第127章 槁本上行祛巔痛寒露·午夜頭痛)
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寒露深夜,仁濟堂的燈籠在風雨中搖晃,120的藍光突然刺破夜色。出租車司機劉建軍被推進門時,安全帽滾落在地,雙手像鉗子般緊扣頭顱,指節泛白:“大夫!頭頂要炸了!”後頸貼著的止痛貼邊緣滲著血漬,掀開後露出紅腫的皮膚,帶著廉價膏藥的刺鼻味。
蘇懷瑾衝上前,指尖剛觸到他的寸口,脈弦緊如弓弦,尺脈沉遲如墜深淵。手電筒照向舌根,苔薄白而潤,根部微膩:“每天淩晨跑車開天窗?”劉建軍 gritted牙點頭:“為了提神,習慣開著天窗吹夜風……”話未說完,突然蜷縮成蝦米,頭頂百會穴痛得他額頭青筋暴起。
ct報告顯示雙側大腦中動脈痙攣,西醫建議用血管擴張劑。蘇懷瑾卻翻開《本草綱目》:“槁本,足太陽膀胱經藥也,主大寒氣客於巨陽之經,頭痛巔頂。”觸診他的風府穴,手下僵硬如木板:“風寒之邪循膀胱經上犯巔頂,巔頂是督脈與肝經交會處,寒凝則氣血堵在這兒了。”
藥方以川芎茶調散加減:槁本10g酒炒、川芎15g、羌活10g,特別注明加20黃酒同煎。“酒炒能讓槁本的揮發油增加20,”她向實習生展示炮製後的飲片,“就像給藥材插上翅膀,直接飛上頭目。”煎藥機咕嘟作響時,她用紅外熱成像儀掃描患者巔頂,深藍色的低溫區格外明顯。
外治更講究:槁本煎劑煮至42c,紗布熱敷百會、風府穴,熱氣蒸騰中,患者緊繃的後頸漸漸鬆弛。電針接上百會穴,2hz低頻脈衝像春風化凍,肌電圖顯示枕肌緊張度肉眼可見下降。“老祖宗說‘頭痛必用川芎’,現在知道了吧,槁本才是引路人。”她笑著解釋,“就像導航軟件,帶你走對經路。”
三天後複診,劉建軍的頭痛減了七分,卻皺著眉摸鼻子:“蘇醫生,鼻塞流清涕咋回事?”蘇懷瑾翻開他的手機,“民間偏方大全”公眾號裏,“蒼耳子煮水熏鼻治鼻塞”的視頻播放量百萬,配圖裏的蒼耳子帶刺生品赫然在目。“糟了!”她立即查看患者自備的藥材,果然是未去刺的生蒼耳子——ts集團的公眾號又在傳播危險偏方。
“生蒼耳子有毒,必須炒後去刺!”蘇懷瑾調出《中藥學》課件,“2015年藥典就規定了,生品內服慎用。”看著患者後頸新起的紅疹,她突然想起上個月ts集團的白芷麵膜事件,這些披著“古法”外衣的偽偏方,正在收割普通人的信任。
在中西醫會診上,她展示槁本的現代研究:“阿魏酸能抑製et1血管內皮素,這就是它緩解血管痙攣的秘密。”對比ct前後影像,大腦中動脈的痙攣段明顯舒展,西醫主任點頭:“中醫的分經論治,原來對應著精準的靶點。”
劉建軍離開時,蘇懷瑾塞給他個防風頸枕,裏麵縫著艾葉、川芎藥芯:“高8,正好托住後頸,比止痛貼安全百倍。”看著他戴上頸枕的背影,她想起病曆裏的職業——每天駕駛12小時,風寒濕邪最易侵襲,就像ts集團的陰謀,專挑普通人的痛點下手。
深夜整理藥材時,蘇懷瑾拿起北槁本,根莖的“疙瘩頭”凹凸有致,香氣濃烈。《雷公炮炙論》裏“酒浸三日”的古法,如今優化成“黃酒噴淋,文火炒焦”,變的是工藝,不變的是對藥效的追求。而ts集團的公眾號還在推送“速效偏方”,她知道,下一場關於蒼耳子毒性的戰役,已經在患者的鼻塞聲中打響。
寒露的夜風從雕花窗縫鑽進來,蘇懷瑾在診療日記中寫道:“槁本上行,祛的是巔頂風寒;醫者下行,守的是基層防線。當資本把偏方變成流量密碼,我們就得把藥典變成盾牌,讓每一味藥的性味歸經,都成為守護健康的鎧甲。”合上本子時,遠處的救護車聲漸遠,而仁濟堂的中藥櫃裏,槁本的香氣正默默氤氳,等待著下一個需要它的患者。
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