省醫保局局長陳立的辦公桌上，那份剛剛簽署完的紅色批示文件，油墨的氣味還在空氣中悠悠地飄散，尚未徹底幹透。窗外，城市的喧囂如同洶湧的潮水一般席卷而來，汽車尖銳的鳴笛聲此起彼伏，交織成一首雜亂無章的樂章，愈發凸顯出辦公室內凝重的氛圍。陳立的目光緊緊地鎖在電腦屏幕上的藥品庫存預警係統，眼神中滿是憂慮與焦急。屏幕上，代表著全省 37 家改革試點醫院的頭孢類抗生素庫存數據，正以一種令人揪心的速度急劇減少。他輕輕點擊鼠標，將畫麵切換到某兒科醫院的庫存詳情，隻見退燒藥水的庫存數字醒目地顯示著，已不足 12 小時的使用量。
    “陳局！” 醫保中心主任趙強火急火燎地衝了進來，敲門的力度比平常重了許多，那扇厚實的木門被震得 “砰砰” 作響。他手裏緊緊地攥著一個文件夾，文件夾的邊緣還殘留著沒撕幹淨的快遞單，隨著他急促的動作，輕輕地晃動著。“全省 18 家醫藥配送企業集體發函，借口‘線路維護’，要暫停向試點醫院供貨。” 趙強的聲音帶著一絲顫抖，顯然也被這突如其來的情況驚到了。他把文件夾遞上前，“這是今天的缺貨清單，您看看，急診科常用的硝酸甘油、多巴胺，都在斷供的名單裏。”
    陳立的眉頭瞬間擰成了一個 “川” 字，他迅速伸出手指，在鍵盤上飛速地敲擊，調出監控視頻畫麵。畫麵中，某配送公司的倉庫內，燈光昏黃而黯淡，一台電動叉車靜靜地停在貨架前。工人們正忙碌地將標注著 “非改革醫院專用” 的藥品，一箱一箱地往運輸箱裏堆放，動作熟練且匆忙。陳立的雙眼瞬間眯起，閃過一道寒光，他猛地抓起桌上的電話，撥通了市場監管局的號碼：“喂，還記得去年查處的那起醫藥商業賄賂案嗎？趕緊把涉事企業的信用評級調出來，該用的手段都用上，一點都別手軟，明白嗎？” 他的語氣斬釘截鐵，不容置疑。
    與此同時，在城市的另一處，錦江賓館三樓的會議室裏，一場秘密的閉門會議正在悄然進行。會議室呈圓形布局，中央擺放著一個印著 “行業自律” 字樣的銅製擺件，在柔和的燈光下，散發著冰冷的光澤。23 家三甲醫院的院長和 15 家藥企代表，神色各異，圍坐成一圈。中華醫學會心血管病分會主委張明輝，坐在主位上，他輕輕地推了推鼻梁上的金絲眼鏡，鏡片後的目光透著幾分深沉。麵前的投影儀上，ppt 停留在 “ai 審核係統對臨床診療的負麵影響” 頁麵，那些刺眼的文字和數據，仿佛是他手中的利刃。
    “上個月，某醫院因為係統攔截搶救用藥，導致患者搶救延誤。” 張明輝開口說道，聲音低沉卻清晰，在會議室裏回蕩，“這樣的案例，還要再發生多少次，我們才能警醒？” 他微微搖頭，臉上滿是痛心疾首的表情。
    藥企代表王老板，適時地咳嗽了一聲，打破了短暫的沉默。他把麵前那隻精致的青瓷茶杯，輕輕地往前推了推，茶杯與桌麵摩擦，發出細微的聲響。“我們理解醫保控費的初衷，” 王老板開口了，語氣中帶著一絲無奈，“可這 ai 審核係統，一刀切地降低藥占比，已經切實影響到正常的臨床用藥了。” 他一邊說著，一邊用皮鞋尖無意識地輕輕敲打著地毯，那裏還殘留著上次會議時打翻咖啡留下的汙漬，如同這個行業裏洗不清的汙點。“要是繼續大力推廣這個係統，我們可能真的不得不調整某些藥品的產能了，這對患者來說，未必是好事。” 他話裏有話，目光在眾人的臉上一一掃過。
    這場持續了整整三個小時的會議，在一片凝重的氣氛中結束。參會人員陸續走出會議室，各自懷揣著心事。沒過多久，他們的手機便陸續收到一條加密信息：“即日起，各會員單位可自主決定 ai 係統的使用範圍。” 當晚，漢東省人民醫院的護士站裏，電話鈴聲突然響起。護士小李接起電話，聽筒裏傳來上級的指示：“院長吩咐，心血管科暫停 ai 審核功能，特殊用藥改為人工複核。” 小李愣了一下，下意識地應了一聲，放下電話後，她忍不住皺起眉頭，心中滿是疑惑。
