第45章 異病同治

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    唐澤仁從兒科住院部的會議室出來,往自己的診室走,張鵬飛和邢娜也一起跟著出來。
    張鵬飛顯得和邢娜很熟的樣子,說話時也總想搞些小動作,但是邢娜總是笑著,看似很隨意但每次都讓他的小動作落空。
    倆人都表現出對唐澤仁很崇拜的樣子,都想和他多聊兩句,多套套近乎。
    張鵬飛看邢娜一直跟著唐澤仁,他也知道,隻要是個男人就喜歡和這樣的美女多接觸。
    在這種情況下,自己永遠沒有競爭力,也沒必要自討沒趣,跟著走了一段兒又去了其他科室。
    邢娜是個自來熟,嘰嘰喳喳地說個沒完。
    主要就是好奇,唐澤仁剛畢業才一年,怎麽會那麽神。就連在自己眼裏,已經是神一般存在的夏副院長都自愧不如。
    唐澤仁心裏很平靜,並沒有因為被夏副院長表揚了就沾沾自喜。
    雖然他自己心裏也覺得他的水平比夏副院長要高,但並不是因為這個病案。
    如果這個幼兒一開始是他來接診,很有可能也會用麻杏石甘湯來退燒,也不一定會檢查的那麽細。
    就是因為他提前知道羅主任和夏副院長都診斷過了,所以才會更加謹慎。錯誤的方法被他們試過了,再尋找正確的方法就會容易很多。
    同時也覺得夏副院長自然能被業內人士叫做“現代錢乙”,一定也是有過人之處的,隻不過在這個病例上疏忽了。
    從夏副院長謙卑的態度和肯自我批評的精神就可以斷定,這種人的水平一定低不了。
    因為能力強的人都是時刻在找自己的不足,也不怕暴露自己的缺點。隻有那些沽名釣譽之輩,才喜歡貶低別人借此以抬高自己。
    中醫就是需要活到老學到老的一門學科,中醫知識浩如煙海,任何人能掌握的也僅僅是滄海一粟而已。
    隻有始終保持一顆謙遜的心,多學習別人的長處,就像葉天士那樣,但有一技長於己者即拜為師的態度,才能真的學有所成。
    這個季度的評價,又是醫院的半年評價,同時也是唐澤仁他們這一批分配來的新醫生的年度評價。
    也是從這一年開始,大學畢業不再包分配,唐澤仁他們成了最後一屆分配的大學畢業生。
    這一年又是中國醫療製度改革非常關鍵的一年,因為在今年的五月份,國家正式出台了新政策,在全國範圍內推行醫師資格證製度。
    和唐澤仁他們直接相關的就是,碩士及以上畢業的,在一線醫療機構實習滿一年,提供相關證明材料即可直接發證。
    本科畢業的需要工作滿三年,或者是有兩位主任醫師的推薦,按照師承或確有專長來申請。
    由於政策剛剛公布,很多細則執行的也不是那麽嚴格。
    對於中都市中醫醫院來說,除了今年剛招聘進來的幾個人之外,包括唐澤仁在內的其他人,隻要醫院給統一申請就能拿到這個非常重要的證件。
    中都市中醫醫院的大會議室裏,孫院長和6個副院長,十五個科室主任討論著最近比較重要的一項工作——執業醫師申報,二季度及前半年業績評價。
    會議持續了將近兩個小時,大家將最新的政策討論完畢。
    各科室又匯報了一下本季度和這半年的業績評價結果,孫院長開始做細節點評和總結陳詞:
    “大的方向就是這樣的,從今年新入職的開始,必須按照新的規定執行。
    以前的,咱還是按照老辦法,各科室回去匯總一下具體情況,由醫院統一申報!
    至於黃主任提的神經科的情況,我們再個別討論,幾個副院長和黃主任留一下。其他人都回各自崗位,一定要將最新政策在全員中貫徹執行!”
    其他科室主任離開後,孫院長問黃主任:
    “現在具體說一下你的意見!”
    黃主任說道:
    “關於其他三個一直未到崗的處理決定我沒有意見,但是也都是在醫療機構工作了二、三十年的老同誌,我想這次申報時就給統一申報了!”
