運用陳氏胰腸吻合術，在手術最後的收尾階段，隻需輕輕一拉縫線，胰腺就會自動套入腸腔之內。
    而這，也是全世界唯一一個能夠做到這一點的方法。
    屬於大夏院士獨創的，尖端縫合術式。
    其他的吻合術，
    往往需要人為推、拉。
    而外科手術，講究一個“少即是精”。
    達到同樣的效果，動作越少、步驟越少，意味著術者的能力越強，手術預後越優良。
    而陳氏胰腸吻合術，寥寥幾針，縫線一拉，胰腺就能瀟灑落入腔內。
    自然算得上是胰腸吻合中的頂級術式。
    ……
    “沒想到，裏麵還有這麽多門門道道……”吸收完腦中的知識後，許秋感慨了一句。
    前世他也會這門吻合術。
    而且，算是做得不錯的了。
    但獲得了大師級的陳氏胰腸吻合術後，他再回顧而去，才發現前世的自己，在這門技術上的評級最多是個專家！
    離大師還差一大截！
    不過許秋很快釋然了。
    前世他的精力本來就不在這個上麵，能把一個算是“隔行”的術式做到專家級，也已經很不容易。
    “醫生啊，液輸完了，晚上還要不要輸液啊？”
    這時，一個穿著病號服的男人敲門進了辦公室，許秋也從係統中回過神來。
    辦公室裏。
    眾人看了一眼，“是陳佳管的病人”。
    陳佳從電腦上調出了病曆，同時回答道：“晚上不用輸液了。”
    病人試探著問道：“那我能不能回去洗個澡？”
    陳佳看了病人一眼道：“自費還是醫保報銷？”
    “唉，你們不是說我不符合醫保報銷的條件？”
    “自費啊？”
    病人苦巴巴地點點頭。
    陳佳盯著電腦，有意無意地說道：“你現在辦理了住院，原則上肯定是不能回去的。你問我，我也會勸你留在醫院，但我們沒空盯著你。”
    病人笑了一下，聽明白了陳佳的暗示，道謝過後離開了。
    陳佳無奈地搖了搖頭，也跟著笑了笑。
    她剛才看了病人的病曆，沒什麽風險因素，又是自費，晚上不監測、不吊水的話，在住院部和回家，沒太大區別。
    當然，作為醫生，她肯定要起到“嚴格遵循住院手續”的義務。
    至於具體結果如何，腿長在病人身上。
    很多病人，一定要醫生親口說出“可以回去”這四個字。
    對待這種人，醫生往往要求“必須留在醫院，不能回家”。
    還有一類醫生會嚴詞禁止離開病房的，則是醫保病人。
    因為醫保局的人經常會三更半夜跑來住院部點人。
    一旦發現醫保患者的病床上沒人，醫院這邊會受到嚴重的處罰，病人自身的報銷資格也將被取消。
    除此之外，
    疾病風險很低、病人回家意願又強烈的話，醫生這邊都會稍微暗示“隻要不在路上被車撞死，這個病住不住院沒區別”。
    畢竟，規則也是彈性的。
    ……
    ……
    第二天早晨，早交班時，交班醫生特地強調了幾個病人。
    “昨天新入院11人，昨晚就收了四個。”
    “前三個是15床、21床、26床。
    姓名嚴靜、鄧德祥、童林。
    嚴靜主訴……
    ……”
    “第四個病人是35床，叫馬平川，31歲。
    主訴：後背疼痛。查體上腹正中持續進行性加重性疼痛，似刀割樣。有惡心嘔吐、消瘦……
    病人昨晚三點來就診……
    診斷為1.急性胰腺炎。
    2.消化性潰瘍急性穿孔。
    3.心肌梗死。
    ……”
    許秋靜靜地坐在位置上。
    其他人病情都挺明確，最後這位，由於夜間急診很多檢查都不開，還沒法完全確診。
    這時，王平點名了他，道：“許秋，這個馬平川，你去瞅一眼。”
    主任的敏銳直覺，讓他覺得這個病人得重點關注。
    後背疼，這可是一個危險的信號。
    心絞痛、急性主動脈夾層、心肌梗死、強直性脊柱炎、急性腎炎等等，都可能引起後背疼。
    前麵幾個，更是要命的病。
    因此，他環顧一圈，最後還是覺得許秋最讓人放心。
    “好。”許秋也答應了下來。
    今天早上沒有教學查房。
    王平得去坐門診。
    因此，帶教的主治、副主任，承擔起了查房的任務。
    許秋沒有參加，而是帶著陳巧和一個護士，來到了馬平川的病房。
    病人的臉色很不好，嘴唇發灰，旁邊的垃圾桶裏全是他的嘔吐物。
    床頭還有半個饅頭和一包沒開封的鹹菜——
    病人的經濟實力可能不太好。
    此時，病房裏。
    馬平川一邊坐起一邊抱怨道：“大夫，你讓我回去吧，我就是個腸胃炎，開點止痛藥、胃藥給我就行了，不用做這做那檢查了！”
    許秋沒有搭理，道：“先查個體。”
    馬平川見許秋忽視了他的話，本來還有點生氣。
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    但等許秋戴好手套後，他的怒氣突然消散了很多，心裏也覺得這個醫生很負責任。
    “大夫也不容易，還是配合他吧……“馬平川妥協了。
    一旁，馬平川的妻子吃了一驚。
    平時暴脾氣的丈夫，什麽時候這麽好說話了？
    ……
    這一邊，許秋迅速地完成了查體。
    比較有特征的是，病人兩側肋腹部皮膚顏色暗淡，是隱隱的灰藍色。    發生機製是：胰酶、壞死組織以及出血沿著腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，導致兩側肋腹部皮膚呈現出暗灰藍色。
    而這，正是急性胰腺炎的特殊體征。
    此外病人還有腸鳴音減弱、移動性濁音等胰腺炎陽性體征。
    十有八九，就是急性胰腺炎了。
    許秋摘下手套，扔進醫療垃圾桶，同時開口道：“是急性胰腺炎，再做一個血尿澱粉酶測定，才能確診。”
    考慮到病人的經濟情況，許秋隻開了個最有價值的檢查。
    像“血清脂肪酶測定”“澱粉酶內生肌酐清除率比值”“血糖”“生化”等等，他都擱下了。
    “大夫，可別做檢查了，幫我們省點錢好不好，我們社區醫院都是開點止疼藥和胃藥就好了……”馬平川表情有些不滿，但說出的話，卻多了一絲商量的餘地。
    不等許秋解釋，陳巧就解釋道：“叔叔，急性胰腺炎不比小病，不及時治療，會導致多髒器功能衰竭。一旦發展為重型急性胰腺炎，再想要治好就很困難了，而且會有生命危險。”
    許秋點點頭，陳巧的理論基礎還是蠻紮實的。
    馬平川目光從許秋轉到陳巧身上，馬上就恢複了脾氣，咄咄逼人道：“叫誰大叔，我才31，比你大不了十歲！而且，你老師在跟我說話，你插什麽嘴！”
    陳巧有些意外。
    怎麽回事啊，剛才和老師說話還好聲好氣的，轉頭就開始罵自己了！
    這邊，許秋自然是清楚原因的。
    初級親和力，的確讓醫患溝通順暢了許多。
    既然陳巧解釋不通，許秋親自跟馬平川說明了急性胰腺炎的凶險性。
    望著病床上聽得似懂非懂的病人，許秋突然想起了一件事，心裏咯噔一聲。
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