第38章 隨波逐流

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    過了幾天,趙主任又把唐澤仁叫了過去,雖然臉上還是堆著笑,但說話的語氣明顯和平時不一樣:
    “小唐啊,這幾天我總結了一下咱科室的情況,你這邊的就診人數一直在增加,這說明患者對你的認可度很高,這是好事。
    但是從營業收入來看,你還是科室裏最低的。就拿和你同一時間進科室的小馬來說,人家一天就看二十幾個患者,但平均每天的營業額大概六千塊錢!
    而你一天平均能看六十個,每個患者醫藥費隻有二十幾塊錢,一天也就一千二,這可不行啊。
    我也強調過很多次了,咱現在和半年前不同,已經完全變成自負盈虧的單位,所有人都必須轉變觀念。
    你想一想大家都像你這樣看病,這麽大的醫院還怎麽生存?
    第一次評價考核時,你就是全科室最低的。按照孫院長製定的最新政策,必須給你調崗。
    但是我覺得你的水平確實不錯,就是一時半會兒沒轉過彎兒來,好說歹說才把你留下來。
    如果這次還是最低的話,我真的隻能忍痛割愛了!”
    唐澤仁心裏很鬱悶,但趙主任說的話也不是一點兒道理也沒有。
    但最關鍵的是改革的方向是錯誤的,讓他按照錯誤的導向做事,這是他不能接受的,於是說道:
    “我知道,您說的也是事實,您也是為我好。但我覺得製度本身就有問題,醫院需要自負盈虧這是一個全國性的政策,我不好說什麽。
    但是您也是學中醫出身的,中醫看病真的需要那些檢測儀器嗎?那些西藥真的不會對治療起反作用嗎?
    中醫用藥不光是寒而熱之、熱而寒之,還必須考慮四氣五味升降沉浮,這些都是西藥不具備的。
    也不是單單取藥材的有效成分,最主要的還要取藥材的形和意……”
    唐澤仁還沒說完,趙主任一擺手打斷了他,有些不耐煩地說:
    “你和我說這些都沒用,咱是大醫院,是一個集體,做什麽事都要以集體利益為重。”
    唐澤仁很平靜地繼續解釋道:
    “我覺得改革應該重點放在診療費上,如果我們把診療費提高到和化驗費、檢查費一個水平,我想更能激發大家研究中醫、提高技能的熱情。
    所有醫生的水平都上來了,用藥精準、治療效果遠超西醫,那患者自然會選擇來我們這裏看病。
    患者數量增加了,即使每個患者的醫藥費支出不大,我們的收入也能保證。
    而且這樣才能進入良性循環,刺激醫生提高技能,同時患者也能從中受益。”
    趙主任心裏冷哼一聲,心想,如果這樣,整個醫院也找不到幾個合格的醫生。有些不高興地反問道:
    “那醫院花了那麽大力氣成立的幾個科室就直接解散?花那麽多錢買來的設備就閑置不用了?
    你說的倒輕巧,不是每個醫生都有唐大夫這麽高的醫術的,到時候大家也都別吃飯了唄?”
    唐澤仁知道趙主任生氣了,小聲說了一句:
    “中醫醫院必須有中醫醫院的特色,治療和收費也不能一味的與那些西醫醫院看齊。
    本來買那些設備就是多餘,那些科室的人都是從其他醫院轉過來的,哪兒來哪兒去唄!”
    主任還想教育他兩句,但看唐澤仁這麽固執,知道說什麽也沒用,那也沒必要浪費口舌了。
    該說的都說了,既然你還是這麽冥頑不靈,那到時也就別怪我不講情麵了。
    和趙主任談完後,唐澤仁悶悶不樂地回了家,金妍前幾天剛出差回來,今天回來的也挺早,看他的情緒不對,很關心地問道:
    “怎麽了?在單位遇到不順心的事了?”
    唐澤仁苦笑一下說:
    “也沒什麽,就是做的事領導不認可,被領導說了幾句!”
    金妍有些不解的問道:
    “你們做醫生的不就是看誰的醫術更高嗎?還需要領導認可什麽?隻要找你看病的人多,在患者中的口碑好,就說明工作做的好,不是嗎?”
