論疾診尺妙論
    小嶽：站在台上）親愛的觀眾朋友們，大家好啊！我是小嶽，旁邊這位，是我的搭檔老孫。
    老孫：拱手示意）誒，是我，好久不見啦，各位。
    小嶽：老孫呐，最近我研究《黃帝內經》，那真叫一個大開眼界，尤其是裏麵的《靈樞·論疾診尺》，太有意思了。
    老孫：喲，這我可得好好聽聽，這篇講的啥呀？
    小嶽：這裏麵黃帝問岐伯說：“餘欲無視色持脈，獨調其尺，以言其病，從外知內，為之奈何 ？” 意思就是黃帝想不通過看臉色、摸脈象，就靠診查尺膚，說出病情，從外在表現知道內裏變化，問岐伯該咋辦。
    老孫：撓撓頭）這尺膚是啥呀？就光摸胳膊就能知道病？
    小嶽：一本正經）這尺膚啊，就是從手肘到手腕的皮膚。岐伯就說了，“審其尺之緩急、小大、滑澀，肉之堅脆，而病形定矣 。” 就是仔細看尺膚是鬆弛還是緊繃，是大是小，是滑溜還是幹澀，肌肉是結實還是脆弱，就能判斷病情了。
    老孫：驚訝）這麽神奇？那要是尺膚滑溜溜的，是啥情況？
    小嶽：岐伯說啦，“尺膚滑，其淖澤者，風也 。” 就是尺膚滑潤有光澤，那可能是有風邪，受風了。還有啊，“尺膚滑而澤脂者，風也 。” 跟前麵意思差不多，皮膚像塗了油脂一樣滑潤，也是風病。
    老孫：好奇）那尺膚澀澀的呢？
    小嶽：模仿老中醫把脈的樣子）“尺膚澀者，風痹也 。” 尺膚不滑溜，澀滯的，這是風痹病，氣血不通暢。還有更特別的，“尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也 。” 要是尺膚粗糙得像幹巴巴的魚鱗，這是脾不好，水飲不化，身體裏水液代謝出問題了。
    老孫：感歎）好家夥，這看尺膚還真能看出不少毛病。那尺膚溫度也能判斷病情嗎？
    小嶽：當然啦！“尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也，其脈盛而滑者，病且出也 。” 要是尺膚特別熱，脈搏又大又躁動，那可能是得了溫病；要是脈搏大但很滑利，那說明病快好了，正氣把邪氣趕出去了。
    老孫：追問）那要是尺膚涼涼的呢？
    小嶽：“尺膚寒，其脈小者，泄、少氣 。” 尺膚冷，脈搏還小，這是拉肚子、氣虛的表現。還有，“尺膚炬然，先熱後寒者，寒熱也；尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也 。” 尺膚熱得燙手，還先熱後冷，或者先冷，摸一會兒又熱了，這都是寒熱往來的病，一會兒冷一會兒熱。
    老孫：驚訝得瞪大眼）這中醫太神奇了，摸個胳膊能知道這麽多病。
    小嶽：得意地笑）這還隻是一部分呢，還有更絕的。比如說看眼睛也能知道病在哪個髒腑。“目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎 。黃色不可名者，病在胸中 。” 眼睛發紅，病可能在心；發白，病在肺；發青，病在肝；發黃，病在脾；發黑，病在腎；要是黃色還夾雜別的顏色，不好形容，那病在胸中。
    老孫：連連點頭）長見識了，這眼睛還能當 “健康指示燈”。
    小嶽：接過話題）老孫，上次咱們說到看尺膚和眼睛能診斷病情，今天接著聊聊《靈樞·論疾診尺》裏更有意思的。
    老孫：興致勃勃）好啊，快講講，我這好奇心都快爆棚了。
    小嶽：清了清嗓子）先說說診察目痛，這裏麵門道可多了。“診目痛，赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病 。” 就是眼睛疼，要是有紅色的脈絡從上往下走，這是太陽經的病；從下往上走，是陽明經的病；從外向內走，是少陽經的病。
    老孫：驚訝）就看眼睛裏的紅血絲走向，就能知道是哪條經出問題啦？
    小嶽：一本正經地點頭）沒錯，還有呢，診察寒熱病，看眼睛裏的赤脈也能預測病情。“診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲死 。” 眼睛裏有赤脈貫穿瞳子，一條赤脈，大概一年就有生命危險；一條半，一年半；兩條，兩年；兩條半，兩年半；三條，三年。
    老孫：倒吸一口涼氣）這也太玄乎了，真有這麽準？
    小嶽：笑著擺擺手）這是古人的經驗總結，肯定不是絕對的，現在醫學診斷可複雜多了，得綜合判斷。再說說診齲齒痛，“診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱 。” 就是按陽明經的脈，有問題的地方會單獨發熱，病在左邊左邊熱，右邊右邊熱，上邊上邊熱，下邊下邊熱。
    老孫：好奇）那診察血脈呢，能看出啥？
    小嶽：“診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤、多黑、多青皆見者，寒熱 。” 看血脈，要是皮膚表麵絡脈多赤色，那是熱症；多青色，是痛症；多黑色，是久痹，病的時間長了；要是赤、黑、青都有，那是寒熱病。
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    老孫：點頭）這中醫通過這些細節判斷病情，真厲害。還有別的診斷方法嗎？
    小嶽：當然有，看一個人是不是黃疸病，也有辦法。“身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也 。” 身體疼，臉色有點黃，牙齒垢是黃的，指甲也發黃，這大概率是黃疸病。還有，“安臥小便黃赤，脈小而澀者不嗜食 。” 喜歡躺著，小便又黃又赤，脈象小還發澀，這人多半沒胃口，不想吃飯。
    老孫：感歎）這中醫診斷，從身體各個細節入手，太全麵了。
    小嶽：繼續說）對，還有判斷婦女懷孕和嬰兒疾病的。“女子手少陰脈動甚者妊子 。” 女子手少陰脈，就是心經的脈，跳動得厲害，很可能是懷孕了。“嬰兒病，其頭毛皆逆上者必死 。” 嬰兒生病，頭發都豎起來了，這情況很危險。“耳間青脈起者掣痛 。” 耳朵間有青色脈絡凸起，這是抽筋疼痛的表現。
    老孫：驚訝）連小孩和孕婦的情況都能看出來，太神了。
    小嶽：總結）最後，這篇還講了四季和疾病的關係。“四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰；故陰主寒，陽主熱，故寒甚則熱，熱甚則寒，故曰寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也 。” 四季變化，陰陽轉換，冬天受寒，春天可能得溫熱病；春天受風，夏天可能拉肚子、得痢疾；夏天中暑，秋天可能得瘧疾；秋天受濕，冬天可能咳嗽。
    老孫：豎起大拇指）今天可真是漲知識了，沒想到《靈樞·論疾診尺》裏有這麽多學問。
    小嶽：笑著鞠躬）所以說，咱們老祖宗留下的中醫文化博大精深，值得咱們好好研究學習。
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