陰陽平衡風邪襲
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《岐黃天寶·春分卷:》
節氣楔子
“春分二月中,雷乃發聲,始電,蟄蟲鹹動。此時陰陽平分,風木當令,腠理疏鬆,風邪易乘虛而入,致中風中絡、營衛不和、風疹瘙癢,治當調和陰陽,祛風解表,忌閉門留寇。”
——《素問·骨空論》《傷寒論·辨太陽病脈證並治》
第一章 風邪中絡·營衛失和的病機探微
一、晝夜均平:風邪乘虛的天人相應
春分前三日,卯時初刻,岐黃醫館前的柳樹枝條在微風中輕搖,半數新芽舒展,半數蜷曲未展——此乃風邪中絡、營衛不和的天然隱喻。岐黃折取一柳枝,見皮層與木質部間夾著細小蟲蛀痕跡,喟歎:“《靈樞·刺節真邪》雲‘虛邪之中人也,灑淅動形,起毫毛而發腠理’,春分陰陽平衡,若腠理不固,風邪如蟲蛀木,輕則感冒,重則麵癱。”
阿遠望著藥圃中歪斜的防風植株,莖稈偏向一側,恍悟:“防風祛風解表,卻被風吹歪,恰似體虛者風邪中絡。”岐黃點頭:“風為百病之長,善行而數變。春分風邪多兼寒或熱,夾寒則營衛不和如桂枝湯證),夾熱則風熱襲表如銀翹散證),需細辨之。”
忽聞巷尾傳來驚呼聲,見一老漢扶著歪斜的嘴角踉蹌而來,口角流涎,目合不嚴,舌淡苔薄白,脈浮緩——此為風邪中絡,營衛不和之象。
二、醫理玄機:風邪與營衛的「陰陽博弈」
辰時初刻,醫館後堂飄著桂枝的辛香,岐黃正在調配桂枝湯。他取桂枝、白芍、生薑、大棗、甘草,逐一講解:“桂枝辛溫通陽,白芍酸甘斂陰,生薑散寒,大棗補脾,甘草調和營衛,此乃‘陰陽雙補,調和營衛’之法。”
阿遠見方中加了防風、葛根,疑惑道:“為何用祛風藥?”岐黃撚動防風:“春分風邪盛,需桂枝湯固營衛,加防風、葛根祛風邪,此乃‘扶正祛邪,標本兼治’之理。”
他取出《傷寒論》竹簡,指讀“太陽病”篇:“仲景雲‘太陽中風,陽浮而陰弱’,春分中風,多屬太陽中風證,與冬季傷寒不同,需輕劑解表,如桂枝湯啜粥取微汗,不可過汗傷陰。”
第二章 風邪急症·從麵癱到風疹的辨證論治
一、老漢麵癱:春風中的營衛不和
辰時正,老漢被鄰居扶入醫館,左側麵部板滯,額紋消失,鼻唇溝變淺,伴惡風自汗、舌苔薄白,脈浮緩。岐黃辨證為風邪中絡,營衛不和,以桂枝湯合牽正散加減:桂枝9g、白芍9g、防風12g、白附子6g、僵蠶9g,“桂枝湯調和營衛,牽正散祛風化痰通絡。”
他以溫針灸患側地倉、頰車、翳風穴,“溫針灸祛風通絡,配合閃罐法在患側麵部走罐,激發經氣。”半炷香工夫,老漢麵部微汗出,自覺輕鬆。岐黃囑其每日用黃芪30g、防風9g煎水代茶,“黃芪固表,防風祛風,此乃‘玉屏風散’之意。”
二、繡娘風疹:繡繃上的風熱襲表
巳時三刻,林姑娘抓著手臂入院,全身起紅色風團,瘙癢劇烈,遇風加重,伴發熱惡風、舌紅苔薄黃,脈浮數。其繡繃上的牡丹圖案被抓得模糊,恰似風熱擾動之象。
岐黃辨證為風熱襲表,以消風散加減:荊芥9g、防風12g、蟬蛻6g、生地15g、石膏18g先煎),“消風散疏風清熱,生地涼血止癢,石膏清瀉肺胃。”
他以梅花針叩刺曲池、血海穴,微出血後加拔火罐,“曲池清熱,血海涼血,叩刺拔罐可快速止癢。”五日後,林姑娘風疹消退,改以玉屏風散調理,“益氣固表,防複發。”
三、孕婦傷風:胎前風襲的棘手之治
未時初,李秀才第十八次扶妻入院。婦人妊娠六月,鼻塞流涕、頭痛惡風,伴胎動不安,舌淡苔薄白,脈浮滑。
“內子素體氣虛,孕後腠理疏鬆,”李秀才憂心忡忡,“前醫投以解表藥,致胎動加劇……”