    唐澤仁一說起這個就覺得憋氣,有些生氣地說:
    “可是醫院也有各種考核指標,患者口碑在醫院的評價體係中,屁也不是!”
    金妍很溫柔地靠在唐澤仁身上說:
    “這個社會就是這麽現實,有些時候做很多事都是身不由己。工作好不好都是領導說了算,你想把工作幹好就得聽領導的安排。”
    唐澤仁也不願意讓自己的情緒影響金妍,轉換話題問道:
    “再過半個月就過年了,是不是該讓我見一下我的嶽父嶽母了,咱什麽時候結婚?”
    金妍小鳥依人地躺在唐澤仁的懷裏說:
    “這段時間領導調整,我的工作也有可能再變動,過年期間我不一定有假回家!”
    唐澤仁輕輕地撫摸著金妍的身體,開玩笑地說:
    “我每月加上獎金也不到兩千,你現在的收入就是我的兩倍多,要是再升職還不得漲到五千?
    政治經濟學上說了,經濟基礎決定上層建築,以後我在家裏豈不是更沒地位了?”
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    金妍支起身子笑著看著他說:
    “那可不!以後你就得完全聽我的話!”
    唐澤仁很親昵地刮了一下金妍的俏鼻子,開玩笑地說:
    “你工資漲的這麽快,看來我這個小醫生是真的配不上你了!”
    金妍也開玩笑地說:
    “那可不!要不是你在那件事上把本宮伺候的很好,早就將你掃地出門了!”
    唐澤仁繼續開玩笑地說:
    “那你應該給我介紹一下升職的經驗,讓我也能趕快當個領導,省得這樣受人欺負!”
    金妍有些不自然地轉了個身,原躺回唐澤仁的懷裏,說道:
    “這有什麽可介紹的,隻要抓住大領導的意思,按他的想法把事情做好了就行了。你比我清楚,隻是不願意那樣做而已。
    我一個快退休的老同事曾經和我說過,等人到了一定年紀,沒有穩定的收入,沒有存款。
    親人遇到事情你拿不出錢,你就會明白,什麽臉不臉的,什麽情啊愛啊,在錢麵前屁都不是!
    成年人的安全感,不是別人給的,而是錢給的。我知道你對物質沒太高的要求,咱倆的收入在這個城市也都不算低。
    但我覺得可以暫時不在乎金錢,可是權力和金錢又無法完全分開。咱這種毫無根基的人,想擁有權力就得用金錢鋪路。
    隻有擁有了權力你才能按照自己的想法去做事,才不會被人踩在腳下。
    你想想如果你現在是衛生部長,你想讓醫院怎麽改革他不就得按照你的想法改嗎?”
    唐澤仁總覺得金妍是個挺有野心的人,一談起工作就不再是那個清純的小姑娘,總是無意中就將話題轉到權力上。
    唐澤仁考慮再三,覺得自己是不是真的應該有所改變。如果真的被醫院開除了,或者是被邊緣化了,以後想當個普通醫生也當不了怎麽辦。
    第二天開始,來找他看病的病人,他也試著讓驗驗血、驗驗尿,做做b超之類的,也嚐試著給開些他認為沒什麽用,也無關緊要的西藥。
    沒有一個患者對他的這種行為提出絲毫的質疑,都非常信任他,他讓患者做什麽都毫不猶豫地去做。
    雖然這些檢查結果對他來說毫無參考價值,他也不用看這些結果,但還得裝作很認真地研究解釋一番。
    剛開始的兩天心裏總在自責,但想起方老說的,有時候為了達到自己高尚的目的,不惜采用一些卑鄙的手段。
    也許這也和道長說的,要想成為大醫,必須融入現代社會相吻合。用這種精神勝利法,很快就說服了自己。
    既然這個社會病了,自己又沒有好的藥方治好這個社會的病,也應該嚐試改變自己融入進來。
    等時機成熟了他就去外麵租個房子,自己開個診所,那也可以按照自己的想法做事。
    現在顯然還不行,目前也就經常來醫院的患者知道他,出了醫院的門又有幾個能認識他。
    沒有名氣、沒有職稱,開了診所也沒人來看病,醫院這個大平台對他來說還是必不可少的。
