第6章 13)五苓散

字數:4682   加入書籤

A+A-


    原文:太陽病,發汗後,大汗出、胃中幹、煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈;若脈浮、小便不利、微熱、消渴者,五苓散主之。
    當太陽病通常指外感風寒等引起的病症)患者經過發汗治療後,如果大汗出,導致體內津液耗傷,胃中幹燥,患者就會出現煩躁不得眠,想要飲水的情況。此時,應給予患者少量的飲水,以滋潤胃氣,使胃氣恢複和諧,病症就會痊愈。
    然而,如果患者在發汗後出現脈浮、小便不利排尿不暢或尿少)、微熱、口渴明顯的症狀,這則是另一種情況,需要使用五苓散來治療。五苓散具有化氣利水、健脾祛濕的功效,適用於這種因水液代謝失常而引起的病症。
    原文:中風,發熱六七日不解而煩,有表裏證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。
    在中醫領域,中風是一種複雜而嚴重的病症,而當中風患者出現發熱六七日不解且伴有煩躁,同時表現出裏證和外證的症狀,比如口渴想喝水,但一喝水就嘔吐,這種特殊的症狀表現被中醫稱為“水逆”。
    這裏的表裏證,簡單來說,表證指的是病邪在肌表所表現的症狀,如惡寒、發熱等;裏證則指的是病邪深入髒腑所表現的症狀,如口渴、煩躁等。水逆的出現,往往是因為中風後,人體水液代謝失常,水液不能正常輸布,反而停聚在體內,形成水濕之邪。當這種水濕之邪影響到胃時,就會導致胃氣不和,出現嘔吐的症狀。
    對於這種情況,使用五苓散來治療。五苓散是一種由豬苓、茯苓、白術、澤瀉、桂枝等藥物組成的方劑,具有利水滲濕、溫陽化氣的功效。通過服用五苓散,可以調整人體的水液代謝,消除水濕之邪,恢複胃氣的和降,從而解決水逆的問題。
    原文:發汗已,脈浮數、煩渴者,五苓散主之。
    對於發汗後出現的脈浮數、煩渴等症狀,提出了使用五苓散進行治療的觀點。這裏,我們先來了解一下這些症狀的中醫含義以及五苓散的作用機製。
    首先,脈浮數通常指的是脈象浮在皮膚表麵且跳動較快,這往往代表著人體正氣抗邪於外,邪氣仍在肌表未解。而煩渴則是患者感到煩躁不安,同時口渴欲飲水的症狀,這通常是由於體內津液耗傷,水液代謝失常所致。
    當人體在發汗後,如果邪氣未盡而正氣已傷,就可能出現脈浮數、煩渴等症狀。此時,五苓散便成為了一個很好的治療選擇。
    當然,在實際應用中,五苓散的使用還需要根據患者的具體病情和體質進行綜合考慮。比如,對於體質虛弱、津液嚴重耗傷的患者,可能需要在使用五苓散的同時,配合一些益氣養陰的藥物來輔助治療。
    五苓散方
    原文:豬苓十八銖(去皮) 澤瀉一兩六銖 白術十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩(去皮)
    五苓散是中醫臨床中常用的利水滲濕方劑,對於治療水濕內停引起的一係列症狀具有顯著療效。
    首先,我們來看看這組藥材的具體成分及其功效:
    豬苓:豬苓,作為一味傳統的中藥材,以下是對豬苓藥性的詳細科普:
    一、性味歸經
    豬苓味甘、淡,性平。它主要歸腎經和膀胱經,部分資料也提及它歸脾經。這種性味歸經的特點,決定了豬苓在中醫臨床中的適用範圍和功效。
    二、主要功效
    1. 利水滲濕:豬苓具有顯著的利水滲濕功效,能夠促進體內水液的代謝和排出,從而消除水腫、小便不利等症狀。這一功效使得豬苓在治療水腫、腳氣、泄瀉、淋濁、帶下等病症中發揮著重要作用。
    2. 調節水液平衡:豬苓通過其利水作用,有助於調節人體的水液平衡,維持內環境的穩定。這對於改善因水液代謝失常而引起的各種症狀具有重要意義。
    3. 增強免疫功能:現代研究表明,豬苓還具有增強免疫功能的作用。它作為一種非特異性免疫刺激劑,能夠刺激機體產生免疫反應,提高機體的抗病能力。
    三、臨床應用
