立秋·膽石症嵌頓）
    立秋清晨的急診科充斥著消毒水與汗味的混合氣息，48歲的陳建國蜷縮在推車上，右手緊緊按著右上腹，額角的汗珠順著下巴滴落，打濕了病號服前襟。“大夫！疼得要打滾了……”他的呻吟夾雜著幹嘔，b超單上“膽囊結石嵌頓”的診斷像道猙獰的傷口，“喝了半個月排石衝劑，石頭沒排出來，反倒拉脫水了！”
    蘇懷瑾衝過去時，先觸到患者滾燙的額頭，38.5c的體溫讓人心驚。脈診關脈弦滑如湍流撞擊岩石，尺脈卻弱得像遊絲；舌質紅、苔黃厚膩，活像塊被膽汁浸泡的老菜葉——典型的肝膽濕熱兼腎氣不足，正如《醫學衷中參西錄》所述“雞內金善消結石，然生熟異用”，但患者床頭的ts集團“排石衝劑”卻成了病情惡化的導火索。
    “排石衝劑喝了多久？”她翻開包裝袋，衝劑粉末泛著可疑的白色，“有沒有心慌、乏力？”老陳的妻子慌忙點頭：“一天拉七八次，腿都軟了……”蘇懷瑾嗅了嗅，除了刺鼻的硫酸鎂味道，毫無雞內金的腥澀，心中一沉：“這不是排石藥，是瀉藥！”
    處置室裏，蘇懷瑾抓起兩種雞內金對比：“這是正品生雞內金，”她夾起黃色半透明的砂囊內壁，“含胃激素，能增強膽囊收縮；這是你們買的衝劑成分，”碾開後露出白色粉末，“豬砂冒充，還加了呋塞米！”顯微鏡下，偽品中竟檢出利尿劑結晶，“難怪電解質紊亂，他們根本不懂雞內金要生用消石！”
    “馬上停用所有衝劑！”她轉身調配三金排石湯，15g生雞內金、30g金錢草、10g鬱金在藥罐裏翻滾，“雞內金必須打粉吞服，保留酶活性，”她特意解釋，“就像給膽囊派個‘碎石工’，把結石磨軟排出。”同時，西醫醫囑下達：禁食禁水、頭孢呱酮舒巴坦抗感染，“先控製炎症，再治結石。”
    中藥房的研磨機飛速轉動，生雞內金被打成細膩粉末。蘇懷瑾親自端來溫水：“3g粉末分三次吞服，”她盯著患者服下，“生雞內金含角蛋白，能抑製草酸鈣結晶，比你喝的瀉藥強百倍。”半小時後，老陳的絞痛竟稍有緩解，“肚子裏好像有東西在動……”
    示教室內，實習生們圍看煆雞內金炮製。蘇懷瑾翻動鐵鍋裏的雞內金：“武火炒至鼓起、表麵金黃，”她夾起一片，“煆製後碳酸鈣含量增加，專門化堅硬結石，”對比生品，“生用消石，煆用化石，古人早分清楚了。”
    治療室裏，熊去氧膽酸片送入老陳口中，蘇懷瑾解釋：“西藥溶石，中藥利膽，”她盯著監護儀，“如果3天後結石移位，就需要手術，但術前先用中藥減輕膽囊負擔。”同時，針灸療法介入，陽陵泉、膽囊穴強刺激，“膽經穴位能緩解痙攣，比止痛藥更治本。”
    老陳的兒子突然想起，父親常聽的“結石康複”直播間推薦過同款衝劑：“主播說含納米雞內金，排石率99……”蘇懷瑾掃碼溯源，物流指向山東某養殖場，檢測報告讓她瞳孔驟縮：所謂“雞內金”實為豬砂，呋塞米含量超標3倍，“他們把豬內髒磨粉當藥賣，還加利尿劑製造‘排石假象’！”
    “上個月有個患者喝到腎衰竭，”實習生小張的補充讓空氣凝固，“ts集團在結石藥裏玩的貓膩，比結石還難挖！”蘇懷瑾攥緊檢測報告，想起老陳b超裏嵌頓的結石，撥通藥監局電話的手帶著怒火：“這次不是簡單的假藥，是拿患者的膽囊當試驗田！”
    立秋的陽光終於穿透雲層，老陳的體溫降到37.5c，腹痛減輕了大半。蘇懷瑾站在中藥櫃前，指尖撫過生雞內金的細膩粉末，與實驗台上的豬砂偽品形成鮮明對比——一個是消石的利刃，一個是傷人的鈍刀。
    “雞內金消的是肝膽結石，資本消的是醫者仁心。”她在診療日記中寫道，“當ts集團把豬砂粉和利尿劑裝進排石衝劑，他們毀掉的不隻是一味中藥，更是結石患者的康複希望。但顯微鏡會說話，胃激素的活性永遠明亮，照亮每個被利益遮蔽的真相。”
    合上本子時，護士站傳來消息：b超顯示老陳的結石已移位至膽囊管，需立即手術。蘇懷瑾抓起煆雞內金走向病房，白色大褂在走廊揚起風——這場與結石病假藥的戰爭，她必須用生熟雞內金的智慧和現代檢測技術，為每個患者守住膽腑的最後一道防線。而ts集團的結石病產品生產線，正隨著藥監局的專項清查，在立秋的夜幕中露出最後的猙獰……
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