第392章 產後骨痹

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    聽著方別的詢問,患者接著道:
    “方大夫,我這病根是三年前生孩子的時候落下的,當時是冬天,我在醫院生完了孩子回家坐月子,結果一不小心就感冒了,當時就感覺全身上下骨頭關節疼得厲害,這三年跑了不少醫院,找了許多大夫,中西醫都看了但也沒起到多大的作用。”
    方別點頭,接著問道:“現在呢,現在身體還有哪些症狀。”
    患者接著回道:“我現在腰疼的很厲害,還怕風,風一吹就疼得更厲害了,平時明明感覺很冷,但還是愛出汗,都沒怎麽活動,汗水就打濕了後背,還有就是胸口老感覺悶的慌,心髒也總感覺不舒服,煩躁,另外我睡眠也不太好,平時老是感覺頭暈眼花,”
    說罷,患者頓了頓又揚起了另一隻手,“還有,方大夫您看看我這手,自打我那次感冒之後,就慢慢變形,現在活動都不靈活了。”
    患者怕風,關節變形,這是方別之前就關注到了的。
    “平時例假怎麽樣?”
    “已經有五個月沒來了。”患者回道。
    方別點頭說道:“嗯,張嘴我看看舌頭。”
    患者聞言張嘴,方別一瞧,患者舌頭呈現出淡紅色,舌邊還有齒痕。
    這麽一陣問診下來,脈診也有了結果,患者脈細無力。
    到了現在,方別判斷出了患者的情況。
    患者關節變形,主症骨痹,證屬氣血兩虧,筋脈失榮。
    患者先天稟賦較弱,又因為生產大量失血,導致身體虧虛,血虛生風,導致渾身疼痛,肢體酸楚麻木,並伴有頭暈,目眩,心悸,失眠等症狀。
    治法上當以益氣養血,柔肝祛風。
    與一般情況的痹症不同,患者屬於產後痹症,是疑難病,所以治療難度較大。
    其特點是發病多在冬季或者春季,氣溫較低,天氣寒冷時分娩的產婦身上,尤其是北方氣溫低,發病幾率也更大。
    就像患者剛才口述的一樣,產後痹症多發於產褥期。
    發病之後應趁著邪淺病輕時及早進行治療,若是醫者勿治或者患者自身延誤治療,就會像方別眼前這名患者一般,延綿數月,乃至於數年不愈,甚至是因此落下殘疾,喪失勞動能力。
    患者現在的情況,雖不至於到最嚴重的情況,但現在也是導致了小關節變形,失去靈活,影響活動。
    剛才聽患者說,她已經尋醫三年,但仍未治愈。
    方別對此倒是有一點自己的見解。
    患者產後血海空虛是基礎,這一點脈細無力與閉經都能印證,風寒乘虛襲絡導致疼痛與關節變形,遇寒還有加重的情況,又有虛陽浮越的煩躁汗出。
    這種虛實夾雜的情況,許多大夫第一想法便是下祛風濕猛藥。
    卻很容易忽略虛人痹症應以榮代通,脾腎同調,氣血互生。
    祛瘀通絡的同時還必須活血養血。
    同時用藥上,不能偏寒偏熱,寒則會導致冰伏血痰,熱則會傷津動血,應該選性平之藥,調補氣血為先。
    重視脾胃,脾胃強健則五髒六腑俱旺,氣血充足則筋脈關節得到濡養。
    辯證結束,思考好用藥,方別提筆便寫道:
    防風,地龍3克。
    炒白術,旱蓮草6克。
    麥冬,炒白芍藥,夜交藤9克。
    太子參,丹參12克。
    生黃芪15克。
    “藥方開好了,你這病症需要慢慢調養,先去藥房拿七副,每天一副。”
    方別撕下藥方,遞給了患者丈夫。
    患者丈夫接過藥方道:“方大夫,謝謝您。”
    方別隻是笑著擺手。
    一通感謝之後,患者重新用圍巾把自己包裹嚴實,患者夫婦這才走出了診室。
    患者夫婦離開,診室裏卻熱鬧了起來。
    已經有幾名患者走進了診室。
    不過他們的病情倒沒有剛才那名產後痹症的患者複雜,隻是樂瑾三人便能接診開藥,算是輕鬆應對。
    樂瑾,周守誠,鄭敏三人,短短時間就已經成長不少,從一開始一個勁兒的喊著老師,到現在也能坐在椅子上沉穩麵對患者了,隻有在遇到疑難雜症的時候,才會使出大夫的祖傳秘籍搖人。
    搖誰,那當然是方別了。
    一下午的時間過去。
    手稿的完成進度又往前推動了一部分。
    下班兒之後,今天倒是沒什麽特別的事。
    方別騎上摩托車直接就回了四合院。
    ......
    都還沒進門,方別就聞著屋內飯菜飄香。
    “回來啦,飯菜都做好了,快洗洗手吃飯。”
    樂瑤正往桌上擺著飯菜,她這是掐著時間點,算準了方別什麽時候回家,到家的第一時間就能吃上一口熱氣騰騰的飯菜。
    水盆裏是剛倒進去的熱水,方別才剛洗完手,樂瑤就體貼的遞上了毛巾。
    作為方別的妻子,樂瑤無疑是滿分。
    “辛苦你了。”
    “我又沒上班兒,在家裏閑著,有什麽辛苦不辛苦的。”
    樂瑤回了一句,催促道:
    “好了,趕緊吃飯,不然等會飯菜涼了就不好吃了。”
    吃著飯,方別笑著問道:
    “今天是你不用上班的第一天,在家裏感覺怎麽樣,會不會無聊?”
    “不無聊,有什麽好無聊的,今兒秦京茹過來陪我聊天了。”
    說話的功夫,樂瑤還往方別碗裏夾了一塊兒肉片。
    方別倒是沒想到,樂瑤出身樂家,能跟秦京茹聊的來。
    也無所謂,隻要不是秦淮茹就行了。
    不過,就算秦淮茹想來套近乎,現在怕是也沒那個精力。
    她現在剖腹產坐月子都還沒做完,哪有那精力下地走動。
    ......
    吃過晚飯,方別主動把洗碗的活攬了過來。
    完事兒之後,又接著寫起了那本手稿。
    樂瑤也不打擾方別,就坐在方別邊上,雙手托著腦袋,雙眼入神的看著方別工作。
    一直等到方別收拾,樂瑤才輕聲問道:
    “我看你最近都在忙著寫這份手稿,比上次寫那個經驗方合集的時間還要長,這份手稿應該比那個經驗方合集的作用還要大吧?”
    豈止是大,這本手稿要是麵世,農村醫療體係建設短時間內就能往前推動一大截。
    “哈哈,等我寫完了你就知道了。”
    方別賣了個關子,接著道:
    “現在時間不早了,咱們也該好好休息休息了。”