第71章 與年齡不匹配的能力!
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所謂試模,就是在髓腔銼上,安裝上試模標準球頭,複位髖關節,看關節鬆緊度,如果鬆了,那就要用長頭,如果緊了,那就要用短頭。
這一步,對一般的醫生來說,是必須的,那樣可以保證器械的匹配,不至於把假體拆開後,裝上去不合適,那就損失大了。
李正搖頭道:“不用試模,我們把假體打進去之後再試!”
髓腔銼打緊了就沒什麽好改的了,現在試一次,等一下把假體打進去之後,還要試一次球頭,這一步是可以省略的。
有了剛才的神奇表現,大家也都沒什麽好擔心的。
器械師趕緊要巡回護士把假體包裝打開。
安裝好後,李正把髓腔銼打拔了出來。
吸盡髓腔內的血液後,李正把假體打了進去。
器械師看了一眼假體上的表現,豎起大拇指,道:“李醫生,你是我見過這個手術做得最流暢的,要不是你的年齡擺在這兒,我都以為你是省裏麵的大教授了!”
段建輝聽了,內心歎息一聲,雖有不甘,但還是感歎道:“小胡說得不錯,我前兩年進修,跟著省人民醫院的張萬春教授做手術,那手術也做得非常漂亮,但我感覺李正似乎比他還要強!”
段主任的話讓大家露出很不可思議的表情。
那不就是說李正比省裏麵的大教授還要強?
這也太不真實了吧!
李正淡淡一笑,道:“段主任,那肯定是你的錯覺,你是這兩年沒見過做得快的,現在我做得比較快,你就覺得我比教授還快,那是不可能的!”
說了要低調的,李正還是沒把握住。
能力越突出,就越要麵對這些問題,回答起來也挺傷腦筋的。
大家也不再糾結,畢竟除了段主任,也沒有誰見過教授做手術。
“試模嗎?”器械師問道。
李正點頭,這一步雖然自己有把握就用標準球頭,但還是要低調啊。
機械師把球頭遞給李正。
李正安裝到股骨假體上。
“複位關節。”
李正拿出髖臼內的紗布,一邊用用頂棒頂住球頭,指揮郭偉強慢慢的外旋伸直下肢。
很快,複位成功。
李正拿起患肢,活動起來。
“屈曲髖關節90度,不脫位,內收30度,不脫位,內旋15度,外旋30度,都不脫位!”
“漂亮!”
向遠忠忍不住讚歎。今天這台手術,總算可以完美收官了。
“再試一下鬆緊度。”李正說著,把患肢伸直。
“哦,對對對!”向遠忠趕緊用拉勾拉開傷口,暴露關節。
李正用力往下扯了扯,關節鬆緊度適中。
“偉強,你去拉腿!”向遠忠吩咐道。
郭偉強接過李正手上的腿,開始一下一下地拉緊放鬆。
“這個間隙,可以啊!“
向遠忠看著關節球頭在髖臼內襯內鬆開又複位,間隙大概有2毫米,他知道這是一個非常好的間隙。小了就太緊,寬了就太鬆。
“向主任,再對比一下長度。”段建輝提醒道。
向遠忠趕緊把患者兩條腿並在一起,摸了摸脛骨結節的位置,又摸了摸足跟的位置。
“哈哈,沒問題,雙下肢等長!”
向遠忠心情大好,開心地笑出了聲。
手術做到這一步,主要操作已經完成。
“向主任,接下來縫合就交給你們了啊!要放引流管。”李正說著,準備下台。
向遠忠一把拉住李正,求道:“別啊,還有關節囊和外旋肌群要修複呢!”
張院長嗬嗬笑道:“怎麽,向主任這是賴上李正了?”
向遠忠有點不好意思地笑了笑,道:“我這不是學技術就要學全套嘛,別看最後的縫合,也很重要的,如果關節囊和外旋肌群沒縫好,可是影響關節穩定性,更加容易脫位啊!”
“向主任說得有道理啊!我出來飛刀,都是要從切皮做到關皮的,哪怕前麵做得再好,後麵如果傷口縫合不行,導致感染,那手術就功虧一簣了!”段建輝幫腔,他也不想李正就下台,因為後續的縫合,也是有技術含量的,他也想看看李正怎麽縫。
李正搖了搖頭,開口道:“那就衝洗吧!”
這是答應縫合了。
李正一邊衝傷口,又一邊說道:“搞一支羅呱卡因、一支腎上腺素、一支地塞米鬆,配30毫升生理鹽水。”
“你這是準備做什麽?”向遠忠好奇道。
李正道:“準備配一點‘雞尾酒’,用於術後鎮痛。”
“啥,雞尾酒?”向遠忠瞪大眼睛,以為聽錯了。
其他人也是,怎麽還要雞尾酒了。
李正笑道:“這是一種術後鎮痛的方法,把我剛才說的三種藥物配在一起,像雞尾酒一樣,把藥物注射到關節囊及周圍組織中,能夠有效鎮痛,可減少術後止痛藥物的使用。”
“哦,真的嗎?還有這種療法!”向遠忠隻感覺今天的手術太值了,能學到這麽多聽都沒聽過的治療方式。
段建輝也聞所未聞,在省人民醫院呆了一年,也沒聽過這種方法,那家醫院的醫生可是在帝都水潭醫院進修過的,並且經常有聯係,也不知道有這種方法,哪怕是雜誌期刊上也沒看到過。
但是段建輝沒有任何懷疑,李正在這台手術上的表現,已經趕上省人民醫院的水平了,這樣一個高水平的醫生,是不可能亂來的。
其他人也對這個治療方式很感興趣,尤其是肖誌華主任,他是準備術後用鎮痛泵的,現在冒出個新方法,得好好了解一下。
“李正,用了你的雞尾酒之後,還需不需要用鎮痛泵啊?”肖主任問道。
李正知道他在擔心什麽,搖頭笑道:“這個隻是關節周圍局部鎮痛,作用範圍還是有限的,配合鎮痛泵才能達到最佳的術後鎮痛效果。”
肖主任鬆了口氣,如果不需要用鎮痛泵,那對整個麻醉學科來說,都是很有影響的。
很快護士就把藥物配好了。
李正把藥注射到關節囊、肌肉、皮下組織中。
接著繼續縫合關節囊,縫合外旋肌群,縫合闊筋膜,輕車熟路,速度也很快。
段建輝看了連連點頭。
“李醫生,就你這縫合的水平,沒有上十年的手術經驗,是不可能辦到的啊!可你偏偏又這麽年輕!真是……”段建輝有點沮喪的說道。
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