    在城市另一端的網紅孵化基地裏，卻是另一番忙碌的景象。自媒體推手李娟，身著一身時尚的職業裝，腳蹬高跟鞋，在工作室裏來回踱步，指揮著團隊編輯新文案。電腦屏幕上，“ai 誤診致患者死亡” 的標題已經修改了 17 版，每一個字都像是她精心打磨的武器。配圖是一張經過模糊處理的手術室照片，光影昏暗，營造出一種壓抑的氛圍，右下角還 ps 了半張 ai 審核界麵截圖，看似真實，實則暗藏玄機。
    “記住，” 李娟停下腳步，塗著鮮豔紅色指甲油的手指，在空中用力地劃了一下，“關鍵詞一定要突出‘機器殺人’和‘醫生淪為傀儡’，要能抓住大眾的眼球，激發他們的恐懼。” 她一邊說著，一邊拿起手機，手指快速地劃過屏幕，在某短視頻平台的推送設置裏，將 “醫療 ai 風險” 的定向標簽精準地打好。“評論區記得安排 100 個帶 v 賬號帶節奏，就說自己或家人遭遇過 ai 誤判，要讓這個話題迅速發酵起來。” 她嘴角微微上揚，露出一絲得意的笑容，仿佛已經看到了即將掀起的輿論風暴。
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    第二天清晨，省衛健委的輿情監測係統像是被點燃的警報器，突然瘋狂地報警。“ai 醫療係統致死率超 30” 的話題，如同一顆重磅炸彈，瞬間衝上熱搜。附帶的患者采訪視頻裏，一位老人坐在昏暗的房間裏，抹著眼淚，滿臉悲戚地說道：“醫生說要相信係統，結果把治胃病的藥當成了降壓藥，差點要了我的命啊。” 可實際上，這段采訪是在某影視基地的病房布景裏拍攝的，老人胸前的住院手環編號，還是劇組道具組隨意編寫的流水號。
    此時，在省委大院的辦公室裏，祁同偉正專注地研究著《全國醫保電子憑證推廣進度表》。屏幕上，漢東的綠色進度條明顯落後全國平均水平 12 個百分點，像是一條被甩在後麵的尾巴。而紅色的輿情預警區域，卻如洶湧的潮水一般，正在不斷地擴大，觸目驚心。
    “祁書記！” 秘書小王抱著筆記本電腦，神色慌張地衝進辦公室，聲音因緊張而微微變調，“中紀委轉來的舉報信，有人實名舉報張明輝收受藥企讚助的海外學術訪問，光機票就開了 17 張商務艙。” 他小心翼翼地把舉報信遞上前，雙手微微顫抖。
    祁同偉的臉色瞬間陰沉下來，他接過舉報信，快速地瀏覽著，眼神愈發冰冷。“這件事，必須徹查到底。” 他低聲說道，語氣中透著一股不容違抗的威嚴。
    下午，一場緊急會議在省政府會議室召開。省長一臉怒容，大步走進會議室，將一份蓋著 18 家配送企業紅章的聯合聲明，重重地摔在桌上，發出 “啪” 的一聲巨響。“這根本不是簡單的供貨中斷，這是有組織、有預謀的行業抵製！” 他的目光如炬，掃過參會的各部門負責人，會議室裏瞬間安靜下來，氣氛壓抑得讓人喘不過氣。最終，省長的目光落在陳立身上，“老陳，你之前在浙江搞過醫藥分開改革，經驗豐富，說說看，怎麽破這個局？”
    陳立深吸一口氣，緩緩翻開夾著銀杏葉書簽的筆記本，那片銀杏葉，是他在浙江大學講學期間，偶然在校園裏撿到的，一直保存到現在。“首先，開放‘互聯網 + 藥品配送’模式，允許醫院自主選擇符合資質的企業。” 他一邊說著，一邊熟練地調出浙江的改革數據，展示在大屏幕上，“其次，啟動信用懲戒機製，把參與抵製的企業列入政府采購黑名單，三年內不得參與全省醫藥招標。” 說到這裏，他特意轉過頭，目光與市場監管局局長對視，“特別是那些有商業賄賂前科的企業，正好借這個機會，新賬舊賬一起算，絕不能姑息。” 他的話語擲地有聲，充滿了決心。
