病人有糖尿病。
    而且，這次之前，他發生過糖尿病高滲昏迷。
    許秋沉著臉，道：“你們上通氣的時候，病人已經昏迷了？”
    鍾文點頭，道：“沒有，我上無創通氣的時候他還有意識。我判斷是氣胸。”
    許秋毫不留情道：“你判斷錯了！”
    鍾文臉色立馬變得難看，他不服氣地道：“怎麽可能！病人的氣胸表現很典型。”
    這時，呼吸科主治醫師突然想起了什麽，慌忙道：“許醫生，你懷疑病人發生了糖尿病高滲昏迷？”
    許秋點頭。
    而鍾文的臉色卻是瞬間煞白。
    糖尿病高滲昏迷，這是無創通氣的禁忌症！
    此時進行無創通氣，很有可能引發氣胸。
    再嚴重點，甚至都能跟肺不張扯上關係！
    “我……當時病人的意識還沒有完全喪失！”鍾文已經開始慌了。
    許秋卻沒再搭理，趕緊處置。
    他早習慣了這種情況。
    急診科，或者說整個醫院，互相擦屁股是很正常的事情。
    有了思路，接下去的救治就不是很困難了。
    穩住了病人的情況後，許秋鬆了口氣，道：
    “病人很有可能是食管氣管瘺。”
    “一會兒帶去做個喉鏡，順便補一個ct。”
    喉鏡是為了排除胃管的問題。
    這是眾人最不願意看到的結局——
    如果是胃管，那醫院這邊得為這一次搶救付主要責任。
    但……
    鍾文卻攔住了許秋，道：“喉鏡可以，不要做ct。”
    許秋愣了一下，“為什麽？”
    鍾文看了眼床上的病人，沉默許久後才說道：“會留下影像資料。”
    許秋的臉色變得古怪。
    這一刻，他重新打量鍾文。
    當病人出問題時。
    許秋下意識是在考慮什麽檢查對確診最有幫助。
    可以最迅速得出診斷，療愈病人。
    但……
    鍾文卻在考慮，ct的影像資料會成為對他們不利的因素。
    後期病人出問題，家屬維權會多一份證據。
    許秋的臉沉了下去，不容置疑地道：“病人現在是我管，出了事，我負責。做ct。”
    這一句話，仿佛是幾個巴掌，狠狠地扇在了鍾文的臉上。
    他站在原地，呆呆地望著床上昏迷的病人，突然覺得無地自容。
    ……
    二十分鍾後，加急的ct結果出來了。
    病人左肺、縱膈等均有液體。
    且縱膈內存在氣體。
    診斷：氣管食管瘺。
    同時，許秋腦中也出現了病人發生氣胸、肺不張的病因。
    鍾文違反禁忌症，在昏迷時進行了氣管插管。
    而導管又沒有固定好。
    因此，
    在移動的過程中，導管穿透了氣管，引起縱膈氣胸。
    此時病人的表現是：氧分壓迅速下降，供氧不足。
    鍾文慌了，下意識地以為是供氧不足，於是增加呼吸機的壓力。
    於是，肺泡被衝破，氣胸的同時，還引發了肺不張。
    原發病主要病症：氣管食管瘺。
    並發症：氣胸、肺不張。
    現在，並發症已然解決。
    當下隻需要再解決原發病。
    得知最終診斷後，呼吸科那邊，趕緊召開了聯合會診。
    首診醫生鍾文也在。
    家屬也參與了。
    呼吸科主任看向許秋，悄悄問道：“許秋，你能做達芬奇嗎？”
    許秋點點頭。
    這台手術，他在之前的簽到中獲得過。
    再配合大師級的介入經驗，足以輕鬆拿下。
    見許秋自信的表情，呼吸科主任的腰杆都不自覺地挺直了。
    很快，會議開始。
    先是基本情況介紹、討論。
    十幾分鍾後，終於到最終的治療方案。
    呼吸科主任道：“以病人的情況來看，最好是做達芬奇手術，創傷小，精度很高！”
    家屬低著頭，小聲問道：“醫生，什麽是達芬奇手術？”
    主任做了個簡單的解釋。
    所謂達芬奇手術，由控製台、機械臂和成像係統來組成。
    可以理解成醫療機甲。
    外科醫生操控著機械臂，完成一係列精密的動作。
    由於核心是機械，
    達芬奇手術的精密度極高，創傷非常小，且術後恢複很快，愈合效果也會優於普通手術。
    家屬聽明白了，試探著問道：“很貴吧？”
    主任猶豫了一下，道：“十五萬左右。”
    聽到這個數字，家屬的臉唰地一下就白了。
    她顫顫巍巍道：“醫生，我們沒有這麽多錢了……家裏已經債台高築，親戚那邊也欠了十來萬……”
    會議室突然變得無比安靜。
    眾人都低著頭，莫不做聲，心裏則發出一聲歎息。
    沒錢——
    這是任何醫生都救不了的“病”。
    就在這時，一道聲音響起，“可以試試常規的開刀修複。五千到一萬左右。”
    在場醫生臉色一變。
    家屬卻猛地抬起頭，像是抓住最後一根救命稻草，驚喜地看向許秋：“真的，真的可以嗎？”
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    許秋點頭：“可以。”
    大師級食管氣管瘺修複術，也在他的能力之內。
    另一邊，聽到這句話的家屬立刻起身，緊緊地握住了許秋的手，邊擦眼淚，邊要跪下。
    許秋趕忙扶住，道：“我是醫生。”
    女家屬慌張的心突然靜下來了。
    此刻，她隻覺得這四個字是最美的語言。
    她控製不住，眼淚撲簌簌地落下，哭著說道：“謝謝……謝謝您，如果……如果我爹真的不行了，我也不會怪你們醫院。謝謝您！”
    遠處，鍾文聽到這句話，默默地低下了頭。
    ……
    討論結束後，家屬就跟著鍾文去簽署同意書了。
    會議室裏，眾人也接連散去。
    這時，一直沉默的主任突然叫住了許秋。
    他臉色凝重地道：“許秋，你在做什麽，這太兒戲了！”
    副主任等人，也是滿臉的惋惜。
    主任說道：
    “醫生的手再穩，也不可能比得過機器人。
    更何況，病人的全身情況很差，必須靠達芬奇手術‘恢複快、愈合好’的優點，才能撐過去！”
    人手，怎麽比得過機械程序呢？
    其餘醫生也是搖頭。
    常規手術，是給病人省了十四萬，但，這是把風險轉嫁到了醫生自己身上啊！
    許秋道：“我有把握。”
    主任搖頭。
    當下的關鍵，不是許秋有沒有把握……
    還有個更致命的問題！
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