陰陽相爭虛火浮
字數:8149 加入書籤
《岐黃天寶·夏至卷:》
節氣楔子
“夏至五月中,鹿角解,蜩始鳴,半夏生。此時陽極陰生,陰陽交爭,陽氣欲降而陰不承,虛火浮越於上,致失眠多夢、頭暈目眩、盜汗不止。治當滋陰以涵陽,潛鎮以降火,調和陰陽平衡,忌妄用溫燥助火。”
——《周易·乾卦》《景嶽全書·虛損》《醫宗金鑒·傷寒心法要訣》
第一章 陰陽相爭·虛火浮越的病機探微
一、鹿角初解:陰陽交替的自然隱喻
夏至前三日,寅時三刻,天色未明,岐黃醫館後院的竹林中,雄鹿褪去的角殼靜靜躺在地上,表麵泛著微光,似是陽氣將盡的征兆。岐黃手持燈籠,指著鹿角說道:“《逸周書》載‘夏至鹿角解’,鹿為陽獸,角為陽之極,夏至一陰生,陽氣漸弱,陰氣相逼,故鹿角脫落,此乃陽極陰生、陰陽相爭之象。”
阿遠輕撫著斑駁的竹影,見竹葉尖端微微卷曲,邊緣泛黃,宛如虛火上炎的模樣,若有所思道:“師父,這竹葉枯焦,恰似人體虛火浮越,灼傷津液。”岐黃點頭:“正是!夏至陽氣盛極而衰,陰寒之氣初生,陰陽失和,虛火妄動,就像竹遇酷暑而焦,人逢夏至而病。”
話音未落,遠處傳來急促的腳步聲。隻見一位婦人攙扶著麵色潮紅、精神煩躁的老者匆匆趕來,老者不停擦拭著額頭的汗水,口中喃喃自語——此乃虛火上浮,陰陽失調之象。
二、醫理玄機:陰陽博弈的“水火失衡”
辰時初刻,醫館內彌漫著龜板與熟地的藥香,岐黃正在調配三甲複脈湯。他依次取出龜板、鱉甲、牡蠣、生地、白芍,緩緩說道:“龜板、鱉甲滋陰潛陽,牡蠣重鎮安神,生地、白芍養血斂陰,諸藥合用,共奏滋陰熄風、潛鎮虛火之效。”
阿遠見方中還有黃連與肉桂,疑惑問道:“黃連苦寒瀉火,肉桂辛熱助陽,二者藥性相反,為何同用?”岐黃微微一笑,解釋道:“此乃交泰丸之意,黃連與肉桂按比例配伍,能交通心腎、調和陰陽。夏至陰陽相爭,心火易亢,腎水常虧,以黃連降心火,肉桂引火歸元,使水火既濟,此乃‘陰平陽秘’之妙。”
說罷,岐黃翻開《黃帝內經素問集注》,指著“陰陽應象大論”篇:“黃帝曰‘陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也’。夏至治病,需察陰陽盛衰,去年曾治一書生,夏至後失眠盜汗、五心煩熱,用三甲複脈湯合交泰丸,五劑後夜能安寐,此乃滋陰潛陽、調和陰陽之功。”
第二章 虛火急症·從失眠到眩暈的生死時速
一、老者盜汗:子夜時分的陰陽離決
辰時正,老者斜靠在竹榻上,衣衫盡濕,雖已入夏,卻仍感陣陣寒意。岐黃觀察其舌紅少苔,脈細數,辨證為陰虛火旺,迫津外泄。當務之急是滋陰降火、斂汗固表。他立即開出當歸六黃湯加減:當歸12g、生地黃15g、熟地黃15g、黃連6g、黃芩9g、黃柏9g、黃芪30g,同時叮囑煎藥時加入浮小麥30g、麻黃根15g,以增強止汗之效。
“快!取五倍子適量,研成細末,用醋調成糊狀,敷於患者肚臍!”岐黃神色凝重。阿遠迅速照做,隻見岐黃解釋道:“神闕穴通百脈,五倍子敷臍可收斂止汗,此乃‘內病外治’之法。”
經過一番救治,老者盜汗漸止,麵色也緩和許多。岐黃又改用六味地黃丸合二至丸加減繼續調理,以滋補腎陰,鞏固療效。並叮囑家屬:“讓他多食用銀耳、百合等滋陰之品,避免食用辛辣動火之物。”
二、繡娘眩暈:繡繃前的虛陽上擾
巳時三刻,林姑娘麵色蒼白,雙手扶額,由家人攙扶著走進醫館。她訴頭暈目眩,如坐舟車,起則加劇,伴耳鳴如蟬、腰膝酸軟、舌紅少津,脈弦細數。其繡繃上未完成的鴛鴦圖案歪歪扭扭,絲線纏繞打結,仿佛她此刻混亂的思緒。