    豬苓在臨床上常與其他中藥配伍使用,以增強療效。例如,在治療水腫、小便不利等病症時,豬苓常與茯苓、澤瀉等利水藥同用;在治療泄瀉時,可與肉豆蔻、黃柏等溫中止瀉藥配伍。此外,豬苓還常出現在如五苓散、豬苓湯等經典方劑中,用於治療多種疾病。
    四、使用禁忌
    雖然豬苓具有諸多功效,但並非人人適用。由於其利水功效較強,因此身體內沒有水濕的患者以及小便頻多的患者應禁止服用。此外,在服用豬苓期間,應避免食用油膩、不易消化的食物,以免影響藥效。
    五、現代研究
    現代研究表明,豬苓主要含有多糖類成分如豬苓葡聚糖)、甾類化合物、遊離及結合型生物素、粗蛋白等。這些成分賦予了豬苓多種藥理活性,如利尿、免疫調節、保肝、抗放射、抗菌、抗衰老等。這為豬苓在中醫臨床中的應用提供了科學依據。
    小主,這個章節後麵還有哦,請點擊下一頁繼續閱讀,後麵更精彩!
    澤瀉:其藥性特點鮮明,功效多樣。以下是對澤瀉藥性的詳細解析:
    一、性味歸經
    澤瀉味甘、淡,性寒。它主要歸腎經和膀胱經,這一歸經特點決定了澤瀉在中醫臨床中主要用於治療與腎和膀胱相關的病症。
    二、主要功效
    1. 利水滲濕:澤瀉具有顯著的利水滲濕功效,能夠促進體內多餘水分的排出,從而緩解水腫、小便不利等症狀。這一功效使得澤瀉在治療水腫、泄瀉、淋濁等病症中發揮著重要作用。
    2. 泄熱:由於澤瀉性寒,因此具有泄熱的功效。它可以用於治療因濕熱內蘊而引起的各種症狀,如熱淋澀痛等。
    3. 化濁降脂:現代研究表明,澤瀉還具有降低血脂的作用。它能夠通過調節脂質代謝,降低血清總膽固醇和甘油三酯的含量,從而預防和治療高脂血症等心血管疾病。
    三、臨床應用
    1. 治療水腫:澤瀉常與其他利水藥如茯苓、豬苓等配伍使用,以增強利水消腫的功效。
    2. 治療泄瀉:在治療泄瀉時,澤瀉可與白術、茯苓等健脾止瀉藥同用,以恢複脾胃功能,緩解泄瀉症狀。
    3. 治療淋濁:對於淋濁等泌尿係統病症,澤瀉可與車前子、木通等利尿通淋藥配伍,以促進尿液排出,緩解尿道疼痛等症狀。
    四、使用禁忌與注意事項
    1. 禁忌人群:對澤瀉過敏者禁用,過敏體質者慎用。此外,腎虛滑精、無濕熱者也應禁服澤瀉,以免加重病情。
    2. 藥物相互作用:澤瀉不宜與降壓藥、降糖藥以及氨苯蝶啶、螺內酯等保鉀利尿藥同時使用,以免發生藥物相互作用,影響藥效或增加不良反應風險。同時,澤瀉忌與含鐵豐富的食品如紫菜、海帶、蛋黃、菠菜、芹菜等同用,以免影響藥物吸收。
    3. 不良反應:服用澤瀉可能會出現反酸、胃脹、腹痛、腹瀉以及皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹等不良反應。因此,在使用澤瀉時,應密切觀察患者的反應情況,如出現不良反應,應立即停藥並就醫。
    白術:具有健脾益氣、燥濕利水的功效。白術能夠增強脾胃功能,促進水濕的運化,從而改善水腫、泄瀉等症狀。
    茯苓:茯苓性平味甘,能夠利水滲濕、健脾寧心。它對於水腫、尿少、脾虛食少等症狀具有良好的治療效果。
    桂枝:去皮後使用,具有溫通經脈、助陽化氣的功效。在五苓散中,桂枝能夠溫陽化氣,促進水液的正常代謝,同時也有助於緩解因水濕內停引起的疼痛等症狀。
    關於劑量方麵,你提到的“銖”是古代的一種重量單位,換算成現代單位可能略有差異。但根據傳統用法,這組藥材的劑量配比是經過精心設計的,以確保方劑的整體療效。
    五苓散在臨床上常用於治療水腫、小便不利、泄瀉、痰飲等症狀。它能夠幫助人體排出多餘的水分,調節水液平衡,從而改善相關症狀。但請注意,中醫方劑的使用需要在專業中醫醫生的指導下進行,以確保治療的安全和有效。
    原文:上五味,搗為散,以白飲和服方寸匕,日三服。多飲暖水,汗出愈,如法將息。
    具體指的是將五種藥材搗碎成散劑,然後用白飲一般指米湯或清水等無味的飲品)調和後服用,每次服用的量為方寸匕古代量具,約為現在的一小勺),每日需要服用三次。同時,還需要多飲用暖水,以促進汗出,從而達到治愈疾病的目的。
    喜歡人人都能讀懂傷寒論請大家收藏:()人人都能讀懂傷寒論書更新速度全網最快。