以重點從上部的經絡和髒器去考慮。要是中部的脈有異常,那就著重檢查心肺脾胃這些髒器。下部脈有問題,就關注肝腎和生殖係統。而且通過脈象,還能判斷病情的輕重,是剛得病,還是病得已經很嚴重了,這對製定治療方案非常關鍵。就好比您開車,得知道車哪兒壞了,壞得嚴不嚴重,才能決定是小修一下,還是得大修。醫生看病也是這個道理,得根據脈象判斷病情,才能決定用啥治療方法。
老孫:思考)確實,準確判斷病情才能更好地治療。那這對治療方法的選擇有啥影響呢?這脈象和治療方法之間有啥聯係?
小嶽:影響可大了。您看,這篇文章裏說經病者治其經,孫絡病者治其孫絡血,這就給醫生們指明了治療方向。要是確定是經絡的病,那就用治療經絡的方法,比如針灸、推拿,刺激經絡穴位,讓經絡通暢。要是孫絡有瘀血,那就通過放血療法,把瘀血放出來,讓氣血運行恢複正常。還有奇邪之脈則繆刺之,要是遇到邪氣比較奇怪的病,就采用繆刺的方法,在身體另一側對應的穴位紮針。這些治療方法都是根據三部九候的脈象診斷來確定的,能大大提高治療效果。就好比您做飯,得根據食材來決定怎麽做,是炒、是燉,還是蒸。醫生治療也得根據脈象診斷結果,選擇最合適的治療方法。
老孫:感慨)這中醫的診斷和治療,還真是一環扣一環的。那這《三部九候論篇》對中醫的傳承和發展有啥作用呢?這老祖宗留下的東西,總得有點傳承的意義吧。
小嶽:這作用可太大了。它就像一顆種子,為後世中醫脈學的發展奠定了基礎。後來的中醫們,在這個基礎上,不斷地研究、實踐、創新。比如說,有的中醫在摸脈的手法上更加精細,能更準確地感知脈象的細微變化;有的中醫根據三部九候的理論,結合自己的臨床經驗,總結出了更詳細的脈診方法和疾病對應關係。它就像一盞明燈,照亮了中醫脈學發展的道路,讓中醫脈學在幾千年的時間裏不斷豐富和完善。從古代的名醫扁鵲,運用脈診精準判斷病情,到如今的中醫專家們借助先進的醫學知識和科技手段,進一步深化對脈診的研究,這其中都離不開《三部九候論篇》的奠基作用。
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小嶽(喘了口氣) 就拿現代的中醫教育來說,《三部九候論篇》是中醫專業學生的必學經典內容。學生們通過學習它,掌握了脈診的基本原理和方法,為日後成為優秀的中醫師打下堅實的基礎。在臨床實踐中,年輕的中醫師們也會依據這一理論,不斷在患者身上驗證和積累經驗,逐漸成長為經驗豐富的專家。
小嶽 而且,這一理論還走出了國門,在國際上引發了廣泛關注。許多外國的醫學研究者對中醫脈診產生了濃厚興趣,而《三部九候論篇》就是他們了解中醫脈診的重要窗口。它促進了中醫文化在世界範圍內的傳播,讓更多人認識到中醫的獨特魅力和價值。
小嶽 老孫啊,你說這《三部九候論篇》是不是特別了不起?咱老祖宗留下的智慧,曆經千年,依然熠熠生輝,指導著我們的健康事業,推動著醫學的發展。我以後啊,還要繼續深入鑽研,把更多關於它的知識挖掘出來,分享給大夥。
老孫:滿臉欽佩)聽你這麽一講,這《三部九候論篇》還真是中醫的瑰寶啊!沒想到一篇文章能有這麽大的影響力,從理論到實踐,再到傳承和國際傳播,方方麵麵都涉及到了。看來這中醫的學問真是博大精深,我以前還真小瞧了。
小嶽:得意地笑)那可不!所以啊,老孫,咱可不能隻當這是個普通的知識,得好好傳承和發揚。說不定哪天,咱也能靠著對這些經典的理解,給身邊人解決些健康問題呢!
老孫:點頭讚同)行,那我也跟著你,多了解了解這中醫知識。以後要是有人問起,我也能說出個一二三來,不能讓人覺得咱啥都不懂。
小嶽:興奮地一拍手)好嘞!那咱今天關於《三部九候論篇》就先講到這兒,希望大夥聽了也能對中醫多一分認識和興趣。
老孫 咱們下次接著聊中醫裏那些有趣又神奇的知識,不見不散哦!
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