    孫院長心想,如果按照規定,即使醫院不給申報,人家畢竟是符合標準的,也可以自己申報,沒必要當這個惡人。
    看了看其他副院長,也沒有人提出異議,於是點了點頭說:
    “我們醫院也是在黨領導下的民主集中製的組織,既然大家都這麽認為,那也沒必要特別對待。
    這三位老員工雖然觀念轉變的慢,但是畢竟在醫院工作了這麽多年,沒有功勞也有苦勞。”
    黃主任接著說:
    “至於小唐的問題,我還是上次的那個意見。神經科現在就一個專職醫生,如果給調崗了,那這個科室也就沒有存在的必要。
    還有就是,小唐雖然是本科畢業,但是從醫術水平上來說已經超過了大多數的主任醫師。
    如果這次不給他申報,明年就得按照新的規定實施,也就是說,他要三年以後才能參加考試,這樣其實對醫院來說也是一個損失!”
    孫院長其實對唐澤仁也沒有太深的個人恩怨,隻是這個小年輕太過於標新立異,符合典型人群的所有特點,所以才會專門把他拿出來殺雞儆猴。
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    既然黃主任又給這個小年輕求情了,自己也沒必要揪著不放。但是也不能答應的太痛快,讓別人以為自己很好說話,於是說道:
    “既然黃主任這麽說了,我認為轉崗的事暫時擱置,以觀後效。但是醫師資格證這是法律規定,這個事情沒必要為了他一個壞了規矩!”
    孫院長說完看了看另外幾個副院長,很明顯的就是在征求其他人的意見。這時,開會時很少提意見的夏副院長突然說道:
    “其實即使給他申報了也符合規定,我們這次的申報都是按照老規矩來的。
    以小唐大夫的水平,如果隻是按照助理醫師來對待,這才是對人才最大的不尊重。
    最近一段時間,小唐不光是一個人撐起了神經科,同時其他科室有了疑難雜症也找他會診,也幫助其他科室解決了不少棘手的難題。
    所以我建議在工作上可以按照醫院專家組來安排,這樣其他科室有了疑難雜症也可以名正言順地讓他來會診。
    像現在這樣,有疑難雜症了就找他,平時還是按照門診大夫看待,對他也很不公平。
    考核評價方麵也不能按門診大夫,既然是一個科室唯一的一名醫生,最起碼也要按照主治醫師來對待。”
    孫院長還真沒想到唐澤仁有這麽高的醫術,他也和那些不懂中醫的人一樣,覺得中醫都是年齡越大水平越高。
    這種二十多歲,剛走出校門的,即使天縱之才也不會高到哪裏去。估計也就是運氣好,蒙對了幾個大家都感覺難治的病。
    一般歲數越大越謹慎,他這種小年輕就是初生牛犢不怕虎,膽子比較大,要說真實水平打死他也不相信能比那些主任醫師強。
    但是看連夏副院長也在幫這個小年輕說話,心想現在整個醫院除了老夏和少數幾個人對自己陽奉陰違之外,大多數還是對自己服服帖帖的。
    想走捷徑的人也都和自己建立起了關係,這個考核評價標準可針對的人也基本沒有了,也快到了該改變的時候了。
    但是既然是一項規定,暫時還不能說廢就廢,可以暫時不用,先保留著,等需要的手還得拿出來用一下。
    這次就暫時先給老夏一個麵子,於是點了點頭說:
    “在專業技術方麵夏副院長是最有發言權的,既然夏副院長這麽說,我也讚成夏副院長的意見。
    但是對於考核標準是針對所有員工的,也不會因為他一個人做改變,什麽時候我們醫院上下一心了,咱再討論,各位看行不行?”
    夏副院長知道孫院長這話其實就是說給他聽的,意思就是有人和孫院長不是一條心。但是自己想辦的事辦成了,你愛說啥說啥。
    大家看夏副院長也沒再提意見,其他人自然也不會說什麽。
    這天,唐澤仁從食堂吃完中午飯,剛從食堂出來,就在走廊裏碰到了邢娜。
    邢娜很熱情地和他打了個招呼,然後就一直跟著唐澤仁回到了醫院門診大廳,先是很隨意地和唐澤仁聊了兩句,然後說道:
    “我有個同事在你們這裏住院快一周了,也沒治好。本來我是想請夏副院長給看看的,但是夏副院長太忙了,唐大夫有時間給看看嗎?”
