第285章 壓迫腦幹的腦疝,命懸一線,誰能挽救?!

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    再次誘導昏迷。
    降低體溫。
    接著,送去進行術前準備。
    常規檢查之前就做了,腦脊液、生化也都有報告,隻需要補一個核磁即可。
    緊急核磁出來後,手術的緊急程度再次被提高!
    許秋看到結果時表情一肅。
    頭部核磁共振成像顯示,羅笛部分小腦已經被擠進了枕骨大孔,隨時都有可能壓迫腦幹的生命中樞,導致死亡!
    這也意味著,病人的性命已然懸於一線。
    “立刻給廣譜抗生素。”
    “一小時後上台!”
    許秋當即做出調整,將三個小時後的手術再度提前。
    ……
    明亮的無影燈下,身著深綠色手術衣的醫生魚貫而入,站在了各自的位置上。
    “藺主任!”
    “金主任!”
    觀摩手術的王凡、雲梅等人向腦外科的兩位主任打招呼。
    沒想到,連藺主任和金玉成副主任也來了。
    “術前半小時的靜脈抗生素給了嗎?”藺主任問了一句。
    “許醫生特地囑咐過,已經加過量了。”麻醉醫師回道。
    “那就好……”
    藺主任和金玉成對視一眼,都極為凝重。
    腦室內分流,其實不算多難。
    自從許秋在腦外科開拓顱腦分離術這個培訓基地後,全院腦外科醫生的綜合水平均有不小的提升。
    金玉成年輕聰明,學習速度非常快,在腦外科高精尖技術也頗有天賦。
    他一騎絕塵,直接成了許秋之下,臨海一院最有資格挑戰真正的顱腦分離術的醫生。
    現如今,從腦外科隨便抓一個醫生,估計都能輕輕鬆鬆拿下腦室分流。
    但眼下羅笛這一台,恐怕除了金玉成、藺主任等少數幾位腦外科的手術專家外,沒人敢做。
    因為腦疝已經進入枕骨大孔!
    此時,別說是開顱了,哪怕是體位的改變、麻醉藥物的運用,都有可能成為壓垮羅笛的最後一根稻草。
    “來了!”
    這一刻,眾人同時看向手術室門口。
    嗤——
    隨著氣閉門被踩開,許秋走入,巡回護士則立刻幫忙穿上了手術衣。
    當許秋站在主刀位上,無影燈打下,眾人心裏突然有了一股安穩的感覺。
    藺主任、金主任等都覺得十分不可思議。
    這台手術的危險性不言而喻。
    可以說,沒有人能保證羅笛能安全下台。
    甚至,誰敢說有百分之三十的概率,都足以在腦外科這個領域橫著走了。
    然而當許秋站在台前,他們突然鬆了口氣……
    原來,不知不覺中,他們已經發自內心地把許秋當成了整個腦外科的最後保障。
    ……
    “手術開始。”
    許秋平靜的聲音響徹手術室。
    整個房間的人都在頃刻之間動了。
    氣管內插管。
    全麻。
    還有各種搶救藥物、術中輸注藥物的準備……
    麻醉完成後,許秋也在同一時間拿起了手術刀。
    腦室分流術不難。
    先穿刺,再顱骨鑽孔,之後在穿刺通路和腦室內置管,最後做皮下隧道,將多餘的腦脊液和積水引出,即可完成。
    難的,是手上的精細度。
    動作稍微一大,把腦子再往枕骨大孔中擠進去一些,羅笛就會玩完。
    “確定要穿枕骨大孔嗎?”藺主任心驚肉跳。
    穿刺的部位,可選擇的很多。
    如顳部中線旁,從瞳孔中心處進。<的地方。
    不論是哪一個,論風險,都絕對比枕部要低。
    那地方靠近枕骨大孔,也是最容易出意外的地方。
    但如果能成功,也能立刻緩解腦疝的危機,讓接下來的手術都不至於提心吊膽。
    “就枕骨大孔。”許秋沒有任何猶豫。
    其他入路太慢了。
    等穿刺再鑽孔,最後打皮下隧道引流腦脊液……羅笛根本撐不了這麽久!
    他現在要做的,是鋌而走險,用個人能力,為羅笛搏一個手術的機會。
    隻要許秋不失誤,把控好整個穿刺、鑽孔進程,這台手術就基本上成功了一半。
    滴滴滴——
    手術室裏,各種監護儀器的提示聲是永恒的背景音。
    “開始吧。”
    做好決定後,許秋不再猶豫,在枕外隆突六厘米的地方,開出了一個小馬蹄形的切口。
    接著,切開硬腦膜。
    明亮的術野中,眾人可以清晰地看到,病人硬腦膜下雨腦皮質的切口周圍,都有不少血凝塊。
    清除血凝塊,繼續往下。
    汩汩——
    暗灰色、略微粘稠的液體從皮層開口噴出。
    這是感染灶留下的腔內積液。
    將液體吸收幹淨後,這部分腦組織發生了塌陷。
    藺主任等人心裏一沉。
    誰也不知道,這片腦區是否具有功能活性。
    它的坍塌,會不會導致羅笛喪失什麽功能,或者幹脆一睡不醒。
    不過,許秋隻是瞥了一眼,又繼續手術去了。
    “金屬導芯。”他頭也不抬地道。
    藺主任立刻將術前就確定好的器械遞上。
    “隨時監視生命體征。”
    許秋提醒了麻醉醫師一聲,緊接著,從腦室前額中央、眉間上兩厘米穿刺進針。
    這一刻,所有人的心都提到了嗓子眼兒。
    生怕下一刻病人呼吸心跳驟停!
    但這一幕並沒有發生。
    無影燈下,許秋的手很穩,見不到一絲顫動。
    他慢慢將帶導芯的腦針刺入五厘米後,突然感覺手上的推動感有了些許變化。
    “到了。”
    許秋立刻做出了判斷。
    他拔出金屬導芯,隻見導芯內瞬間有腦脊液流出。
    這證實腦針的確進入了腦室之內。
    “神經內鏡輔助。”
    接下來的步驟,是穿刺的重中之重。
    進入腦室後,需要把穿刺針剩餘的部分全部送入。
    此時導管很容易進入脈絡叢,一旦卡在顳角附近,導管會發生堵塞。
    這也是為什麽,枕部穿刺口很危險。
    它對操作的要求,算是幾個部位中最高的了。
    不過,這依然沒有難倒許秋。
    神經內鏡的輔助下,許秋一推一轉,幾個來回之間,導管全數進入。
    正當他要連接貯液器時,藺主任突然臉色一變。
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