寒露·牛膝誤用致胎漏）
    寒露深夜，秋風帶著刺骨的涼意灌進市第一醫院婦產科急診室。28歲的趙女士渾身發抖，雙手緊緊捂著下腹，牛仔褲上的血漬格外刺眼，她舉著ts集團“牛膝逐瘀丸”的藥盒，聲音裏帶著哭腔：“醫生！我才懷孕40天，吃了這藥就流血……孩子還能保住嗎？”
    正在值班的蘇懷瑾聽見動靜，抬頭看見趙女士蒼白如紙的臉，胎心監護儀的滴答聲裏夾雜著她急促的喘息。“先躺床上！”蘇懷瑾快步上前，觸到她冰涼的手腕，脈滑數卻尺部弱如遊絲，典型的腎氣不固、氣血兩虛。再看舌苔，舌質淡紅苔薄白，婦科檢查顯示陰道少量淡紅色出血，宮頸口未開，b超單上的孕囊還在，但hcg值明顯下降。
    “您之前知道自己懷孕嗎？”蘇懷瑾翻開藥盒，說明書上“功能主治”寫著“活血調經，治痛經閉經”，卻找不到任何“孕婦禁忌”的標注。趙女士抽泣著點頭：“痛經十幾年，藥店說這藥見效快，我想著月經沒來是宮寒，誰知道……”話沒說完就哽咽得說不出話，丈夫王先生在旁急得直搓手：“蘇醫生，我們真不知道這藥孕婦不能吃啊！”
    “問題就在這兒！”蘇懷瑾聲音嚴肅，“牛膝能逐瘀通經、引血下行，《本草經集注》早有‘牛膝墮胎’的記載，孕婦禁用！”她抓起《妊娠禁忌藥歌》手冊翻開，“牛膝屬於妊娠慎用峻猛藥，可這說明書連個警示都沒有！”轉頭對護士說：“馬上肌注黃體酮，準備壽胎丸加減——桑寄生15g、菟絲子12g、阿膠10g烊化，先固腎安胎！”
    急診處置室裏，蘇懷瑾親自盯著中藥煎藥機。阿膠在熱湯裏慢慢化開，形成濃稠的琥珀色液體，她輕輕吹涼，遞到趙女士唇邊：“趁熱喝，這藥能補氣血、固腎氣，孩子會沒事的。”但心裏清楚，ts集團的這盒藥簡直是定時炸彈——牛膝皂苷能直接興奮子宮平滑肌，劑量過大極可能導致流產。
    淩晨一點，藥檢報告讓蘇懷瑾拍案而起：ts集團的“牛膝逐瘀丸”每丸含牛膝12g，遠超藥典規定的69g每日劑量，且未標注任何妊娠禁忌。“為了增強療效簡直喪心病狂！”她看著檢測單上的“促子宮收縮成分超標200”，想起《傅青主女科》裏“妊娠有瘀，宜養血化瘀，忌用攻逐”的警示，這些人分明是拿孕婦和胎兒的性命換利潤。
    “蘇醫生，患者出血減少了！”護士的叫聲打斷思緒。趙女士的臉色稍有緩和，摸著肚子輕聲問：“蘇醫生，胎心還在跳嗎？”蘇懷瑾握著超聲探頭，屏幕上小小的胎心搏動讓她鬆了口氣：“還在，很堅強。但接下來一周很關鍵，必須絕對臥床，每天監測hcg和孕酮。”
    清晨的藥事管理會議上，蘇懷瑾帶著檢測報告和病曆，向院領導和藥監局代表提出三項緊急措施：“第一，所有含牛膝的成藥必須用紅色加粗字體標注‘孕婦禁用’；第二，醫院處方係統立即升級智能攔截，孕婦掛號自動屏蔽牛膝類藥物；第三，患者教育科連夜製作妊娠禁忌動畫，重點科普牛膝、桃仁這些容易忽略的峻猛藥。”
    散會後，趙女士的丈夫王先生追出來，手裏攥著皺巴巴的說明書：“蘇醫生，這藥害人不淺，要是早知道……”他聲音哽咽，“我們第一胎，盼了三年啊。”蘇懷瑾拍了拍他的肩膀：“以後記住，孕期用藥一定要找中醫師辨證，尤其是活血藥，差之毫厘就是兩條命。”
