第194章 旋覆花包煎防毛
字數:2654 加入書籤
冬至·旋覆花絨毛致嗆咳)
冬至清晨,市第一醫院老年科病房裏暖氣開得足足的,63歲的陳奶奶卻裹著厚厚的棉襖,蜷縮在病床上劇烈嗆咳,肩膀隨著每一聲咳嗽劇烈起伏,眼淚鼻涕止不住地流。她女兒王女士舉著ts集團“旋覆花止咳顆粒”的包裝袋,急得直跺腳:“蘇醫生,我媽喝了這藥三天,咳得連飯都吃不下,您快看看吧!”
正在查房的蘇懷瑾聽見動靜,快步走進病房,隻見陳奶奶麵色通紅,咽喉部明顯充血,纖維喉鏡報告顯示黏膜水腫。她伸手搭脈,寸脈浮數如潮水拍打岸邊,關脈弦緊似弓弦繃緊——典型的肺氣上逆,兼夾燥邪傷肺。“張開嘴我看看。”蘇懷瑾用壓舌板輕輕撥開舌體,咽喉後壁布滿血絲,還有零星的白色絨毛粘在黏膜上。
“這是旋覆花的絨毛刺激咽喉了!”蘇懷瑾碾碎顆粒放在載玻片上,顯微鏡下可見大量細長絨毛,“《本草逢原》早說了,旋覆花入煎劑必須絹包,否則絨毛粘喉作癢。你們看這顆粒,根本沒篩絨毛!”
王女士急得直哭:“藥店說這是免煎顆粒,直接衝服就行,誰知道……”蘇懷瑾歎了口氣:“免煎不是免處理!旋覆花的絨毛屬於機械性刺激,就像往喉嚨裏撒了把碎頭發,能不咳嗎?”她立刻開出治療方案:“停用顆粒,改用旋覆花10g布包煎,配麥冬15g、甘草6g,先潤喉降氣;再做布地奈德霧化,緩解水腫。”
治療室裏,蘇懷瑾親自調試霧化機:“陳阿姨,這霧氣能減輕您嗓子的炎症,慢慢吸,別著急。”看著老人逐漸舒展的眉頭,她想起自己剛參加工作時,曾見過一位老藥工用80目篩子細細篩選旋覆花,一篩就是半小時:“絨毛不去淨,藥效再好也傷人,這是老祖宗傳下來的規矩。”
藥檢報告出來時,蘇懷瑾正在中藥房指導實習生處理絨毛類藥材。“看清楚,旋覆花要過篩三次,直到篩子上沒有絨毛殘留。”她舉起檢測單,“ts集團的顆粒絨毛殘留量30,遠超藥典規定的5,這不是製藥,是往藥裏摻‘砂紙’!”
“蘇醫生,我媽又開始咳了!”王女士的叫聲從病房傳來。蘇懷瑾衝進去,看見陳奶奶正抱著水杯猛灌溫水,卻止不住嗆咳,臉漲得發紫。“快!準備生理鹽水含漱,暫時緩解刺激!”她盯著床頭的顆粒包裝,“‘快速起效’的噱頭背後,是連最基本的篩選工序都省了,簡直胡鬧!”
中午的中藥製劑會議上,蘇懷瑾對著全市藥企代表,展示旋覆花篩選前後的對比:“左邊是ts集團的問題顆粒,絨毛密集;右邊是我們醫院的飲片,篩得幹幹淨淨。”她調出《中藥飲片質量標準》,“絨毛類藥材處理是基本功,辛夷要去毛,枇杷葉要刷毛,旋覆花要包煎,這些細節就是患者的安全線!”
陳奶奶服藥兩天後,嗆咳頻率明顯減少,咽喉部的絨毛也隨著痰液排出。她摸著蘇懷瑾給的布包飲片,感慨地說:“蘇醫生,您這藥包得嚴嚴實實的,喝著一點不紮嗓子,不像那顆粒,跟喝沙子似的。”蘇懷瑾笑了:“布包不僅防絨毛,還能讓藥效慢慢釋放,比直接衝服溫和多了。”
夜幕降臨,蘇懷瑾接到藥監局陳科長的電話:“蘇醫生,ts集團的生產錄像曝光了,他們直接把整朵旋覆花粉碎,連篩子都沒動過。”她捏緊話筒:“啟動全市自查吧,就從絨毛類藥材處理流程開始,ts集團必須成為典型案例。”
淩晨,蘇懷瑾在辦公室整理教案,想起中藥房牆上掛著的“炮製雖繁必不敢省人工”的匾額。現在的ts集團,為了節省那半小時的篩選時間,讓無數像陳奶奶這樣的患者遭受嗆咳之苦,甚至可能引發喉頭水腫、呼吸困難等嚴重後果。
“蘇醫生,陳奶奶的喉鏡複查結果出來了!”護士的聲音帶著喜色,“咽喉黏膜充血消退了80,咳嗽次數降到每天10次以內。”蘇懷瑾看著報告,心裏的石頭落了地:“告訴她,以後喝旋覆花湯,一定要用紗布包好,煮完連包一起撈出來,別讓絨毛漏出來。”
冬至的夜格外漫長,蘇懷瑾站在中藥房的篩子前,親手篩了一份旋覆花。細小的絨毛被篩網攔住,留在篩子上的是幹淨的花朵。她想起老藥工說過的話:“篩絨毛不僅是工序,更是良心。”現在的ts集團,缺的正是這份對藥材的敬畏、對患者的良心。
第二天清晨,市場監管局的執法車呼嘯著駛向ts集團。蘇懷瑾看著手機裏的現場視頻,生產車間的粉碎機旁堆著未篩選的旋覆花,機器上還沾著大量絨毛。“你們知道絨毛會粘喉嗎?”她對著鏡頭沉聲說,“中藥的每一個細節,都是前人用經驗甚至生命換來的,容不得半點馬虎!”
陳奶奶出院當天,蘇懷瑾送她一個繡著菊花的紗布包:“以後用這個包旋覆花,既透氣又防毛。”老人接過包,眼裏泛著淚光:“蘇醫生,您比親人還貼心,我這把老骨頭,算是被您從咳嗽堆裏撿回來的。”
窗外,冬至的太陽終於露出笑臉,照在中藥房的篩子上,篩下的旋覆花在陽光裏泛著柔和的金黃。蘇懷瑾知道,這場關於絨毛類藥材處理的清查,隻是中醫藥標準化建設的一小步,但每一步都算數——因為每一個被篩去的絨毛,都是對患者安全的守護,都是對中醫傳承的堅守。
藥監局在ts集團的倉庫裏查獲500公斤未篩選的旋覆花,同時發現其在辛夷、枇杷葉等藥材處理上同樣偷工減料。蘇懷瑾看著堆積如山的問題藥材,突然意識到,這些看似微小的炮製細節背後,可能隱藏著整個中藥飲片行業的質量隱患。而她,注定要成為那個掀開行業亂象一角的人,讓“炮製必規範”的警鍾,在每一家藥企的車間裏長鳴……
喜歡岐黃手記請大家收藏:()岐黃手記書更新速度全網最快。
