杭城的午後，日光透過雕花窗欞，在仁濟堂的地麵上灑下一片片光影。空氣中彌漫著淡淡的中藥香氣，那是歲月與生命交織的味道，寧靜而舒緩。蘇懷瑾坐在診室裏，身著一襲素色長袍，頭發整齊地束在腦後，麵容清秀卻帶著幾分疲憊。她的目光落在桌上堆積如山的病例上，眉頭微微皺起，腦海裏還在思索著之前那些離奇的案件，尤其是ts  032這個神秘編碼，就像一團解不開的亂麻，纏繞在她心頭。
    “咳咳咳——”一陣撕心裂肺的咳嗽聲驟然打破了這份寧靜。那咳嗽聲一下接著一下，急促又痛苦，仿佛來自靈魂深處，讓人聽著揪心。蘇懷瑾聞聲猛地抬起頭，隻見診室門口，一個身形佝僂的老人正艱難地扶著門框喘氣。老人背駝得厲害，像是被生活的重擔壓彎了脊梁。每喘一口氣，他脖子上的青筋就高高暴起，劇烈跳動，臉上滿是痛苦的神色，額頭上豆大的汗珠不停地滾落。
    “老伯，您慢點。”程野剛從檢驗室回來，手裏還拿著送檢的單據。他身材高大魁梧，穿著一身利落的便裝，眼神裏透著幹練。看到老人的模樣，他立刻快步上前，伸出有力的大手扶住老人。可就在靠近老人的瞬間，一股濃烈的煙味和中藥膏藥味撲麵而來，直衝鼻腔，程野下意識地偏了偏頭，但手上攙扶的動作卻沒有絲毫放鬆。
    蘇懷瑾也趕忙起身，快步走到老人身邊。她接過老人遞來的掛號單，輕聲念道：“王建軍，65歲，杭城鋼鐵廠退休工人。”她細細打量著老人，隻見老人指甲發紫，指關節粗大變形，右手小指上纏著一塊發黃的膠布，膠布邊緣已經翹起，顯然已經用了很久。蘇懷瑾心裏一陣發酸，她能想象到老人這些年在鋼鐵廠工作，經曆了多少風吹雨打，承受了多少生活的磨難。
    “王師傅，您這病有年頭了吧？”蘇懷瑾溫柔地問道，一邊說，一邊把把脈枕往前推了推，示意老人坐下。她的聲音輕柔而舒緩，帶著一種讓人安心的力量。
    “二十三年零四個月。”老人聲音嘶啞，像是被砂紙打磨過一般，帶著濃重的山東口音。他皺著眉頭，努力回憶著專業術語，“廠醫院說是那個.........”
    “pd？慢性阻塞性肺病？”蘇懷瑾試探著問道。老人連忙用力點頭，眼神裏透露出一絲期待，仿佛抓住了救命稻草。蘇懷瑾輕輕伸出三指，搭上老人的手腕。指尖剛一觸碰，她的眉頭就緊緊皺了起來。右關脈沉弱得幾乎難以察覺，就像在幹涸的土地裏尋找那一絲微弱的生機，十分微弱。蘇懷瑾在心裏暗暗思忖，這脈象顯示老人的脾胃問題極為嚴重，看來病情遠比想象的複雜棘手，必須得謹慎對待。
    “平時吃什麽藥？”蘇懷瑾關切地詢問，眼神裏滿是擔憂。
    老人顫顫巍巍地從兜裏掏出一個磨得掉漆的鐵盒，鐵盒的邊角已經磨損得圓潤。他小心翼翼地打開鐵盒，裏麵整齊地排列著三種藥。“這個川貝枇杷膏一天三回，止咳糖漿當水喝，還有兒子從日本帶的化痰藥...”老人一邊說著，一邊把藥盒遞給蘇懷瑾，動作緩慢而吃力。
    蘇懷瑾接過藥盒，拿起那瓶川貝枇杷膏，拿出手機掃碼查驗批號。刹那間，手機屏幕上彈出醒目的警告：“該批次枇杷膏川貝含量不足，涉嫌摻假2024  03藥品抽檢通報）”看到這條消息，蘇懷瑾的臉色瞬間變得凝重起來，眼神裏透露出憤怒和擔憂。她深知假藥不僅治不了病，還可能對患者的身體造成更大的傷害，這個老人已經夠辛苦了，怎麽能再讓假藥雪上加霜呢？
    經過一番細致入微的檢查和耐心詢問，蘇懷瑾心裏有了判斷。“您這病根不在肺，在脾胃。”蘇懷瑾點開電子病曆係統，耐心地解釋道，“長期喝涼性止咳藥，就好比往肥沃的土地上澆冰水，時間一長，土地就板結了，脾胃越來越虛弱，痰濕也就越來越重。”
    老人聽著，若有所思地點點頭。突然，他劇烈咳嗽起來，身體劇烈顫抖。他趕忙從兜裏掏出一塊手帕捂住嘴，咳嗽稍停，手帕上已經沾滿了蛋清樣的痰液。程野眼疾手快，迅速掏出手機拍下痰液照片，上傳到醫院ai輔助診斷係統。沒過多久，係統就跳出“痰濕證型概率87”的提示。
