一九五八年八月二十九日，農曆七月十五，星期五，天氣陰。
    今天這個天氣挺配合今天這個節日的，我自己一個人，大晚上的不開燈，趴在窗口賞月，至於陰天哪來的月亮，意境懂不懂，隨手寫了一下這些東西。
    這一年，我這裏還是照舊，上半年去西北進行了為期三個月的巡診，我感覺自己都快被羊肉醃入味了。在醫院裏，接診了幾個國際友人，沒有再出國看病，用我們政委的話，我現在那是蘑菇級別的，不能輕動。中西醫結合現在已經開始全麵介入部分內外科醫療過程中，從接診，到出院，中醫全麵介入，但是我也發現了中醫的問題，那就是中醫培養難度太高，而且培養成本也太高。
    西醫可以用猴子，貓狗做樣本，做實驗，但是中醫不行，中醫那套理論是完全基於人體的，說白了，就是中醫是在幾千年的發展史裏麵，純純的用人來做實驗，總結出來的一門學問。一個合格的中醫最少需要十五年的培養，天才除外。
    另外，就是中醫規範起來很難，今年，我參加了幾場會議，全都是規範中醫的討論，現在的中醫太亂了，所以，在會上就提出了一個概念，那就是直接編寫一本藥典，把用藥規定寫的清清楚楚的，能不能看好病先放一邊，你先別把人弄死。至於超藥典用藥，可以，沒問題，誰開方子誰擔責任。你要是連擔責任的勇氣都沒有，那你就是對你自己的方子沒有信心，你就別開這種玩命的方子。
    當然也有人提出來，可不可以製定一個考核標準，達到一定等級的醫生，可以適量的超範圍用藥，這個還得繼續討論，但是藥典這個東西那真是迫在眉睫了。有些大神用藥剛猛，但是人家有這底氣，確定這麽下去，就算是不治病，也死不了人，但是有些人才學了幾年中醫，就敢這麽玩，那不是草菅人命是什麽。說白了藥典是用來規範中基層中醫從業者的，而他們才是中醫的主體，也是中醫的基石。
    而到了更高一級，不說我了，我不具有代表性，就是我師兄，他在研究過這個問題之後，他就表示，原來有些方子可以適當改一下，完全在符合規定的情況下用藥。就算是有一定的超範圍，但是也基本都有把握，用他的話說，有一定約束，但是影響不大。
    我在原世界上學的時候，不少人一說起藥典，就恨得吱吱的，仿佛這就是禍害中醫的罪魁禍首，是西醫打壓中醫的有利武器。可是，別的我不知道，但是這一次，那是我們中醫內部自發的發起的一場中醫規範化運動，我就是發起人之一，包括我師兄。衛生部門隻是負責組織會議和提供場地，他們都不參與會議內容，更別說西醫了。當然也可以說是一次刮骨療毒，不好聽的也可以說是一次自我閹割。
    經過幾場會議，現在各地中醫都在整理藥典內容，當然核心還是四大中醫學院。而這玩意還得與時俱進，不是個一勞永逸的活，可能有些配伍禁忌，之前有人犯了，沒有記載，以後發現了，就得在藥典裏麵進行更新。
    不過對於藥典的問題，有支持的，就有反對的，反對聲音最大的並不是這個世界的中醫，而是一個穿越者，叫俞正灝，一聽就是穿越者。這個家夥是我從別的世界給李立找老師，不小心帶過來的，帶的好像還是個神醫係統，自帶身份係統，在來京城的火車上，用一手針灸救了一個不大不小的領導。然後這個領導就帶他去考了一個行醫資格證。
    醫生都是拿證上崗的，包括赤腳醫生，赤腳醫生不是不用證，而是不用從業資格證，他們需要經過培訓之後，拿一個培訓合格證，另外還有一個農村衛生員證，但是製度有了，執行起來，不怎麽到位就是了，不少人依然是無證上崗。但是醫院裏的醫生沒有這種說法，從二二年開始，對於正式醫療機構的醫生，就有了醫師管理暫行規則，到了三六年，就嚴格規定了醫師甄別辦法，確定了考核形式。
    也就是說醫士，是沒有從業資格證的。針對西醫，甚至還有更加明確的規定，比如必須得是初中及以上學曆，有醫學類教育經曆，符合後者的並不多，所以護士考醫生也成了醫生的重要來源之一。就目前來看，全世界對護理的重視程度都不夠，護士想要長遠發展，轉醫生也是一個很重要的出路。
    中醫考核，從業資格考核並不難，筆試，口試，實操三項，實操就是直接在醫院坐診，每個病人由考生看完了，再有老師看一遍，三天，符合要求，就可以執業了。但是，這也不是誰都能考的，需要推薦信，當初我就有推薦信。俞正灝沒有，所以才需要領導給他一次機會。
    但是考下執業來，可不代表，你就能有工作哦，四大教學醫院，隻負責考，不負責安排工作。當然碰上好學生也會出言挽留一二，俞正灝就是這種情況，他是在市中醫參加的考核，考完了，醫院裏就出言挽留了，但是他不同意，選擇了去紅星醫院中醫科。
    紅星醫院，之前也是婁老板的私立醫院，之前就是個產科醫院，負責生孩子的，產後服務很好，是婁老板用來維持人脈的，裏麵帶了一個不大的內外科診所。現在已經發展的相當不錯了，內外婦兒四大科室沒有兒科，這是這種小醫院的標準配置。按照上級規定，設置了一個中醫科，掛在了內科下麵，裏麵隻有兩個從原來的醫館找過來的學徒。
    這個醫院和紅星軋鋼廠挨著，但是無論之前還是現在他都不是軋鋼廠的下屬單位。原來的時候，工人病了，也就隻有一些技術大拿，才有資格從老板手裏求一個就醫名額，至於普通工人，找中醫去吧。現在他也不是職工醫院，隻是紅星軋鋼廠的工人定點醫院在這裏，他還同時承擔了附近幾家工廠和眾多居民的定點醫療工作。
    喜歡日記：係統請大家收藏：()日記：係統書更新速度全網最快。