岐黃仔細診斷後,辨證為肝腎陰虛,虛陽上擾。治當滋陰潛陽、平肝熄風。他開出天麻鉤藤飲合鎮肝熄風湯加減:天麻12g、鉤藤15g後下)、石決明30g先煎)、生龍骨30g先煎)、生牡蠣30g先煎)、白芍18g、玄參15g、龜板15g先煎)。
“天麻、鉤藤平肝熄風,石決明、龍骨、牡蠣重鎮潛陽,白芍、玄參、龜板滋陰養血。”岐黃向阿遠講解道。同時,他用溫針灸百會、風池、太衝穴,“百會升清陽,風池熄風止眩,太衝平肝潛陽,溫針灸可調和氣血,平抑虛陽。”
經過數日治療,林姑娘眩暈明顯減輕,能穩穩站立。岐黃又叮囑她:“夏至時節,宜靜養心神,避免勞神過度;可常按揉湧泉穴,引火下行。”
三、孕婦失眠:胎前陰陽的艱難調和
未時初,李秀才攙扶著妻子,滿臉憂慮地踏入醫館。婦人妊娠八月,近幾日徹夜難眠,心煩易怒,口幹咽燥,手足心熱,舌紅少苔,脈細數。
這章沒有結束,請點擊下一頁繼續閱讀!
“內子本就陰虛,加之妊娠後期,陰血下聚養胎,虛火更旺,夜夜輾轉反側,這可如何是好?”李秀才焦急萬分。岐黃安慰道:“莫慌,待我仔細調理。”他辨證為陰虛火旺,心神不寧,且有胎動不安之象。
考慮到孕婦特殊體質,岐黃謹慎用藥,以天王補心丹合壽胎丸加減:生地12g、玄參9g、丹參12g、酸棗仁30g、柏子仁15g、桑寄生15g、續斷15g、阿膠9g烊化),去朱砂以防傷胎。“天王補心丹滋陰養血、安神定誌,壽胎丸固腎安胎,如此兼顧母子,調和陰陽。”
婦人服藥後,睡眠逐漸改善,胎動也趨於平穩。岐黃又讓她每日飲用百合蓮子粥,並在枕邊放置薰衣草香囊,以寧心安神。
第三章 陰陽論治·滋陰潛陽的平衡之道
一、核心治則:滋腎陰、潛虛陽、調陰陽
申時正,岐黃在醫案上鄭重寫下“治夏至三法:滋、潛、調”六字,案頭整齊擺放著三組藥對:龜板與鱉甲,滋陰潛陽;黃連與肉桂,交通心腎;生地與白芍,養血斂陰。
“夏至治病,關鍵在調和陰陽。滋陰不可過膩,以免阻礙氣機;潛陽不可過峻,以免損傷陽氣;調和需因勢利導,順應陰陽消長。”岐黃語重心長地對阿遠說道,“龜板配鱉甲,滋腎陰而潛虛陽;黃連配肉桂,瀉心火而溫腎水;生地配白芍,補陰血而斂浮陽,此乃‘陰中求陽,陽中求陰’之妙。”
阿遠見方中常配陳皮、枳殼,便問道:“此二藥理氣,莫非是為了防止滋陰藥滋膩礙胃?”岐黃欣慰地點點頭:“正是!滋陰之品多膩滯,陳皮、枳殼理氣和胃,可使補而不滯,氣行則血行,陰陽調和更順。”
二、經典方劑的時令化裁
酉時三刻,岐黃在古籍中夾入新整理的醫方,重點對三甲複脈湯、天麻鉤藤飲、天王補心丹三方進行標注和修改。
1. 三甲複脈湯陰虛風動,虛火上浮)
基礎方:龜板、鱉甲、牡蠣、生地、白芍、麥冬、阿膠、炙甘草
夏至化裁:若虛熱明顯,加知母12g、黃柏9g,增強清熱降火之力;失眠嚴重,加酸棗仁30g、夜交藤30g,養心安神;汗出過多,加五味子9g、山茱萸15g,斂汗固澀。
2. 天麻鉤藤飲肝陽上亢,眩暈頭痛)
基礎方:天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神
夏至化裁:陰虛明顯,加熟地15g、龜板15g,滋陰潛陽;耳鳴如潮,加磁石30g先煎)、五味子9g,益腎聰耳;口苦咽幹,加龍膽草6g、丹皮9g,清肝瀉火。
3. 天王補心丹陰虛血少,神誌不安)
基礎方:生地、玄參、丹參、當歸、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁、黨參、五味子、茯苓、遠誌、桔梗、朱砂