    唐澤仁雖然知道隻要是專門找自己的一定又是很難纏的病,也說明人家認可自己,這是值得高興的事。
    但是這種跨科室的事情,沒人邀請他也不能直接過去。苦笑了一下,有些為難地問道:
    “他在哪個科?如果人家科室沒叫我去,我也沒理由過去給看啊!”
    邢娜也很理解地點了點頭,開玩笑地說:
    “我知道!他在呼吸科,隻要你答應給看,其他的都不用你管,我讓他們的主任親自請你,再不行我讓孫院長給你下命令!嗬嗬……”
    唐澤仁對於看病從來都是來者不拒,又是別人看不好的疑難雜症,這種誘惑更讓他無法拒絕,於是說道:
    “反正隻要有人讓我去,我不去也不行啊!我好像也沒有選擇的權力。”
    邢娜很高興,繼續開玩笑地說:
    “看把唐神醫委屈的!你就等著吧,一會兒就有人請你了!我還有點事,辦完了就去找呼吸科的尚主任!”
    說完,邢娜就一扭一扭地上了樓,估計是去孫院長的辦公室。
    看著邢娜性感的身姿消失在樓梯拐彎處,唐澤仁心裏很不是滋味。
    自己是中醫醫院的正式醫生,想給患者看病還得讓一個外人來幫忙,不能不說也是一種悲哀。
    過了大概一小時,唐澤仁就真的接到了呼吸科尚主任的邀請,又是讓他過去給一個患者做一個會診。
    這次的患者是一個四十出頭的男的,是邢娜他們公司送貨的司機。一直就有哮喘的毛病,而且發作的很頻繁。
    隻要感冒一般都會引發哮喘,一年四季也就夏天很少發病,其他季節有一點兒誘因就會引發哮喘。
    但是現在正是盛夏季節,沒想到犯得還挺嚴重。全家都嚇壞了,認為這就是老病根又在往更嚴重的方向發展了。
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    唐澤仁進去的時候,患者連平躺著都不行。將病床升起來,就那麽坐著靠在病床上。
    時不時的咳嗽幾聲,痰白稠、量多,咳喘的時候就會大汗淋漓。舌苔白膩,脈整體是浮緩脈,但是關部滑而有力。
    看了一下治療過程,用藥比較雜,先是用藿香正氣水為主藥,加上輸液治療了兩天沒什麽效果。
    後麵又改成了大青龍湯為主方,外加治療哮喘的西藥配合輸液,也寸功未建。家人很著急,就開始托關係找專家。
    唐澤仁很快就找到了病因,由於最近天氣比較熱,人體的腠理全開,也就是大家說的毛孔都打開了。
    患者又是那種既怕冷也怕熱的人,平時不管是坐在車裏還是家裏都喜歡開空調或者吹風扇,所以導致了風邪趁虛而入。
    四診合參之後,判斷這是由於風邪傷表引起的哮喘複發。
    斟酌再三,也是給開的桂枝湯加厚樸、杏仁,根據患者目前的症狀,又加了兩味止咳祛痰的紫蘇和貝母,和理氣寬胸,行滯消積的枳殼。
    桂枝12克,炒白芍12克,炙甘草9克,生薑2片,厚樸18克,杏仁9克,麻黃6克,貝母18克,紫蘇9克,炒枳殼9克。
    喝了一劑,咳喘就大為減輕,三劑後基本痊愈。
    從主方上來看,這個方子和前段時間夏副院長讓他會診的那個嬰兒的一樣,都是桂枝湯加味。
    但是倆人的外在表現卻有很大的差別,病因和病機也有很大的不同,但最終選擇的治法卻一樣。
    這就是中醫神奇的地方之一,也是一個非常大的特色——異病同治。
    患者辦完出院手續後,又專門去找唐澤仁複診。雖然看上去痊愈了,但是體內的痰濕並未完全去除,也就是人們常說的病根未除。
    唐澤仁又給開了兩種祛痰的丸藥,讓連續吃一個月再來複診,並囑咐了一些生活習慣相關的注意事項。
    患者以後也完全按照唐澤仁的囑咐去做,最終這個多年的頑疾,徹底被去了根。
    不過這也是幾個月後聽邢娜說的,因為秋冬兩季都沒再犯。
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