第991章 醫學界變天了

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    畢竟硝唑尼特並沒有獲批。
    國內能搞到這種藥的患者還是極少數。
    對於一般的病人來說,阿奇黴素聯合大蒜素才是正經的治療方案。
    況且,柳寺、史豐等頂尖強院的醫生也對隱孢子蟲有所耳聞。
    他們雖然沒有親手治療過隱孢子蟲感染的患者,但涉獵非常廣,用阿奇黴素對抗隱孢子蟲被證實有效。
    選擇硝唑尼特,屬於是完全不顧實際了。
    作為一道理論基礎題的話,隻能選唯一一個正確答案,肯定是硝唑尼特。
    但臨床需要考慮的東西太多,不論從各個角度來說,阿奇黴素的優先級都遠遠高於唯一特效藥硝唑尼特。
    叮!
    這時,前方巨大的屏幕上出現了第一個分數。
    眾人連忙看去,等看到上麵那碩大的97分時,所有人的瞳孔都猛地收縮了一下。
    握草!
    會場瞬間就嘈雜了起來……這分數,認真的嗎?
    很快,第二個,第三個分數接連出現。
    94!
    96!
    ……
    所有的分數,都圍繞在九十五左右。
    這意味著,臨醫的答案已經極其接近正確答案!
    最終,臨醫在該輪考核中拿到了95.5分的高分。
    匪夷所思……見到這個數字,在場的參賽人員都不淡定了。
    柳寺、史豐等人更是滿臉錯愕……這不對吧,難不成真選硝唑尼特?
    別說其他醫院了,就是協和、華西,都拿不出這一種藥物,臨床上根本不可能選這種藥作為治療隱孢子蟲的關鍵!
    柳寺遙遙地看向了評委席,他想要一個解釋。
    但現在顯然不是時候,臨醫的成績公布後,賽事方沒有理會大禮堂的騷亂,繼續公布接下來的成績。
    之後的三四家醫院,成績都高不成低不就,穩定在六七十分左右。
    直到考核完全結束,主評委帶著一份表格來到台上。
    他目光環顧全場,雖然已經很克製了,但還是忍不住在臨醫的方向停留了許久,最後才宣布道:
    “現公布第二輪考核最終成績……
    第一名,臨醫,93.65分!”
    話音剛落,剛剛寂靜下來的大禮堂再次喧鬧起來。
    雖然得知最後一輪成績後,眾人已經有所預料,但總成績還是能拿九十餘分,這同樣相當不可思議。
    臨醫全程幾乎沒有犯錯……很多人忍不住望向臨醫的方向,目光絕大多數停留在施憐身上……許秋的學生都這麽離譜嗎?
    柳寺、史豐等人則完全懵了。
    這一刻,他們再次感覺到了被許秋支配的感覺。
    不對,這次更加屈辱,許秋已經被賽委會想方設法禁賽了,結果他甚至不用出麵,派了一個學生,照樣吊打他們……
    這泥馬還給不給活路了?
    要命的是,這已經是柳寺、史豐這一批人的最後一屆名刀大賽。
    而施憐今年才二十四歲,她至少還能再參加兩屆。
    連如今已經把個人能力打磨到極致的柳寺等人都不如施憐,其他人怎麽比?
    難不成把施憐也給禁賽了?
    突然間,各大院的隊長都產生了一種強烈的危機感……他們終於意識到,名刀大賽自許秋橫空出世以後,可能已經不是協和跟華西的角鬥場了。
    而是臨醫與其他所有醫院,一個單挑全部的虐菜場。
    醫學界已經變天了……
    ……
    “第二名,天都協和醫院,83.25分!
    第三名,川省華西醫院,81.50分!
    第四名……”
    短暫的停頓後,主評委繼續宣布接下來的成績。
    隻是有了臨醫帶給眾人的震撼,後續的分數已經沒有多少人在乎了。
    眾人隻覺得頭皮發麻……又是這種可怕的大分數領先。
    許秋離開了,但我們還是籠罩在他的陰影之下!
    ……
    宣布完成績後,主評委放下手裏的表格,正要宣布今日考核結束。
    突然,柳寺舉起了手,高聲道:“教授,能否告知我們正確的診療思路!”
    此言一出,會場再度騷亂起來。
    “對,這次的題目難度很高,根本不知道哪些步驟是對的!”
    “我想看看和排名前列醫院的差距!”
    “感覺協和已經是正確答案了,沒想到臨醫居然拿了接近滿分,許院士的學生竟然比協和培養的天才還要厲害……”
    眾人七嘴八舌,嘴上說的是想看明白差距,但心底裏不服氣的在大多數。
    譬如硝唑尼特這一點,柳寺、史豐等人就不認可。
    主評委似乎早就料到了這樣的局麵,他按了按手,等眾人安靜下來後,開口道:“既然如此,那就從頭到尾梳理一遍。”
    說完,背後的屏幕亮起,仿佛早就準備好了一般,上麵出現了第一道題的題幹、題目等。
    主評委語氣不改,平淡地道:“第一題,抗感染方案屬於基礎,沒有隊伍出錯。關鍵在於免疫抑製劑的應用。”
    與此同時,屏幕上出現了一份《大夏肝癌肝移植臨床實踐指南》的摘選。
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    其中正好就提到了肝移植術後患者如何維持免疫平衡狀態。
    好巧不巧的是,指南並不建議全線撤除免疫抑製劑。
    主評委笑了笑,說道:“如果教條化地背誦指南,則會做出錯誤的選擇。事實上,這位病人由於長期腹瀉,血液已經極度濃縮,體內免疫抑製劑的濃度非常高。
    此時,病人處於過免疫抑製狀態。
    再結合病人廣泛的感染和多髒器功能損害,這讓病人的血壓維持難度進一步提高。
    此時如果繼續使用免疫抑製劑,相比感染帶來的慢性死亡,免疫抑製劑本身反而更容易成為壓死駱駝的最後一根稻草……
    這一題,隻有臨醫、華山醫院、浙大附屬第一醫院拿到了滿分。”
    場上,不少人的臉色漸漸難看。
    這其中大部分是選擇堅持用免疫抑製劑的隊伍。
    等聽到最後,更多的人露出了驚訝的神色。
    華山醫院、浙大附屬第一醫院算是預料之中,這兩家的感染科在國內數一數二,勝過綜合性第一的協和。
    但臨醫居然也做到了?
    ……
    “爆發性水樣腹瀉,原因在於沒有控製感染,正確的做法,首要的是停腸內營養,其次止瀉、保肝,繼而調整抗生素方案……”
    “隨後,根據反複感染查找病因。
    由於病人是接受免疫抑製劑的特殊人群,病原體並不典型,很可能是寄生蟲感染,最簡單的辦法便是腸鏡……”
    台上,主評委娓娓道來,將整個診斷流程的邏輯闡述得清清楚楚。
    柳寺等人神情都無比專注。
    他們腦子裏隻有一個疑問……憑什麽硝唑尼特的優先級高於阿奇黴素!
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