    本來計劃春節和金妍一起回趟老家見一下雙方父母,將兩個人的事定下來的。但金妍太忙了,沒抽出時間,隻能再往後拖一拖。
    春節假期後上班的第一天,患者很少,一開門來了兩個感冒比較嚴重的患者後,一直等到快十一點了才又來的第三個。
    唐澤仁對這個患者印象還挺深,因為這個是他第一個給開檢查單子的患者。
    患者是一個五十多歲的女士,第一次來看病時的主要症狀就是胃疼、燒心、泛酸,還有很多其他的症狀。
    以前一直在第一中心醫院治療,診斷為慢性糜爛性胃炎,病程也有五六年了,總是反反複複的沒治好,這半年更嚴重。
    又去省中醫學院附屬醫院治療一個月,唐澤仁看病曆,還是他們學校的一個老教授給看的,開的半夏瀉心湯加味。
    剛開始的幾副藥也挺管用的,但停了藥就又反複。
    後來聽人介紹說,市中醫醫院的小唐大夫看女性肚子疼這類病很在行,於是就找唐澤仁試試。
    唐澤仁檢查完了,非常確定是脾胃虛寒。但還是讓患者去驗血、驗尿,又做了個b超和胃鏡。
    患者當時還和他開玩笑,她聽同事說,小唐大夫愛摸肚子,不開檢查單,這回怎麽給我開單子了?是不是我的病把神醫也給難住了?
    唐澤仁很內疚地敷衍著答應了一聲,患者就按照他的吩咐去做檢查去了。
    他清楚的記得,他給患者開的是黃芪建中湯加味。
    由於患者胃裏糜爛出血,給加了大量的金銀花和蒲公英這些寒性藥物,也就是人們常說的起消炎作用的藥。
    喝了三劑後效果非常明顯,大便出血和胃疼基本消失,其他症狀也減輕了很多。
    二診時是原方按照當時的情況給減了減量,喝了五副。三診時快過春節了,唐澤仁非常肯定已經痊愈了。
    但為了完成醫院的創收任務,他又給開了幾個檢查單,經過儀器檢測也確定痊愈。
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    臨走時,唐澤仁又給開了兩種治療胃炎的西藥,讓連續吃一個月。
    他也知道隻要少吃,也不礙事,所以讓每次都按照說明書一半的量服用,鞏固鞏固。
    最後一狠心又加了兩種維生素,也讓吃一個月,這種藥便宜也沒多少副作用。
    對於患者來說,醫生說的話就是聖旨。再加上幾年的頑疾,讓人家十天就給治好了,當然醫生說啥就是啥了。
    患者一進來,唐澤仁就看出來了,這次雖然還是脾胃虛寒,但如果讓西醫看就不是糜爛性胃炎了。
    因為這次的主要症狀是打嗝、噯氣,胃脹、吃了東西不消化,小腹有墜脹感,小便也不正常。
    唐澤仁先是看了一下脈象,又摸了摸肚子,問了最近的情況,心裏恨不得抽自己兩個嘴巴子。
    因為患者很明顯就是,又被自己後來所謂的鞏固效果的藥物給治壞了。
    因為病當時確實已經痊愈了,可是他給開了總共四種藥物。雖然藥物本身的副作用不大,但是患者每吃一次藥就至少要喝一杯水。
    水也是通過脾胃來運化,本來患者的病程長,剛恢複過來脾胃還很弱。這樣大量喝水造成胃的負擔加重,自然就會得病。
    唐澤仁這時認識到,所謂的無關緊要的藥,其實並非真的無關緊要。
    藥物本身對身體的損傷暫且不說,吃的藥多了一定會增加脾胃的負擔,對於脾胃弱的患者來說就會延長痊愈的時間。
    他這種行為顯然已經違背了當初給道長的承諾,懷著內疚的心情,給患者開了五副五苓散和豬苓湯的合方。
    因為他知道,大家都沒意識到喝水多也會造成嚴重的疾病,所以特別強調道:
    “您喝完這五副藥再來複診,記住了一定要少吃少喝。尤其是水,不渴就別喝。平時吃飯時,湯、稀飯類的也適可而止,能喝一碗您就喝半碗。”
    患者有些疑惑地問道:
    “還用不用在化驗一下,做個胃鏡看看?我感覺年前你給看完挺好的,過年期間我也挺注意的,咋就又犯了呢?”
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