第128章 給她們上一課!

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    李正再用剪刀迅速剪開肌膜,其實他可以直接用刀切開不傷到腹直肌,但她們是無論如何做不到,所以李正就不這麽示範了。
    再鈍性分離腹直肌,很快直達腹膜。
    “準備吸引器!”李正說道,拿刀準備切開腹膜。
    彭主任一腳踩上開關,吸引機嗡嗡響起來,吸引管對準李正下刀的位置。
    所有人都緊緊盯著,嚴陣以待。
    李正一刀切開腹膜。
    一股黃綠色的液體噴射出來,帶著一股酸臭。
    等腹腔壓力小下來,李正把吸引管伸進腹腔,再吸掉一部分腹水。
    再用剪刀完全剪開腹膜。
    “這一步要小心了,盡量不用刀切開,避免損傷腹腔髒器。”
    李正說完,調整好拉頭,鄭靜靜和彭主任一人拉一邊,充分暴露盆腔腫瘤。
    隻見一個柚子大小的腫物,占滿了盆腔。
    白色包膜包裹,好像一個怪胎,隨時會蹦出個小怪物出來。
    “還真的像個魚精的胚胎!”鄭靜靜有些發怵的說道。
    病人的男家屬一直叨念著他媳婦是被魚精附體了,鄭靜靜自然是相信的,但這個腫物看著太嚇人了,不得不讓她產生聯想。
    彭主任唏噓道:“都這麽大了,腹水這麽嚴重,還能忍受得住,女人啊,忍耐力真不是一般的強!”
    旁邊兩個婦產科醫生趕緊記錄下來,腫瘤的大小,顏色,以及彭主任發出的感慨,都是醫療過程中的寶貴資料。
    “腫瘤太大了,先切除,再探查。”李正說道。
    彭主任點頭,這麽大的腫瘤,都把髒器壓住了,根本無法有效探查。
    李正把腫瘤周圍的腸管都推向左側腹腔,再用濕紗布墊保護好。
    把腫瘤充分暴露出來。
    “腫瘤粘連嚴重。”
    李正說完,林曉梅已經遞給了他小彎鉗和小剪刀。
    接下來是分離粘連的過程。
    鄭靜靜發現李正的手法非常輕巧,粘連的組織在他的操作下,以一個匪夷所思的速度分開。
    並且,一些細小的血管,都被他保護得很好。
    與周圍腸道和膀胱組織的分離也是輕車熟路,分離剪開再分離剪開,李正就像一台精密的儀器,把整個腫瘤很快遊離了出來。
    “李正,你這分離水平,沒有上千台手術積累,你是怎麽能做到如此熟練的啊!”彭主任不認為光靠天賦強就能達到這種水平,天賦強,也是需要臨床實踐的,他這對組織結構的了解,哪怕是閉眼做,彭主任都相信他能做下來。
    “我的解剖學得好,大體老師都被我反反複複摸索了上百遍,並且我也是搞普外的,肚子裏這點東西,早就爛熟於心了。”
    李正說著,把整個腫瘤掏出腹腔,交給鄭靜靜抱著,開始處理卵巢血管。
    鄭靜靜很緊張,小心地抱著,很怕直接破裂,裏麵蹦出來個啥。
    李正加快了速度,在骨盆漏鬥韌帶處找到卵巢動靜脈,用血管鉗夾住、切斷。
    林曉梅的絲線已經遞到了他手術,無縫銜接。
    李正雙重結紮所有血管,切斷血管。
    “把腫瘤抱高一點,再堅持一會兒,要切除了。”李正說道。
    鄭靜靜趕緊抬高手臂,都開始有點發抖了。
    李正用鉗子夾住腫瘤下部,在正常卵巢組織與腫瘤交界處,用剪刀將腫瘤底部完整切除。
    為了避免殘留,他還切除了一部分大網膜組織。
    鄭靜靜隻感覺手上一鬆,整個腫瘤完全脫離腹腔。
    她趕緊把腫瘤遞給林曉梅。
    林曉梅也有點害怕,但還是用雙手接過來,放到一個鋼盆裏。
    卵巢殘端,李正用40羊腸線仔細縫紮好。
    接下來開始全麵探查腹腔。
    肝髒、脾髒、胃腸道、子宮及對側卵巢,都一一檢查。包括膀胱、直腸、盆腔壁等,都沒有放過。
    “沒有明顯腫瘤轉移情況,應該還是良性增生!”李正說道。
    彭主任鬆了一口氣,笑道:“真是不幸中的萬幸,她已經很可憐了,要是惡變,那她的人生就完了。”
    其他醫護都紛紛點頭,為這個結果感到高興。
    衝洗腹腔兩次。
    最後是創麵檢查。
    李正把所有分離過的地方,仔細用濕紗布粘掉出血點,發現繼續出血的地方用電刀電凝止血。
    再次檢查了卵巢殘端的縫合是否嚴密,沒有問題,沒有滲血也沒有滲液。
    再次衝洗腹腔。
    李正邊洗邊說道:“衝洗時要注意衝洗各個角落,包括盆腔、膈下、結腸旁溝等,不能留死角,衝洗完,也要把衝洗液都清理幹淨,確保腹腔內無殘留液體……”
    李正都把手術要點詳細說出來。
    婦產科醫生都仔細記錄。
    “要放引流管嗎?”彭主任問道。
    李正點頭,道:“這個腫瘤太大了,雖然止血很徹底,但還是會有較多滲液,術後也要盡可能避免感染。”
    李正在傷口旁邊低位處另外戳了一個孔,把引流管放進腹腔後,從戳孔裏反向拉出來,再用縫線固定到皮膚上。
    清點手術器械紗布,沒有數量異常。
    李正開始關腹。
    由內到外,腹膜、腹直肌、筋膜、皮下組織、皮膚,李正都一層一層地仔細縫合。
    尤其是皮下組織和皮膚,李正李正采取美容縫合,縫完後,整個傷口不仔細看就看不出來了。
    “李……李正,你的美容縫合技術,簡直了!”彭主任看著傷口,兩眼發光。
    美容縫合在婦產科,是必備的技術,畢竟大部分的女性手術都是需要的。因此,她們的縫合技術,比一般的外科醫生都要好,可今天,李正的縫合,徹底顛覆了他們對美容縫合的認知。
    鄭靜靜兩眼直勾勾地盯著傷口。
    20公分的口子,她站直了身體,愣是看不出這裏做過手術。除非把眼睛貼到肚皮上看,才能看到一條淺淺的白線。
    另外兩個婦產科年輕的醫生,直接看傻眼了。
    跑婦產手術見過不少,美容縫合也見過不少,但沒有一個人縫得這麽完美!
    “李正,你是有什麽技巧嗎?我看我們的縫合方式也差不多,怎麽你的傷口縫合得幾乎看不出來了?”彭主任問道。
    李正搖頭道:“沒有特別的技巧,一個很重要的因素,就是從腹膜開始的每一層,包括肌肉和脂肪,都要仔細對合,一旦出現皮下對合不整齊,皮膚就別想縫得漂亮!”
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