第64章 莫慌,都在我的預料之中

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    “做不成?”
    許秋坐下後,翻了翻苗月的病曆,又說道:“有什麽做不成的。”
    鄭主任按了下遙控器,前方的屏幕上出現病人的超聲圖像。
    “心導管和造影的確證實了肺靜脈的分流。
    超聲心動圖、彩色多普勒血流和脈衝多普勒,都發現了病人有繼發孔性房間隔缺損。
    增強ct還發現了馬蹄腎。
    徹底明確了彎刀綜合征的診斷。
    但……<左右!”
    在場的人臉色都有些沉重。<不等。
    臨床上,人工血管在大血管如主動脈等的置換上已經普遍運用,而且術後的療效很樂觀。
    肺靜脈自然也算在此列。<的小血管,卻一直是心血管介入領域最具挑戰的研究方向之一。
    甚至,它也是製約國際小微血管介入發展的關鍵難題之一!
    如果說,苗月的肺靜脈是正常的話,不存在這個問題。
    然而……
    她本身有彎刀綜合征。<的大小,遠遠低於正常成年人的標準!
    這樣下來,原本隻是有些技術難度的血管置換,一下飆升到了“無人能做”的地步……
    鄭主任有些可惜地道:“小血管,一直是心髒介入這邊的難題。誰也預料不到病人的肺靜脈會萎縮成這樣,這手術做不成!”
    所有人的目光都看向許秋。
    他們得知這個消息時,也感覺很驚訝,更多的則是惋惜。
    但,出乎所有人意料,他們沒有從許秋臉上看到一絲訝異!
    啪嗒——
    座位上,許秋輕輕地合上了苗月的病曆,臉色平淡地道:“我知道這一點,準備做的也是小血管置換。”
    嘩!
    這句話在會議室內引起軒然大波。
    鄭主任也坐不住了,噎了一下,才震驚地道:“你早就預料到了?”
    “對。”
    “你一開始就是要置換小血管?”
    “對。”
    鄭主任眼睛都瞪圓了。
    偏偏這個時候,許秋還是一臉輕鬆寫意的表情,仿佛隻是在談論“止血”這種再普通不過的話題。
    這可是小血管置換啊……為什麽你還能這麽波瀾不驚?
    這一刻,鄭主任意識到,自己真的看不透許秋!
    這種心理素質,讓人感覺到可怕!
    ……
    許秋點頭表示沒問題後,鄭主任這邊也大手一揮、同意了開展手術。
    他是個果斷的人,選擇信任後,不會搞那些門門道道,當即放權給了許秋。
    當然,附加了兩個條件。
    第一:手術全程錄像,之後留給心外科這邊當鎮科之寶。
    第二:允許心外科、介入科那邊的醫生現場觀摩。
    這兩點,對許秋來說都不算是要求了。
    他哪一台手術不是成了教材錄像,哪一台不是觀摩的人爆滿?
    手術開始前,許秋再次腦中過了一遍手術。
    這台手術是由許秋完全主導,因此術式也有所不同。
    常規的彎刀綜合征治療手術術式,是從胸骨正中切開,在體外循環機的支持下切開心髒,找到右側肺靜脈開口,通過補片、墊片等方式將其重新引流到左心房。
    過程中運用人工血管。
    但,這種傳統的手術方式有很大的局限性。
    一個是必須在體外循環下進行。
    盡管體外循環能維持全身組織器官的氧氣和血液供應等,但它也會引起一係列並發症。
    如代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒;血液有形成分破壞;電解質失衡;腎功衰等等……
    其中,苗月最不能耐受的——
    對她本來就脆弱的肺造成損害,引起肺間質水腫,乃至於灌注肺等等。
    第二個危害,是手術創傷很大。
    而最關鍵的則是,墊片修補處會導致靜脈回流梗阻!
    孔慧霞當時的手術,其實也用到了墊片。
    但她是心內修補,且身體沒有原發疾病,心髒、肺、腎等都發育良好,梗阻的幾率非常小。
    即便發生了,這麽大顆心髒,有點梗阻也無傷大雅。
    但,
    苗月心、肺、腎,全有問題,再加上是小血管,本來管腔就狹小。
    再來個梗阻,等於宣判死刑。
    因而,許秋選擇了更高難度的——非體外循環下肺靜脈異位引流矯正術。
    手術核心,自然就是已掌握的人工血管置換。
    此外,由於病人還有房間隔缺損,還得聯合一個房間隔缺損的修補。
    “老師,我來啦!”
    遠處,陳巧趕了過來,眨巴著眼睛,很是期待接下來的手術。
    許秋這時也模擬完了手術,點點頭,進入了工作人員通道。
    ……
    半個小時後。
    手術室內。
    手術床上的苗月顯得很緊張,一雙疲憊虛弱的眼睛四處探看。
    這是她第一次進手術室。
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    和產房太不一樣了。
    周圍的醫生站在外圍,神情都有些凝重。
    苗月的身材太瘦小,而且身體情況也不好,這種病人,一般醫生是不敢碰的。
    不得不說,許醫生真是藝高人膽大啊……
    就在這時,手術通道傳來了一陣腳步聲,緊接著氣閉門被踩開。
    所有醫生同時看了過去,眼睛裏多了一絲期盼。
    苗月也轉頭望去,一眼就認出了許秋,目光中流露出感激的情緒。
    若非許秋,此刻她可能還躺在病床上等死!
    “許醫生,謝謝……”苗月聲音虛弱。
    許秋穿好手術衣,來到近前,安慰道:“睡一覺吧,醒來就好了。”
    “好!”苗月沒有任何懷疑,閉上了眼睛。
    麻醉醫師跟許秋對視一眼,
    得到後者的授意後,他開始實施氣管插管靜脈複合麻醉。
    “麻醉完成。”
    “手術開始!”
    許秋的聲音很平淡,給人一種安心的力量。
    他拿起手術刀,按照早就劃好的標記,沿第四肋間由胸骨側緣向後入路。
    一塊塊肌肉蹦了出來。
    切斷胸大肌。
    切斷前鋸肌。
    緊接著,一排排白色的肋骨暴露在眼前。
    一旁,助手舉著止血紗布,跟器械護士麵麵相覷。
    然後,兩人同時看向鄭主任。
    這個動作像是導火索,緊接著,手術室所有醫生的目光,不約而同地聚集到了鄭主任身上。
    鄭主任:“看著我幹什麽?”
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