夏至化裁:孕婦去朱砂,加桑寄生15g、續斷15g,安胎寧神;心悸怔忡,加珍珠母30g先煎)、龍齒30g先煎),重鎮安神;口舌生瘡,加黃連3g、竹葉9g,清心瀉火。
“用方如用兵,需因時、因人、因病製宜。”岐黃強調,“如三甲複脈湯,若患者陽虛體質,可酌加少量附子、肉桂,引火歸元,此乃‘陰中求陽’之變法。”
三、針灸奇術:調和陰陽的時空療法
戌時初,月光漸明,岐黃在針灸銅人上仔細標注“陰陽三穴”:湧泉、太溪、百會。阿遠提著艾灸燈,見師父在“子時”“午時”兩個時辰處畫了醒目的標記。
“子午之時,陰陽交替。湧泉為腎經井穴,灸之可引火歸元;太溪為腎經原穴,補之能滋補腎陰;百會為諸陽之會,針之可調暢陽氣。”岐黃一邊講解,一邊用銀針模擬進針手法,“對於虛火上浮者,湧泉、太溪用補法,配合艾灸;百會用平補平瀉法,以調和陰陽。”
此外,岐黃還介紹了“耳穴壓豆療法”:“選取心、腎、神門、內分泌等耳穴,用王不留行籽貼壓,可調節髒腑功能,改善失眠、眩暈等症狀。此療法簡便易行,尤其適合日常調理。”
第四章 夏至養生·滋陰潛陽的生活智慧
一、飲食妙法:三仙飲與養陰羹
亥時正,阿遠在廚房忙碌著,煮製“夏至三仙飲”:蓮子心3g、百合15g、麥冬15g,加冰糖適量,文火慢煮至百合軟爛。岐黃端來一碟涼拌苦瓜,又盛了一碗銀耳雪梨羹,說道:“三仙飲清心安神、滋陰潤燥;苦瓜清熱降火;銀耳雪梨羹潤肺養陰,此三者搭配,是夏至時節絕佳的飲食選擇。”
他還展示了自製的“養陰羹”:取山藥100g、芡實30g、茯苓30g、黑芝麻20g,打成粉後煮成羹,加入蜂蜜調味。“此羹能健脾補腎、滋陰養血,尤其適合體質虛弱之人食用。”
談到飲食禁忌,岐黃嚴肅地說:“夏至時節,羊肉、桂圓、辣椒堪稱‘三大禁忌’。羊肉溫熱助陽,桂圓甘溫滋膩,辣椒辛熱動火,皆易助虛火上炎。切不可貪圖一時口腹之欲,而加重病情。”
這章沒有結束,請點擊下一頁繼續閱讀!
二、起居調攝:護陰陽與養心神
子時三刻,夜色深沉,岐黃帶著阿遠在醫館門窗懸掛薄紗簾,在床頭放置磁石枕,在室內點燃檀香。“夏至晝長夜短,陽氣浮於外,陰氣伏於內。要注意避免貪涼露宿,以防寒邪入侵;室內保持通風,但不可過堂風直吹,以免傷陽。”岐黃說道,“磁石枕可重鎮安神,檀香能寧心靜氣,有助於改善睡眠。”
對於作息,岐黃建議:“應順應夏至陰陽變化,晚睡早起,但需保證子午覺。午時小憩片刻,可養心護陽;子時入睡,能滋養陰氣。睡眠時宜右側臥,使氣血流通順暢。”
阿遠見牆角放置著一些薄荷、金銀花,便詢問用途。岐黃解釋道:“薄荷、金銀花可泡茶飲用,既能清熱解暑,又能疏散風熱。將其晾幹後裝入香囊佩戴,還可提神醒腦、預防感冒。”
三、運動養生:舒緩導引與動靜結合
醜時初,萬籟俱寂,岐黃帶領阿遠在庭院中練習“夏至調和導引術”。雙腳與肩同寬,雙手在胸前合十,緩緩吸氣,將雙手向上伸展,至頭頂上方時翻轉手掌,向外打開,如擁抱天空;然後慢慢呼氣,雙手下落,恢複原位。重複此動作十二次。
“此導引術可舒展身心、調和氣血,配合‘吹’字訣,呼氣時發‘吹’音,可滋養腎陰,與腎經相應。”岐黃示範道,“夏至運動宜舒緩,避免劇烈運動導致大汗傷陰。可選擇清晨或傍晚,進行八段錦、太極拳、瑜伽等運動,以動養陽,以靜養陰。”
他還強調:“運動後不宜立即用冷水洗浴,也不可大量飲用冷飲,應稍作休息,待汗出停止後,用溫水擦拭身體,飲用溫水或淡鹽水補充水分。”