岐黃辨證為氣虛外感,以參蘇飲加減:黨參12g、紫蘇梗9g、陳皮6g、白術15g,“參蘇飲益氣解表,紫蘇梗安胎理氣,白術健脾固腎。”
婦人服藥後,鼻塞減輕,胎動安。岐黃囑其每日食蔥白粥,“蔥白辛溫解表,粳米和中安胎,此乃‘食療為先’之理。”
第三章 風邪論治·調和陰陽的平衡之道
一、核心治則:調和營衛,祛風解表,顧護陰陽
申時正,岐黃在醫案中寫下“治春分三法:和、祛、固”六字,案頭擺著三組藥對:桂枝配白芍,調和營衛;荊芥配防風,祛風解表;黃芪配白術,固表止汗。
“營衛不和需和,風邪侵襲需祛,正氣不足需固,”他以竹筷指點藥對,“桂枝配白芍,仿桂枝湯之意,調和陰陽;荊芥配防風,即荊防敗毒散之旨,疏風散寒;黃芪配白術,如玉屏風散之法,補氣固表。”
阿遠見方中常配生薑、大棗,疑惑道:“此非調和脾胃?”岐黃笑道:“脾胃為營衛之源,生薑、大棗調和脾胃,助營衛生成,此乃‘治風先治脾’之妙。”
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二、經典方劑的時令化裁
酉時三刻,岐黃在《傷寒論》中夾入新抄的醫方,重點圈注桂枝湯、消風散、參蘇飲三方。
1. 桂枝湯風寒襲表,營衛不和)
基礎方:桂枝9g、白芍9g、生薑3片、大棗12g
春分化裁:加防風12g、葛根15g,增強祛風解肌之力;自汗多加黃芪15g,固表止汗
2. 消風散風熱襲表,風疹瘙癢)
基礎方:荊芥9g、防風12g、蟬蛻6g、生地15g
春分化裁:加石膏18g先煎)、知母9g,清熱瀉火;瘙癢甚加地膚子12g、白鮮皮9g,燥濕止癢
3. 參蘇飲氣虛外感,胎動不安)
基礎方:黨參12g、紫蘇梗9g、陳皮6g、茯苓15g
春分化裁:加白術15g、砂仁6g後下),健脾安胎;咳嗽加杏仁9g、桔梗6g,宣肺止咳
“參蘇飲治春分氣虛外感,”岐黃敲了敲書頁,“需注意紫蘇梗用量宜輕,防耗氣傷胎,如《女科要旨》‘妊娠解表,以紫蘇為聖藥’之訓。”
三、針灸奇術:調和營衛的時空療法
戌時初,岐黃在針灸銅人上標注“風邪三穴”:風池、合穀、血海。阿遠舉著艾灸盒,見師父特意在“卯時”“酉時”兩個時辰畫圈。
“卯時大腸經當令,酉時膀胱經當令,”岐黃以銀針模擬進針,“風池祛風解表,合穀疏風清熱,血海涼血止癢。風寒者,風池加艾灸;風熱者,合穀用瀉法。”
他又取出拔火罐,在銅人“大椎穴”處模擬閃罐:“大椎為諸陽之會,閃罐法可快速發散風邪,配合刺絡放血,治風熱感冒效佳。”
第四章 春分養生·防風固表的生活智慧
一、飲食妙法:三白湯與調和粥
亥時正,阿遠在廚房煮“春分三白湯”:蔥白、白菜根、白蘿卜同煮,加紅糖調味。岐黃端來一碟黃芪蒸雞,另配一小碗百合蓮子粥:“三白湯疏風解表,黃芪蒸雞補氣固表,百合蓮子粥滋陰安神,此乃‘風病先治未病’之食養。”
他又展示自製的“調和膏”:桂枝、白芍、蜂蜜熬製,“調和膏可每日早晚衝服,調和營衛,防春分風邪。”
說起禁忌,岐黃嚴肅道:“冰飲、生冷海鮮、油膩食品堪稱‘春分三忌’,冰飲傷陽,海鮮動風,油膩助濕,昨日老漢之病,便因貪食涼麵加重。”
二、起居調攝:防風固表與陰陽節度
子時三刻,岐黃帶著阿遠在醫館門窗懸掛紗簾,衣櫃中放入艾絨香囊,床頭放置薄荷枕。“春分宜‘虛邪賊風,避之有時’,”他指了指牆上的《養生延命錄》,“早晚需關窗防邪風,午間通風換氣,穿衣宜上薄下厚,護好腰腹。”