    三天後，清晨的陽光灑在省人民醫院的道路上，第一輛貼著 “改革專用” 標識的京東物流車，緩緩地駛入醫院。開車的老周，特意繞著住院部轉了一圈，讓車身上醒目的 “24 小時智能配送” 字樣，充分地暴露在監控鏡頭下。車廂裏，原本斷供的硝酸甘油，整齊地碼放在恒溫箱裏，每一瓶都像是一顆希望的種子。隨貨單上的配送企業公章，正是三天前還在聯合聲明上簽字的 “漢東康健醫藥”。原來，在 48 小時內，他們的信用評級從 aaa 級驟降至 b 級，企業經營麵臨巨大危機，無奈之下，隻能在淩晨三點敲響醫保局的大門，苦苦哀求合作。
    在輿情戰場上，省網警總隊的技術人員，正夜以繼日地追蹤調查。經過連續奮戰，他們終於追蹤到了 127 個惡意營銷賬號。當警察如神兵天降，衝進李娟的工作室時，她正滿臉笑意地給團隊發放獎金，手機裏還清晰地存著某藥企打款的轉賬記錄。審訊室裏，李娟坐在冰冷的椅子上，塗著桃紅色指甲油的手指，緊張地反複摩挲著不鏽鋼桌角，眼神中滿是恐懼與懊悔。“是王老板讓我們做的，” 她聲音顫抖，帶著哭腔，“他說隻要把事情鬧大，就能逼政府讓步……”
    與此同時，紀委執法人員來到張明輝的辦公室。辦公室裏，書架上的 “優秀醫院管理者” 獎杯，還在散發著微弱的光芒，可此刻卻顯得如此諷刺。執法人員在他的加密硬盤裏，發現了 17 份藥企讚助合同，其中一份 200 萬元的 “學術交流基金”，匯款時間，正好是 ai 係統上線的前一周。當紀委人員出示監控錄像，畫麵中張明輝在閉門會議後，徑直進入王老板的寶馬 7 係時，張明輝的臉色瞬間變得慘白，他的金絲眼鏡突然滑落，鏡腿在地板上劃出刺耳的聲響，仿佛是他內心防線崩塌的聲音。
    兩個月後，全省統一的藥品配送平台正式上線運行，平台界麵簡潔明了，數據更新及時準確。ai 審核係統也經過三次升級優化，誤判率大幅降至 0.3。在改革推進會上，陳立站在展示的數據大屏前，意氣風發。就在這時，他的手機突然響起，是某縣級醫院打來的電話。“陳局，我們申請開通 ai 兒科審核模塊，現在手工審核實在忙不過來，效率太低了。” 電話那頭，醫院負責人的聲音充滿了期待。陳立掛斷電話，望向窗外，此時，一片銀杏葉緩緩飄落，他的思緒不禁飄回到在浙江大學講學的那段時光，想起筆記本裏那片已經微微發黃的書簽，他突然深刻地明白，改革從來不是一條平坦的單行道，而是在無數次艱難的博弈後，才逐漸走向殊途同歸的道路。
    然而，在城市的某個隱秘角落，某醫藥企業的地下會議室裏，氣氛卻壓抑得如同黑夜。避光窗簾嚴嚴實實地遮住了最後一縷陽光，室內光線昏暗。七八個身影圍坐在橢圓形會議桌前，神色凝重。最新的市場調研報告顯示，改革醫院的藥品價格下降了 28，這讓他們如坐針氈。
    “他們能封我們的配送渠道，我們就開拓院外市場。” 王老板打破了沉默，他轉動著新定製的翡翠扳指，那枚扳指在昏暗的燈光下，閃爍著冰冷的光。“聽說過 dtp 藥房嗎？繞過醫院，直接賣給患者……” 他的聲音低沉而陰冷，像是從黑暗深處傳來的低語。此時，會議室的燈光突然閃爍了幾下，仿佛是在為這場未竟的利益之戰，奏響一曲詭異的伴奏。
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