第381章 再用破格救心湯
字數:3642 加入書籤
附子有大毒,其蘊含的烏頭堿,口服隻需0.2毫克就能引發中毒反應,1到2毫克足以致人死亡。
這是實習大夫都知道的知識點,就更別說徐誌遠這麽一個老大夫了。
徐誌遠看向方別驚疑不定。
“啊什麽啊?破格救心湯沒看過嗎?”
方別手上動作不停,一邊施針,一邊朝著徐誌遠說道。
方別口中的破格救心湯,在之前救治敵特的時候就已經使用過了,當時還為此和蕭老講解過一遍。
後麵經過驗證之後,在方別的推動下已經成功注冊備案。
所以徐誌遠當然也看過這個新藥方,但是長久以來的慣性使然,還是一時之間沒反應過來,經過方別的提醒,他連忙點頭:“嗯哦,看過看過。”
“看過就快寫,別耽擱時間。”方別接著說道。
徐誌遠提筆便快速寫了起來,方別也就接著說道:
“附子150克,高麗參15克另燉濃汁兌入,五靈脂15克,瓜蔞30克,酒泡薤白15克,丹參45克,檀香、降香、砂仁各10克,山萸肉90克,生龍牡,活磁石,鬱金,桂枝尖,桃仁,細辛各15克,萊菔子生炒各30克,炙甘草60克,麝香0.5,再加三七粉10克分開衝服。”
徐誌遠說完之後,又重新複述了一遍。
方別確認無誤之後,便說道:“趕緊安排拿藥。”
李懷德接過藥方,說道:“大院外麵就有藥房,我現在就去。”
沒再多說,李懷德手捏著藥方就跑了出去,哪裏還端著半分領導的架子。
方別這邊施針結束,留針五分鍾之後,便取下了銀針。
針藥齊下,患者心絞痛頓時緩和。
“師叔,多虧您來了,不然這次的情況可就凶險了。”
徐誌遠擦了一把額頭上的汗水,朝方別說道。
其實徐誌遠前期還是做的比較到位的,唯一的就是現在速效救心丸還未研發生產,缺了這味藥,所以他之前所做的那一套治療方案最後取得的效果才打了折扣。
“心絞痛病情凶險,必要的時候需要針藥齊下,除了你剛才的治療方案,還可以用銀針重刺素髎此為醒神要穴,點刺左中衝出血,泄熱開閉,在左內關使用強刺激的手法,能顯著升心髒血液流量,緩解症狀。”
徐誌遠年紀少說也比方別打出了兩輪,但此刻方別講解起來,他卻不住點頭。
“師叔,我記下了。”
回了一句,徐誌遠又問道:“對了師叔,之前患者使用過硝酸甘油,這種藥雖然是西藥,但我還是了解過一些,對心絞痛有很好的效果,前麵有用,但後麵好像就沒什麽效果了,您知道這是怎麽回事嗎?”
“硝酸甘油的核心作用是擴張冠脈,解功能性的痙攣,但其麵對阻塞達到九成的患者就無效了,剛才診斷患者已從心脈氣滯惡化為心脈痹阻也就是內經中所記載的真心痛。”
方別看徐誌遠點頭,才接著解釋了起來:“成也硝酸甘油,敗也硝酸甘油,之前患者服用硝酸甘油緩解了半個小時,但第二次繼續服用,冠動脈阻塞嚴重,心絞痛沒得到解決,反而導致全身血管擴張,最後患者血壓驟降,這也是咱們中醫所講的耗散殘陽,更是出現了肢冷麵青的情況,你知道肢冷麵清意味著什麽吧?”
徐誌遠回道:“這是陽氣外忘的標誌。”
方別點頭,又說道:“剛才切脈,患者脈大無力,也是因為硝酸甘油導致。”
徐誌遠也說道:“脈大無力,這是真陽外越的危象。”
方別道:“好在你之前的應對正確,在加上銀針暫時是穩住了患者的情況了。”
徐誌遠是西苑醫院的大夫,西苑醫院是由中醫研究所下設,能在那地方任職,醫術還是有可取之處的。
徐誌遠看著方別年輕的臉龐,十分佩服的同時,有一瞬間也想要撬開方別的腦殼,看一看裏麵的構造與他到底有什麽不同,竟能如此天才。
徐誌遠微微搖頭,把這個奇葩的念頭丟出了腦海。
“師叔,受教了,沒想到您不僅精通中醫,就算是西醫也都有所涉獵。”
“我也學到了!”一直在邊上站著的馬芳芳忽然出聲。
方別和徐誌遠都同時詫異的看向了馬芳芳,卻見馬芳芳說道:“就是硝酸甘油讓我爸病情加重,這藥我等會兒就丟了,差點兒把我爸給害死,這就不是個好東西。”
方別不知道徐誌遠想研究他的腦子,但他現在很想研究一下馬芳芳的腦回路。
他剛才有哪一句話說硝酸甘油不是好東西了?
方別腦袋上頂起一個大大的問號。
而這時馬學武直接抄起玻璃藥瓶,就往地上一摔。
劈啪一聲,玻璃瓶頓時碎裂成渣,白色的硝酸甘油片滾落一地。
真他媽的敗家子兒。
現在國內基礎工業不發達,製藥業也同樣如此,就這一瓶藥,錢還是次要的,緊缺才是真的。
這小子一上來就直接把藥瓶都給砸了。
徐誌遠不由的呆了呆,看向方別。
方別卻看向了兩人躺在病床上的父親,這位沒有選擇硬培養這兩姐弟做的實在是太對了。
見兩人還擱那想用腳把藥片碾碎,方別阻止了兩人:“你們倆這就學到了?學到什麽了?”
“方大夫,不是您剛才說的是這藥讓我爸病情加重的嗎?”
馬芳芳停了下來,也一把攔住了自己弟弟。
“我剛才的確說了是硝酸甘油導致了病情惡化,但是,歸根結底是想說用藥必須遵從醫囑。”
看著兩姐弟還是一臉懵,方別歎了口氣,反問道:
“硝酸甘油一開始是不是起了作用?”
“是起了作用。”馬芳芳撓頭說道。
方別接著再說:“既然起了作用,為你們爭取了時間,那就該及時送醫,我不知道你們究竟是什麽原因沒把患者送去醫院,但心絞痛發病之後,就該請大夫過來現場診斷評估患者的身體情況,現在這情況不是藥的原因,歸根結底是你們貿然再次用藥導致的。”
