第15章 治風先治血
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“青雲,你三伯葉華慶的皮膚反複瘙癢已近4個月了,你也跟我去看看。”葉德馨叫上了葉青雲。
“好的,爺爺,我也去學習一下,”葉青雲欣然應允。
葉德馨的診所其實離家不遠,出了門口,再過幾間房子就到了,所以幾分鍾後,葉青雲和葉德馨便去到了診所,葉青雲看到一個60來歲的男人坐在板凳上,正焦急的張望,看到葉德馨來了,馬上從板凳上站了起來。
“叔,我全身又癢了,快幫我看看。”葉華慶望著葉德馨。
“華慶,我幫你看那麽多次,始終都反反複複,都沒有完全康複,今天你侄兒青雲回來了,讓他幫你看看吧。”葉德馨也望著葉華慶。
“青雲侄兒,你快幫我看看,我全身瘙癢差不多四個月了。經常反反複複,尤其係夜間加重,想睡覺都不行。”葉華慶痛苦地望著葉青雲。
葉青慶心想,爺爺都看了那麽久,效果都不理想,我恐怕……,嗯,用高級望診卡。
病人眼睛幹澀,睜眼明顯費力,眼白渾濁;全身皮膚發黃、無光澤、粗糙,可見抓痕細薄鱗屑,血痂累累;頭發幹枯;耳朵顏色偏白、無光澤、皺紋有斑點;手腳指腹薄弱扁平,手足的指甲幹枯都失去光澤。
葉青雲問葉華慶,“有沒有口幹?大便如何?”
“口幹,想渴水,曾有醫院的醫生下鄉驗過血糖,排除了糖尿病,大便幹結難排,有時排出來,好像羊糞一樣,我平時總覺得好累,也感到呼吸不夠暢順。”
葉青雲對葉華慶道,三伯,你讓我看看你的舌頭,並讓我把把脈。”
葉華慶很配合地張開嘴,並把手伸到葉青雲的麵前。
葉青雲一看,葉華慶的舌頭,舌質淡紅有裂紋,苔淨如鏡,一診脈,脈虛細數,葉青雲已經心中有數,病人是血虛風燥。
葉青雲再翻看了一下葉華慶的用藥處方,爺爺基本以消風散為主防風18g荊芥18g生地15g知母12g當歸12g苦參12g胡麻10g蟬蛻5g蒼術10h牛蒡子12g石膏20g木通6g甘草6g。
用藥上做相應的改變,有加蛇床子12g地膚子12g,有加浮萍12g,有加飛揚草12g的,還有的配合苦參50g,白鮮皮50g煎水外洗的。
“青雲啊,為什麽治瘙癢,你爺爺經常會用當歸呢?當歸不是補血活血嗎?同癢有什麽關係呢?”
“三伯,治風先治血,血行風自滅啊!”
“有什麽這樣的說法嗎?”葉華慶有點好奇。
“‘治風先治血,自行風自滅’出自宋·陳自明《婦人大全良方》,原文是‘醫風先醫血,血行風自滅’,為治療婦人邪風久留筋絡之法。後來,明·李中梓在《醫宗必讀卷十·痹》敘述行痹的治法時說:‘治行痹者,散風為主,禦寒利濕仍不可廢。大抵參以補血之劑,蓋治風先治血,血行風自滅也。’”
“而皮膚瘙癢,多與風相關,風盛則癢,而血虛、血熱、血瘀都會生風,”
“血虛則膚失所養,風從內生,風盛則燥,皮膚幹燥,則起皮屑,就會不停瘙癢,遍布抓痕,輕者角化肥厚,重則幹涸皸裂、出血。因發為血之餘,血虛風燥,發失濡養,則毛發枯槁脫落;血不榮筋,故可見甲板幹枯不澤,脆裂枯厚,三伯,你現在基本就是這樣的狀況。”
七情不遂,五誌化火或血熱內盛之體,熱盛風動,也會出現瘙癢,而久病入絡,經絡阻隔或氣機失調,血運不暢,氣血壅滯,而風從內生,膚失濡潤,也會瘙癢。”
“三伯,因為我爺爺開的中藥你可能有點耐藥了,我再和他研究一下,另外配些藥給你,你看可好?”
“當然好,”葉華慶連連點頭。
葉青雲對叫德馨道“爺爺,我總結一下,你看是否正確?”
“三伯,已年過6旬,血虛陰傷,膚失所養,風勝則燥,風動則癢,他大便秘結,舌質淡紅有裂紋,苔淨如鏡,脈虛細數,我認為屬血虛型,故治療上以養血熄風,滋陰潤燥,爺爺,我再開個方,你幫我掌掌眼,看看可不可行?”
葉青雲提筆開起了處方當歸12g、白芍9g、熟地30g、玄參9g、麥冬9g、丹皮9g、紅花9g、荊芥9g、白蒺藜9g、麻仁6g、甘草6g、白鮮皮8g、地膚子8g,配6劑,每天1劑,水煎服。
外洗方苦參30g、蛇床子15g、石榴皮15g、明礬9g,水煎洗,每日早晚各洗1次。
開完後,將處方遞給了葉德馨,葉德馨認真審視了處方,連連頷首。
葉德馨和葉青雲回到家,一進門,葉德馨便大聲宣布“我的名中醫夢有人幫我圓了。”
葉茂慶一臉的黑線,你的名中醫夢圓了,我的老師夢呢?他將目光移向葉婉婷,葉婉婷連忙道“爸,你放心,我今年高二了,明年參加高考,我報考師範。”葉茂慶臉色才好看了起來。
“我的好妹妹,值得表揚,”葉青雲隨即在手機上按了幾下,幾秒後葉婉婷的手機收到了一條到賬5000元的信息。
葉婉婷驚訝了,“哥,你轉那麽多錢給我幹嘛呢?”
“妹,你現在高二了,用錢的地方多呢!放心,哥現在有工作了,你以後錢不夠,你跟哥說。”葉青雲又在手機上轉了元給葉茂慶,“爸,我也給你轉點錢,因為我很少回家,你們辛苦了!”
葉茂慶看了一下手機,嚇了一跳,“你剛參加工作,哪裏有那麽多的錢?你的錢從哪裏來的?你不會做了違法的事吧?”葉德馨也將頭湊近一看,“青雲,你實話實說,如果你做了違法的事,馬上去自首。”
“爺爺,爸,我跟你們說,這錢是我通過合法渠道得來的,你們放心,我不會丟你們的臉。”
“那就好,”葉德馨和葉茂慶異口同聲道。
“為了趕考,我已經請了兩天假,所以我明天要上班,我怕明天趕不上,所以我等一下打車回醫院。”
“青雲,你要注意身體。”葉母心疼地叮囑,果然應了那句話兒行千裏母擔憂。
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