    中午在食堂吃飯，蘇懷瑾接到藥監局陳科長的電話：“ts集團的逐瘀丸生產線查了，他們為了讓痛經患者‘快速見效’，故意把牛膝劑量翻倍，還刪掉了所有妊娠禁忌標注。”她捏緊筷子：“啟動‘妊娠禁忌藥專項執法行動’吧，這次必須讓他們為漠視生命付出代價。”
    下午查房，趙女士的出血已經止住，床頭擺著蘇懷瑾送的《孕婦用藥手冊》。“蘇醫生，您看這上麵寫的，牛膝果然在禁用表裏。”她指著手冊上的紅色警示，“以後我看見‘逐瘀’‘通經’的藥，躲得遠遠的。”蘇懷瑾點點頭：“記住，中藥裏‘引血下行’‘破血’的藥，懷孕時都要格外小心，咱們寧可慢一點，也要穩一點。”
    夜幕降臨，蘇懷瑾坐在辦公室整理專項行動資料，手機突然收到一條匿名短信：“蘇懷瑾，你跟ts集團杠上了？別忘了你也是個母親。”她盯著屏幕，想起自己三歲的女兒，心裏一陣發緊，但很快冷靜下來——正因為是母親，才更不能讓其他媽媽經曆這種恐懼。
    淩晨，急診又收治了一位因誤用牛膝導致先兆流產的患者。蘇懷瑾看著相似的症狀，咬了咬牙，提起包就往藥監局趕。路上，她回想起趙女士b超單上那微弱卻堅定的胎心，想起中藥房裏“妊娠禁忌”專櫃前駐足的準爸爸準媽媽，腳步愈發堅定。
    藥監局的會議室裏，陳科長展示著ts集團的生產記錄：“他們不僅在逐瘀丸裏超量，還在婦科再造丸、調經片中偷偷加牛膝，完全無視《藥典》規定。”蘇懷瑾看著投影上的違規數據，突然發現這些藥品的流向覆蓋了全國二十多個省市，背後不知還有多少孕婦在不知情的情況下服用。
    這章沒有結束，請點擊下一頁繼續閱讀！
    破曉時分，蘇懷瑾走出藥監局，天邊泛起魚肚白。她摸了摸口袋裏的《妊娠禁忌藥歌》卡片，上麵是她連夜讓中藥房印製的順口溜：“牛膝逐瘀血，孕婦要禁忌，誤用傷胎元，辨證最要緊。”想起趙女士康複後發來的胎心音錄音，她知道，這場與妊娠禁忌藥違規的戰鬥，必須贏，也一定會贏。
    回到醫院，陽光穿過產科病房的窗戶，灑在趙女士微笑的臉上。她摸著逐漸平坦的小腹，輕聲說：“蘇醫生，孩子剛才踢我了。”蘇懷瑾看著她眼底的希望，突然覺得，所有的熬夜、所有的威脅，在這條小生命麵前都不值一提。
    窗外，寒露的晨霧漸漸散去，產科走廊傳來新生兒的啼哭。蘇懷瑾整理了一下白大褂，走向下一個診室——她知道，在中醫藥安全的守護路上，還有無數個“牛膝禁忌”需要科普，無數個“ts集團”需要追查，但隻要能換來孕婦的安心、胎兒的平安，這條路，她會一直走下去，一步都不會退。
    手機震動，是陳科長發來的消息：“專項行動首戰告捷，ts集團12條生產線被查封。”蘇懷瑾看著消息，目光落在牆上的“母子平安”錦旗上。有些責任，重於泰山；有些底線，不容踐踏。而她，永遠是那個站在孕婦和假藥之間的守護者，用專業和良知，為每一個小生命築牢安全的防線。
    喜歡岐黃手記請大家收藏：()岐黃手記書更新速度全網最快。