第五章 病案奇聞·陰陽失調的跨界診療
一、書生鼻衄:書卷間的虛火上炎
寅時正,縣學的陳秀才用手帕捂著鼻子,匆匆趕來醫館,手帕上滿是鮮血。“先生,我近日讀書至深夜,晨起突然鼻出血,血流不止,還伴有口幹咽燥、心煩失眠,這可如何是好?”秀才神色慌張。
岐黃觀察他舌紅絳,苔少,脈細數,辨證為陰虛火旺,迫血妄行。治以滋陰降火、涼血止血,方用茜根散加減:茜草根15g、生地黃18g、玄參15g、麥冬15g、阿膠9g烊化)、側柏葉12g、黃芩9g。
“你熬夜傷陰,陰虛則火旺,血隨火升,故而鼻出血。”岐黃叮囑道,“服藥期間,要注意休息,避免熬夜;可多食用梨、荸薺等清熱涼血之品。”同時,他還讓秀才用濕毛巾冷敷額頭和後頸,以收縮血管,輔助止血。
經過治療,秀才鼻出血停止,諸症漸消。岐黃又以六味地黃丸合二至丸調理善後,以滋補腎陰,防止複發。
二、老婦顫證:夏至裏的陰虛風動
卯時三刻,鄰村的孫婆婆在家人攙扶下,顫顫巍巍地走進醫館。她雙手不自主顫抖,頭部搖晃,行走不穩,伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴、舌紅少苔,脈弦細數。
岐黃仔細診斷後,判斷為肝腎陰虛,虛風內動。治當滋陰養血、平肝熄風。他開出大定風珠加減:白芍18g、阿膠9g烊化)、龜板15g先煎)、鱉甲15g先煎)、牡蠣30g先煎)、生地15g、麥冬15g、麻仁9g、五味子9g、炙甘草12g。
“大定風珠滋陰熄風,白芍、阿膠養血柔肝,龜板、鱉甲、牡蠣潛陽鎮逆,生地、麥冬滋陰潤燥。”岐黃向阿遠解釋道。同時,他為孫婆婆進行了推拿治療,重點按摩風池、風府、太衝、陽陵泉等穴位,以平肝熄風、通經活絡。
經過一段時間的治療和調養,孫婆婆顫抖症狀明顯減輕,生活基本能夠自理。岐黃叮囑家屬:“要讓她保持心情舒暢,避免情緒激動;可常食用黑芝麻、核桃等滋補肝腎之品。”
第六章 章回讚詩·夏至醫道的陰陽哲思
回目詩
夏至陰陽爭未央,虛火浮越擾安康。
三甲複脈潛陽逆,交泰調和引火藏。
銀針巧刺通經絡,藥膳精調補陰陽。
且看岐黃傳妙術,平衡氣血壽而康。
結語
當最後一炷艾灸的青煙緩緩消散在夏至的夜空中,岐黃站在藥圃中,望著月光下隨風搖曳的艾草,見其葉片在陰陽交替的微光中泛著潤澤,仿佛蘊含著調和陰陽的無窮力量。他忽而頓悟:夏至的陰陽之治,恰似雕琢玉器——需以陰柔之水浸潤,以陽剛之火淬煉,方能成就溫潤之美。醫者之道,亦如夏至的晝夜,在長短交替中尋求平衡,於寒熱錯雜間守護生機,此乃“陰平陽秘,精神乃治”的至深哲思。
“阿遠,”岐黃輕撫著藥圃中新生的半夏苗,目光深邃而堅定,“明日小暑,記得采收晨露中的半夏。此時的藥材得陰陽之氣交匯,化痰散結之力最是上乘。暑熱愈盛,傷津耗氣之症便會頻發,我們須早作準備。”說著,他望向天邊翻滾的熱浪,似是已預見即將到來的醫館忙碌景象。
暮色漸濃,師徒二人身影被夕陽拉得悠長。藥香與暑氣交織中,一場與熾烈暑熱的較量,正靜待小暑時節的到來......
下卷預告
《岐黃天寶·小暑卷:暑熱熾盛傷津氣》——小暑時節,暑熱酷烈,如爐中烈火,津氣隨汗而泄,致高熱煩渴、神昏抽搐、氣脫亡陰。且看岐黃如何以清熱生津、益氣固脫之法,降酷暑於小暑,救危急於炎夏,揭開“暑病多端,救陰為要”的急症救治奧秘!
喜歡醫道蒙塵,小中醫道心未泯請大家收藏:()醫道蒙塵,小中醫道心未泯書更新速度全網最快。