四月五日上 。泡腳好癢

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    我滿臉愁容,微微鞠躬):大師,您好!實在不好意思打擾您,我最近被泡腳後的腳部瘙癢問題折磨得不行,所以特地來向您請教。
    大師輕輕擺了擺手,示意我坐下):年輕人,別客氣。先別著急,慢慢說,這腳癢具體是什麽情況?從什麽時候開始的?
    我坐下來,急切地說道):就最近這一個月吧,每次泡完腳,腳就特別癢,有時候癢得我半夜都睡不好覺,特別難受。
    大師點了點頭,沉思片刻):嗯,泡腳後腳癢可能有多種原因。你泡腳的時候水溫大概多少度呀?
    我回憶了一下):我一般都覺得水溫熱乎點舒服,大概得有45c左右吧。
    大師微微皺眉):這可能就是一個原因。水溫超過42c就可能破壞皮膚屏障了,皮膚的保護功能減弱,就容易變得幹燥、發癢,要是燙傷了,也會引發瘙癢。你想想,泡腳的時候有沒有感覺燙到腳了?
    我拍了下腦袋):好像是,有時候剛把腳放進去會覺得有點燙,得適應一會兒。那除了水溫,還有別的原因嗎?
    大師站起身,走到一個擺滿藥材的櫃子前):還有可能是過敏反應。你泡腳的時候有用什麽泡腳包之類的東西嗎?
    我連忙點頭):用了用了,我買了那種含中藥、精油、浴鹽成分的泡腳包,說是能養生。
    大師拿起一包藥材,展示給我看):很多人用泡腳包泡腳後會出現過敏症狀。像有些泡腳包裏常見的艾草、生薑,對部分人來說就是過敏原。你用的泡腳包主要成分是什麽,你清楚嗎?
    我撓撓頭):不太清楚,我就看商家宣傳得好就買了。那要是過敏的話,該怎麽判斷呢?
    大師坐回椅子上,耐心地解釋):過敏的話,除了腳癢,可能還會出現紅斑、皮疹之類的。你看看自己的腳,有沒有這些症狀?
    我趕緊低頭看了看腳):好像有點小紅點,那要是過敏,該怎麽辦呢?
    大師不緊不慢地說):如果是過敏,得先停用泡腳藥包。可以口服一些抗組胺藥,像氯雷他定,能緩解過敏症狀。局部再塗抹點地奈德乳膏,不過這個藥不能長期用,短期用幾天就好。
    我認真地聽著,一邊點頭):好的,我記住了。那還有其他可能導致腳癢的原因嗎?
    大師目光炯炯,繼續說道):真菌感染也是一個常見原因,也就是我們常說的腳氣。你本身有腳氣嗎?
    我有些不好意思地撓撓腳):好像有點,腳趾縫有時候會脫皮。
    大師微微頷首):那就對了。如果你本身有腳氣,泡腳後腳部潮濕又沒及時擦幹,真菌最喜歡這種潮濕溫熱的環境了,繁殖速度會加快,自然瘙癢就會加重。
    我焦急地問):那這該怎麽治療呢?
    大師站起身,走到辦公桌前,拿起筆寫了個藥方):你可以使用抗真菌藥,像聯苯苄唑乳膏、特比萘芬噴霧,堅持塗抹一段時間。平時也要注意保持腳部幹燥,襪子最好每天都換,而且要煮沸消毒,這樣能殺死襪子上的真菌。
    我接過藥方,感激地說):太感謝您了,大師。那除了這些,還有別的原因嗎?
    大師坐下來,喝了口茶):皮膚幹燥或濕疹也會導致泡腳後腳癢。特別是在秋冬季節,本身皮膚就缺水,泡腳後水分蒸發得更快,皮膚就更幹燥了,就容易引發瘙癢。還有濕疹患者,泡腳時的溫度刺激可能會讓濕疹複發。你平時皮膚是不是比較幹?
    我歎了口氣):是啊,一到秋冬,腿上就幹得起皮。那針對皮膚幹燥和濕疹,有什麽好辦法嗎?
    大師語重心長地說):對於皮膚幹燥和濕疹,首先要避免頻繁泡腳,每周2  3次就可以了。水溫也不能太高,控製在40c以下。洗完腳後,要及時塗抹含神經酰胺的保濕霜,能修複皮膚屏障,緩解幹燥。
    我一邊記錄一邊說):明白了,這些注意事項真的太重要了。還有其他原因嗎?
    大師思考了一下):還有可能是水質或容器問題。如果水中餘氯過多,或者泡腳桶沒有清潔幹淨,殘留細菌或洗滌劑,都可能刺激皮膚,引起瘙癢。你用的是自來水直接泡腳嗎?泡腳桶多久清洗一次?
    我不好意思地說):我就是直接用自來水,泡腳桶好像很久沒清洗了。
    大師笑著說):這可能就是問題所在。你可以改用煮沸後晾涼的溫水泡腳,這樣能減少餘氯的刺激。泡腳桶也要徹底清潔,最好每周都清洗一次,保持幹淨衛生。
    我恍然大悟):原來是這樣,我之前都沒注意這些細節。那大師,我現在腳癢得厲害,有什麽緊急處理的辦法嗎?
    大師站起身,走到藥櫃前,拿出一瓶爐甘石洗劑):你可以先用冷敷的方法,用幹淨毛巾包裹冰塊,敷在癢的地方,每次10分鍾左右,能緩解灼熱感。還有這個爐甘石洗劑,外塗在患處,有收斂止癢的作用,不過要是皮膚破損了就不能用。
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    我接過爐甘石洗劑,仔細看著):好的,我知道了。那在日常生活中,還有什麽需要注意的嗎?
    大師表情嚴肅起來):首先要避免抓撓,很多人腳癢就忍不住抓,這樣可能引發繼發感染,導致紅腫、滲液,到時候問題就更嚴重了。
    我連忙點頭):我一定忍住不抓。還有其他要注意的嗎?
    大師耐心地說):要注意觀察症狀,如果瘙癢持續超過3天,或者出現水皰、脫皮、異味,那就要及時就醫,排查是不是真菌感染或者皮炎。另外,泡腳時間也不要太長,控製在15  20分鍾就好,水溫38  40c為宜。像糖尿病患者、靜脈曲張患者,要慎泡腳。
    我好奇地問):為什麽糖尿病患者和靜脈曲張患者要慎泡腳呢?
    大師認真地解釋):糖尿病患者可能存在神經病變,對溫度不敏感,容易燙傷。而且他們的皮膚抵抗力較差,一旦燙傷,傷口很難愈合。靜脈曲張患者泡腳時,會使局部血液循環加快,靜脈回流負擔加重,可能會加重病情。
    我恍然大悟,連連點頭):原來是這樣,真是漲知識了。那要是去醫院看的話,掛什麽科呢?
    大師微笑著說):掛皮膚科就可以。要是出現瘙癢伴隨紅斑、水皰、潰爛,或者腳趾縫脫皮、糜爛這些典型腳氣症狀,又或者家庭處理後症狀沒有緩解,反而加重了,就要及時去皮膚科就診。
    我感激地看著大師):大師,今天真是太感謝您了,您給我講得這麽詳細,我心裏終於有底了。
    大師笑著擺擺手):年輕人,不用客氣。回去按照我說的方法試試,有什麽問題隨時再來找我。
    我站起身,再次鞠躬):好的,大師,您忙,我就不打擾您了,祝您身體健康,事事順心!
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