說到睡眠,他拍了拍磁石枕頭:“春分宜睡子午覺,子時231點)養陰,午時1113點)養陽,若失眠可在睡前按揉神門、太衝,調和陰陽。”
阿遠見牆角放置著防風、荊芥,便問其故。岐黃道:“防風荊芥香囊可祛風避穢,懸掛於車內或辦公室,防治春分感冒。”
三、運動養生:導引調和與動靜相宜
醜時初,月明星稀,岐黃帶阿遠到庭院做“春分調和導引術”。雙腳與肩同寬,雙手在胸前呈抱球狀,先向左轉腰升陽),再向右轉腰降陰),想象營衛如潮汐調和。
“此導引術仿‘陰陽平衡’之意,”他示範“吹字訣”配合“嗬字訣”:“吹字補腎,嗬字清心,交替練習可調和心腎,防風邪內侵。”
行至“收勢”時,岐黃強調:“動作需舒緩如波浪,不可劇烈運動致大汗淋漓,若在清晨鍛煉,可選擇八段錦‘兩手托天理三焦’,晚飯後散步宜緩,以助營衛運行。”
第五章 病案奇聞·風邪雜至的跨界診療
一、書生風痹:書卷間的營衛失調
寅時正,縣學趙秀才抱書入院,全身關節遊走性疼痛,伴惡風自汗、舌苔薄白,脈浮緩。“每日苦讀至深夜,久坐受風,”秀才皺眉歎氣,“前醫投以止痛藥,反致胃寒……”
岐黃辨證為風寒濕痹,營衛不和,以桂枝芍藥知母湯加減:桂枝9g、白芍12g、知母9g、防風12g、附子6g先煎),“桂枝芍藥知母湯祛風除濕,附子溫陽散寒,知母防溫燥傷陰。”
他又以“火針圍刺”疼痛關節,配合艾灸關元、氣海,“火針散寒,艾灸補陽,此乃‘寒者熱之’之理。”一周後,秀才關節痛減,改以獨活寄生湯調理。
二、老婦風眩:春風中的上實下虛
卯時三刻,鄰縣孫婆婆由家人扶來,眩暈欲仆、耳鳴如蟬,伴惡風自汗、腰膝酸軟,舌紅少苔,脈弦細。“西醫說我這是‘梅尼埃病’,”婆婆扶頭苦笑,“用了眩暈停還是暈……”
岐黃辨證為風陽上擾,肝腎陰虛,以天麻鉤藤飲合六味地黃丸加減:天麻9g、鉤藤12g、熟地15g、山萸肉12g,“天麻鉤藤飲平肝熄風,六味地黃丸滋補肝腎,此乃‘上病下治’之妙。”
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他又在風池、肝俞、腎俞穴處施以“透天涼”針法,“透天涼針法清熱平肝,配合耳穴壓豆‘內耳穴’,此乃‘中西合璧’之法。”半月後,孫婆婆眩暈發作減少,能自主行走。
第六章 章回讚詩·春分醫道的陰陽哲思
回目詩
春分陰陽兩均平,風邪乘虛襲麵庭。
桂枝湯煮和營衛,消風散散解風庭。
雷火灸風通腠理,三白湯暖護身形。
且看稻花翻浪處,調和營衛保安寧。
結語
當最後一炷溫針灸的艾灰落在地倉穴旁,岐黃站在藥圃中,見防風植株在微風中挺直了莖稈,新葉舒展如扇。他忽然領悟:春分的風邪之治,恰似調節天平——需在陰陽失衡時微調砝碼,在風邪初襲時輕劑疏解。醫者之道,如春分的細雨,需潤物無聲,調和營衛於無形,此乃“治未病”的最高境界。
“阿遠,”岐黃望著東方既白的天空,“明日清明,記得采收新鮮艾草。春分雖過,卻藏著‘陰陽平衡’的永恒智慧。醫道如自然,需在動態中求平衡,於變化中守中庸。”
注:文中涉及方劑、針灸操作及食療方法,需在專業醫師指導下使用,春分養生需根據個體體質調整,風寒者宜溫散,風熱者需清涼,切勿一概而論。)
【春分卷終】
下卷預告:《岐黃天寶·清明卷:雨盛濕困脾陽衰》——清明時節,雨盛濕重,脾陽易衰,致濕困中焦、痰飲內停等證,且看岐黃如何以溫中健脾、祛濕化飲之法,振脾陽於濕困,利水濕於清明。
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