    確定了病情，蘇懷瑾開始為老人精心製定治療方案。中藥處方用六君子湯加減，黨參黨參炔苷≥0.030）15g、麩炒白術蒼術酮≥0.20）12g、茯苓β  多糖≥0.50）20g、鵝管石煆製，ca?≥95）10g、海浮石sio?≥80）10g。每一味藥材的用量和質量標準，蘇懷瑾都嚴格把控，她深知這每一味藥都關乎著老人的康複，絲毫馬虎不得。
    “鵝管石要打碎先煎。”蘇懷瑾在處方上特別標注，字跡工整而有力，“這味藥是鍾乳石的細枝，《本草綱目》說它能溫肺化頑痰，對您的病情很有幫助。”她一邊寫，一邊在心裏默默盤算著每味藥的藥性和作用，務必保證藥方的精準有效。
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    艾灸療法也必不可少，按照gbt .9  2020標準，取穴脾俞雙）、豐隆雙）隔薑灸，同時使用艾條燃燒監測儀控製溫度≤45c，確保治療安全有效。蘇懷瑾詳細地跟老人講解艾灸的作用和注意事項，她的聲音清脆悅耳，就像山間的清泉，緩緩流淌進老人的心裏。老人聽得很認真，不時點頭，眼神裏透露出信任和感激。
    此外，還為老人製定了呼吸訓練方案——“培土呼吸法”：吸氣4秒默念“健”，呼氣6秒念“脾”，配合呼吸訓練app記錄。蘇懷瑾耐心地教老人如何使用app，她手把手地操作，一步一步，不厭其煩。老人學得很吃力，手指顫抖著，眼神裏透著迷茫，但他還是努力跟著操作，那認真的模樣讓人動容。
    就在蘇懷瑾交代完治療方案時，老人突然掏出一個老舊翻蓋手機，手機的外殼已經磨損得掉了漆。“閨女，能再說一遍嗎？我錄給兒子聽。”老人的聲音帶著一絲請求。蘇懷瑾這才注意到，手機屏幕上顯示正在通話中，備注名是“省醫院呼吸科王大夫”。蘇懷瑾心裏泛起一絲疑惑，這老人為什麽要把治療方案錄給在省醫院當呼吸科主治的兒子聽呢？但她還是耐著性子又重複了一遍。
    這邊治療方案剛確定，那邊就出了狀況。藥房裏，執業藥師李紅梅正仔細地核對藥材。她戴著一副黑框眼鏡，眼神專注而敏銳。突然，她發現鵝管石飲片有可疑染色，臉色瞬間變得煞白。她深知礦物藥一旦出現質量問題，後果不堪設想，於是立刻啟動《礦物藥質量應急預案》。她神色緊張，趕忙將樣本送去用x射線衍射儀檢測。等待結果的過程中，她不停地在藥房裏踱步，雙手緊緊攥在一起。好在最終確認是正品，李紅梅這才長舒一口氣，緊繃的神經終於放鬆下來。
    與此同時，患者兒子某三甲醫院呼吸科主治）打來電話質疑：“艾灸會加重pd患者氣道炎症！”聲音裏充滿了質疑和擔憂，語氣十分急切。蘇懷瑾趕忙找出《中醫內科常見病診療指南》，耐心地跟他解釋，從中醫理論到臨床案例，一一闡述。她的聲音堅定而自信，有理有據。好說歹說，對方才作罷，掛斷電話前，還不忘叮囑蘇懷瑾一定要謹慎治療。
    程野在追查ts  032線索時，發現王建軍老人服用的日本化痰藥包裝上，印著與鍵盤死者胃中相同的熒光編碼。程野心裏“咯噔”一下，像被電擊了一般，意識到這背後肯定有不為人知的秘密。他趕忙把這個發現告訴蘇懷瑾，兩人在診室裏對視一眼，都從對方的眼神裏看到了震驚和疑惑。事情越來越蹊蹺，這個看似普通的老人，怎麽會和神秘的ts  032扯上關係呢？
    杭城藥檢所檢驗報告出來了，鵝管石煆製後cao含量達52.3，吸附實驗顯示對痰液中黏蛋白清除率提升40；涉事川貝枇杷膏實際川貝含量僅為標示量12，摻有大量澱粉；患者血藥濃度檢測發現長期超量服用止咳藥導致藥物蓄積。
    “脾虛證型確定無疑。”蘇懷瑾指著檢驗報告對程野說，眼神裏透著專業和冷靜，“但更奇怪的是老人咳出的痰液裏，檢測出了和ts  032患者胃中相同的熒光物質。”
    程野調出監控，發現老人每次咳嗽後，都會偷偷把痰液收集到一個貼有“ts”標簽的小瓶裏。看到這一幕，兩人都倒吸了一口涼氣。
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